Аллотриофагия или извращение вкуса: причины, симптомы и методы лечения

Под аллотриофагией (другие названия – парорексия, пикацизм) в психиатрии принято понимать расстройство пищевого поведения, проявляющееся в непреодолимом желании у человека попробовать на вкус неприготовленные продукты или вообще съесть нечто несъедобное. Например, сырой фарш или тесто, песок и почва, глина и древесина, мел и сухие крупы – типичные «деликатесы» из рациона аллотриофага.

Медицинская библиотека

  • Акушерство и гинекология
  • Анатомия и физиология
  • Анестезиология и реаниматология
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни пищеварительной системы
  • Болезни сердечно-сосудистой системы
  • Гематология
  • Дерматология и венерология
  • Инфекционные болезни
  • Информация
  • Контрацепция
  • Красота, здоровье, долголетие
  • Неврология и невропатология
  • Онкология
  • Оториноларингология
  • Офтальмология
  • Педиатрия
  • Психология и психиатрия
  • Сексология и сексопатология
  • Стоматология
  • Судебная медицина
  • Терапия
  • Урология и нефрология
  • Фармакология
  • Хирургия
  • Эндокринология
  • Энциклопедия
  • Медицинские термины
  • Т

Что происходит при трихоклазии

Понять процессы, происходящие при этом заболевании, можно только рассмотрев структуру волоса. Условно волосяной стержень можно разделить на 2 части: ту, что выступает над кожей, и ту, которая находится внутри кожи. Первая часть называется стержнем, вторая – корнем.

В разрезе волос состоит из трех слоев:

  1. Внутри находится мозговое вещество, которое состоит из живых кератиновых клеток (таких же, которые составляют верхний слой кожи), с воздухом между ними.
  2. Средний слой – корковый. В его основе – мертвые кератиновые клетки.
  3. Внешний пласт – кутикула, защищающая весь волос. Ее образуют чешуйки, которые лежат подобно черепице – перекрывая друг друга. В норме они лежат плотно.

При трихоклазии вдоль линий чешуек кутикулы на ограниченных участках образуются продольные разрывы. Они все больше углубляются, и в результате повреждается и корковое, а затем и мозговое вещество. При этом, при минимальном воздействии (например, расчесывании) или даже без него, а просто под действием собственного веса, волосяной стержень обламывается.

Происходит это обычно на расстоянии от нескольких миллиметров до 10 см от кожного покрова головы. На кончике оставшейся части образуется «кисточка» из коркового вещества и кутикулы; мозгового пласта в месте слома нет.

Симптоматика

  • Главным признаком данного расстройства пищевого поведения является то, что личность систематически поглощает вещества или предметы, которые для этого не предназначены. На основе наблюдений психиатры установили, что тяга аллотриофага к объекту необычных гастрономических пристрастий может приобретать неконтролируемый характер, сравнимый с ломкой у наркомана. Например, одна женщина ушла раньше срока с работы, чтобы на близлежащем пустыре вдоволь наесться глиной.
  • Еще одним характерным симптомом пикацизма могут выступать регулярные проблемы с дефекацией или непрекращающиеся пищевые отравления. Запоры и поносы – постоянные «спутники» аллотриофага, которые варьируются в зависимости от того, какое необычное вещество он употребил в последний раз. Не меньшую опасность представляют и глисты, которыми индивид может заражаться при поглощении кала животных или других людей.
  • Важно понимать, что парорексия вполне может привести человека к летальному исходу. Особенно в тех случаях, когда он «полакомился» острыми или твердыми предметами (швейными иголками, битым стеклом, кнопками). Проходя по пищеводу, они наносят непоправимый урон кишечнику, вызывая его непроходимость. При таком раскладе жизнь аллотриофага будет зависеть только от оперативного хирургического вмешательства.

Симптомы Трихотилломании:

Признаки заболевания довольно характерны и полностью соответствуют его названию — на голове появляется очаг, в пределах которого все волосы полностью выпадают, в то время как окружающий волосяной покров остается совершенно непораженным. Заболевание практически с одинаковой частотой поражает детский и взрослый возраст. У мужчин оно встречается в два раза чаще, чем у женщин. Среди факторов, способствующих развитию патологического процесса, особо выделяют различные заболевания со стороны нервной системы, желез внутренней секреции, перенесенные травмы, контузии, оперативные вмешательства на черепе, воспалительные процессы, локализующиеся в области головы, хронический тонзиллит, аллергия в отношении лекарственных препаратов. По наиболее современным данным среди причин заболевания фигурируют различные стрессы, недостаток в организме больного железа, меди. Заболевание никогда не начинается постепенно. Начало его всегда внезапное. В самом начале выпадает только небольшой участок волос, который затем все более растет по площади, иногда даже достигая границы волосистой части головы и затылка. У разных больных размеры патологических очагов значительно различаются. Очаг большой и единичный, но может иметься и относительно большое количество более мелких очагов. Если в зоне облысения выдернуть несколько волос, то это удается очень легко; при детальном рассмотрении они напоминают восклицательные знаки.

Лысины достаточно больших размеров, как правило, имеют практически ровную правильную округлую форму. Иногда могут принимать форму овала. Если изначально на голове было несколько мелких очагов облысения, но в дальнейшем в результате постоянного роста они сгруппировались и слились, то в итоге получается один большой очаг, имеющий неправильные очертания. Характерно то, что при гнездном облысении в коже в области лысин не отмечается совершенно никаких расстройств обмена веществ, цветом она напоминает слоновую кость. Заболевание продолжается в целом около 2-3 месяцев. Дальнейшее выпадение волос прекращается и начинаются процессы восстановления, которые изначально появляются в центре очага в виде роста новых волос.

Читайте также:  Влияние пассивного курения на организм человека

Самые первые волосы тонкие, короткие, не имеют цвета. Являются по своему строению пушковыми. Потом они замещаются волосами нормального цвета и окраски. Иногда заболевание затягивается на сроки, превышающие вышеуказанные, и процесс выздоровления начинается позже. Часто при гнез-дной плешивости отмечаются параллельные изменения ногтей: они становятся как бы истыканными, что напоминает признаки псориаза. В зависимости от некоторых проявлений и течений принято выделять несколько типов гнездной плешивости.

Полная или тотальная форма алопеции

Признаки заболевания достаточно характерны и постановка диагноза в клинике чаще всего не представляет для начинающего врача особой сложности. Важной особенностью очаговой плешивости является то, что возникает она всегда внезапно, сразу. Иногда плешивость очагового характера может наблюдаться при сифилисе, но при этом она мельче по размерам и выглядит в виде меха, поеденного молью. При этом обнаруживаются и другие признаки сифилиса, которых не бывает при очаговой плешивости. Другие два похожих заболевания — парша и псевдопелада Брока, но после первой из них на коже остаются выраженные рубцовые изменения, а после второй — заметная атрофия. Красная волчанка волосистой части головы характеризуется достаточно медленным началом, на коже впоследствии остаются участки атрофии.

Полная или тотальная форма алопеции

Признаки заболевания достаточно характерны и постановка диагноза в клинике чаще всего не представляет для начинающего врача особой сложности. Важной особенностью очаговой плешивости является то, что возникает она всегда внезапно, сразу. Иногда плешивость очагового характера может наблюдаться при сифилисе, но при этом она мельче по размерам и выглядит в виде меха, поеденного молью. При этом обнаруживаются и другие признаки сифилиса, которых не бывает при очаговой плешивости. Другие два похожих заболевания — парша и псевдопелада Брока, но после первой из них на коже остаются выраженные рубцовые изменения, а после второй — заметная атрофия. Красная волчанка волосистой части головы характеризуется достаточно медленным началом, на коже впоследствии остаются участки атрофии.

Дифференциальная диагностика грибка на голове

После первичного осмотра пациента лечащий врач определяет степень поражения кожных покровов головы. Наиболее эффективным способом, который гарантирует правильность результатов, является соскоб кожи головы на наличие грибковой инфекции. Однако могут возникнуть некоторые препятствия для установления точного диагноза.

Метод дифференциальной диагностики необходим для того, чтобы исключить не подходящие по каким-то симптомам или признакам болезни и найти единственно возможное заболевание.

Дифференциальная диагностика грибка на голове

Грибок головы следует отличать от таких патологий:

  1. Гнездная алопеция — заболевание, характеризующееся выпадением волос и образованием на коже плешин разных размеров круглой формы. При осложнениях может иметь тотальный характер и распространиться по всему телу. На начальной стадии кровеносные сосуды, питающие волосяные фолликулы, закрываются вследствие разрастания ткани, чаще всего соединительной. Цикл роста волос нарушается, и стержни обламываются. Локализация не покрытых волосками участков кожи зависит от формы алопеции: в некоторых случаях облысеть может только область затылка и висков, в других — брови, ресницы и даже весь скальп.
  2. Бактериальный абсцесс — гнойное воспаление, которое сопровождается появлением заполненных гнойным экссудатом полостей. Поверхностные симптомы проявляются в покраснении пораженных участков кожи, повышенной чувствительности и болезненности, а также припухлости. Все это сопровождается общим недомоганием, слабостью и усталостью. При распространении абсцесса на головной мозг повышается внутричерепное давление, нарушается координация движений, возможны галлюцинации.
  3. Трихотилломания заболевание, возникающее на фоне стресса или из-за нарушений нервной системы. Проявляется в вырывании волос на голове или других частях тела. Может протекать совместно с навязчивым поеданием волос (трихофагия). Кожа в месте облысения здоровая без зуда и неприятных ощущений. Выдергивание волос приносит больному удовольствие и облегчение.
  4. Себорейный дерматит — заболевание, обусловленное расстройством салообразования. При патологии усиливается выделение сала голокриновыми железами и изменяется химический состав жирового секрета. Чаще возникает в затылочно-теменной области головы. На пораженных областях наблюдается шелушение, покраснение и зуд. Может распространиться на переносицу, брови и носогубные складки. Причины развития болезни зачатую связаны с гормональными, генетическими или нервными нарушениями, а также неправильным использованием средств личной гигиены. Облысение обычно не возникает.
  5. Фолликулит — поражение волосяного фолликула инфекционной природы, которое приводит к гнойным образованиям. В местах роста волос появляются пустулы, после вскрытия которых образуются язвы. После заживления кожа рубцуется, а глубокое поражение тканей головы отрицательно влияет на состояние волос.

АЛЛОТРИОФАГИЯ

  1. Что такое аллотриофагия
  2. Причины возникновения
  3. Классификация и симптомы
  4. Диагностика заболевания
  5. Как лечится аллотриография
Читайте также:  Эпилепсия: причины, признаки и методы лечения

ЧТО ТАКОЕ АЛЛОТРИОФАГИЯ

Аллотриофагия – это состояние человека, при котором возникает непреодолимое желание съесть что-то запретное или несъедобное. У человека может иметься тяга к поеданию сырых продуктов или продуктов без необходимой обработки. Например, человек может поедать уголь из печи, землю, песок, зубную пасту или порошок, лед, глину, сырое мясо, не сваренную крупу, невыпеченное тесто и так далее. Также человек может употреблять металлические предметы небольшого размера. Случается это все из-за того, что в организме человека не хватает определенных микроэлементов и витаминов, а также при наличии изменившегося гормонального фона или при возникновении психических изменений.

Чаще всего эта болезнь диагностируется у детей, но встречается и у взрослых людей. Большинство людей, имеющих данное заболевание, имеют явные признаки нарушений, связанных с головным мозгом.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ

У ребенка может возникнуть данное заболевание из-за того, что над ним происходило насилие – его избивали, заставляли что-то делать, были чрезмерно строги. Либо, наоборот, ребенку вообще не уделяли внимания: он рос без надзора, без любви, без игрушек и так далее.

  • Эмоциональные нарушения

Человек может получить какое-то сильное потрясение, например, смерть родного или близкого человека, перенос сильного заболевания, катастрофы, военные действия, насильственные действия и так далее.

  • Недостаток витаминов в организме

Человеку может не доставать жизненно важных микро и макроэлементов для полноценного существования, из-за этого может возникать тяга к несъедобным вещам.

  • Традиции разных народов

Во многих культурах считается нормой употребление в пищу сырого мяса вместе с кровью.

  • Изменение гормонального фона

Чаще всего такой дисбаланс проявляется у подросткового поколения и у беременных женщин.

  • Психические нарушения

Человек, имеющий различные расстройства, например, аутизм или шизофрения, не могут адекватно оценивать свои действия и поступки.

КЛАССИФИКАЦИЯ И СИМПТОМЫ

Аллотриографию классифицируют всего по 3 видам:

  1. Поедание сырых продуктов.
  2. Малосъедобных предметов.
  3. Несъедобных предметов.

Симптоматика у аллотриографии практически одна и та же: человек поедает то, что не должно употребляться в пищу. Человек может и не есть, а просто разгрызать, лизать или жевать какой-то предмет, а потом либо проглотить, либо выкинуть его. Человек может грызть что-то, даже не замечая, что он делает, это происходит из-за стресса или сильного эмоционального напряжения.

У детей наблюдается такое заболевание в период дошкольного возраста. Они могут тянуть в рот несъедобную пищу, и заменять этим поедание обычной пищи. Именно в дошкольном возрасте дети не контролируют то, что они поедают, и в каком объёме они это делают. Вследствие чего, в большинстве случаев, дело заканчивается больницей.

Последствия от поедания несъедобных веществ могут быть самыми печальными. Самое минимальное – это появление в организме паразитов от поедания сырых продуктов. Также могут появиться различные инфекционные заболевания, дефицит в желудочно-кишечном тракте, отравления. Но самое страшное может случиться из-за того, что в организм может попасть что-то непроходимое, например, булавка. Могут возникнуть различные осложнения, например, кишечная непроходимость, которая может закончиться летальным исходом.

ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЯ

Поставить такой диагноз может только специалист с квалификацией психиатра. Диагноз ставится после беседы с родителями или с самим больным. Во время беседы специалист уделяет много времени тому, как человек воспитывался, в какой культуре и мировоззрении, были ли у него психотравмы и так далее. Также учитываются наличие прошедших и имеющихся заболеваний, проводится ряд необходимых исследований.

Психиатр учитывает сколько времени длится данное состояние, как часто человек употребляет несъедобные предметы, а также, как сам человек относится к тому, что он делает.

КАК ЛЕЧИТСЯ АЛЛОТРИОГРАФИЯ

Чтобы излечить данное заболевание, всегда требуется комплексная терапия. С больным работают сразу несколько специалистов. Больному назначаются как лечение с помощью медикаментов, так и осуществляется психологическая помощь. Самое главное — это помочь человеку понять, что нужно употреблять в пищу нормальные продукты питания. Большая работа проводится с семьей больного, так как многие причины берутся именно из-за воспитания и положения семьи. В качестве препаратов используют гормональные средства, комплексы витаминов, при тяжелых случаях, назначаются антидепрессанты.

Если вовремя обратиться к специалистам, то человек быстро возвращается к нормальному образу жизни и питанию. Родителям нужно осмотрительнее относится к тому, как едят их дети, и с детства прививать культуру поведения за столом.

Искусственное ограничение

Страдающим трихотилломанией рекомендуется найти способ релаксации, чтобы уходить от навязчивых мыслей. Помогают занятия спортом, походы в театр, хобби. Взрослые в состоянии помочь своему ребенку в преодолении болезни. Необходимо вести беседы о чувствах малыша или подростка, прибегать к успокоительным методам в виде бисероплетения, конструирования, рисования.

Если возможно отследить моменты, при которых происходит выдергивание волос, следует применить искусственные методы для ограничения проявлений, что приблизит к осознанности действий. Полезным будет ношение козырьков, обручей, заколок, которые приостановят побуждение вырывать волосы, до того, как действие будет осознано.

Искусственное ограничение

Подойдут и более радикальные методы: бритье головы; наклеивание искусственных ресниц. Также полезными могут стать переезд и смена привычного окружения, оказывающих негативное воздействие на ребенка.

Читайте также:  Внутричерепная родовая травма

Трихофития – лечение

Общие принципы терапии

В лечении трихофитии эффективны лекарственные препараты для приема внутрь, содержащие следующие активные вещества:

  • Препараты гризеофульвина (Гризеофульвин);
  • Препараты кетоконазола (Кетоконазол, Микозорал, Низорал, Ороназол, Фунгинок, Фунгистаб, Фунгавис);
  • Препараты тербинафина (Ламизил, Тербинафин, Тербизил, Атифин, Бинафин, Брамизил, Тербинафин, Тербинокс, Тербифин, Термикон, Тебикур, Фунготербин, Цидокаин, Экзитер, Экзифин);
  • Препараты флуконазола (Дифлазон, Дифлюкан, Микосист, Микомакс, Микофлюкан, Нофунг, Проканазол, Фангифлю, Флузол, Флуконорм, Флюкостат и т.д.);
  • Препараты итраконазола (Ирунин, Итразол, Итраконазол, Кандитрал, Миконихол, Орунгал, Орунгамин, Орунит, Румикоз, Текназол).

Для местного нанесения на очаги трихофитии применяются следующие лекарственные препараты:

  • Мази с миконазолом (Дактарин, Микозон);
  • Мази с клотримазолом (Амиклон, Имидил, Кандидерм, Канистен, Канизон, Тридерм, Фунгинал, Фунгицип);
  • Мазь Микосептин;
  • Мазь Толнафтат;
  • Мази с тербинафином (Ламизил, Тербизил, Атифин, Экзифин и др.).

Помимо указанных мазей со специализированными противогрибковыми компонентами, в качестве средств для местного лечения трихофитий различных форм и локализаций могут использоваться следующие препараты:

  • Настойка йода 2 – 5%;
  • Мазь серная 10 – 20%;
  • Мазь серно-салициловая;
  • Мазь серно-дегтярная.

Лечение трихофитии волосистой части головы

салициловой мазифурацилинакетоконазолПротивогрибковые препараты принимаются внутрь в следующих дозировках:

  • Гризеофульвин – по 200 мг по 3 раза в день (дозу увеличивают до 750 – 1000 мг в день в более сложных случаях) после еды, в течение 6 – 8 недель. Гризеофульвин следует принимать с ложкой масла, поскольку жир улучшает всасывание препарата в кровь;
  • Препараты тербинафина – по 250 – 500 мг по 1 разу в сутки в течение 4 – 6 недель;
  • Препараты итраконазола – по 100 – 200 мг по 1 разу в сутки в течение 4 недель;
  • Препараты кетоконазола – по 200 мг по 1 разу в сутки в течение 4 – 6 недель.

Ламизилфлуконазолаглюкокортикоидные гормоныТравокортТридермТербизил

Лечение трихофитии гладкой кожи

  • Гризеофульвин – по 200 мг по 3 раза в день (дозу увеличивают до 750 – 1000 мг в день в более сложных случаях) после еды, в течение 6 – 8 недель. Гризеофульвин следует принимать с ложкой масла, поскольку жир улучшает всасывание препарата в кровь;
  • Препараты тербинафина – по 250 – 500 мг по 1 разу в сутки в течение 4 – 6 недель;
  • Препараты итраконазола – по 100 – 200 мг по 1 разу в сутки в течение 4 недель;
  • Препараты кетоконазола – по 200 мг по 1 разу в сутки в течение 4 – 6 недель;
  • Препараты флуконазола – по 50 мг по 1 разу в день в течение 4 – 7 недель.

борной кислотойклотримазолом

  • Витамины (наиболее эффективны поливитаминные комплексы, например, Витрум, Центрум, Супрадин, Алфавит и т.д.);
  • Иммуномодуляторы (Ликопид, Полиоксидоний и др.);
  • Препараты, улучшающие микроциркуляцию крови (например, Трентал, Курантил и т.д.);
  • Препараты, укрепляющие сосудистую стенку (например, Эскузан, Троксевазин и др.).

Окончание лечения и контроль его эффективности

Рекомендуемое питание

Продукты необходимо выбирать те, в которых много витаминов А и С. Это говяжья печень, яйца, молоко, морковь, тыкву, шпинат, персик, абрикос, томат, сладкий перец, ягоды желто-красных оттенков.

Магний также необходим для восполнения дефицита микроэлементов. Почерпнуть его можно из таких продуктов, как авокадо, рисовые отруби, злаковые, фасоль, любые листовые овощи зеленого цвета.

Медикаменты показаны только в запущенной форме психического расстройства. Физическое наказание противопоказано. Основной упор делается на коллективную, игровую, индивидуальную психотерапию. В процессе созревания ребенка основную роль играет домашняя атмосфера, внимание и забота, которые могут обеспечить взрослые.

Панариций у детей

Гнойные воспаления на пальцах часто бывают у детей – они часто грызут ногти, травмируют пальцы во время игр, контактируют с домашними или уличными животными. Ослабленный или не полностью сформированный иммунитет у ребенка способствует быстрому размножению патогенных микроорганизмов, которые проникли в ранку.

У грудного ребенка панариций диагностируют редко, поскольку риск травм пальцев у них минимальный.

Причины развития панариция у грудных детей:

  • родовые травмы;
  • неправильное подстригание ногтей;
  • вросший ноготь;
  • защемление пальца;
  • царапины домашних животных.

Важно! У грудничков чаще всего развивается кожный или околоногтевой панариций. Чтобы предотвратить проникновение инфекции на более глубокие слои, воспаленное место нужно обработать антисептиком, вызвать врача.

Помимо признаков воспаления на поврежденном пальце, у грудных детей панариций может вызвать снижение аппетита, частое срыгивание, ухудшение качества сна. У детей часто поднимается температура, наблюдается общее ухудшение самочувствия.

Для лечения:

  1. Если нет гнойных воспалений, то лечение детей можно проводить в домашних условиях. Хорошо помогают холодные компрессы, солевые ванночки.
  2. Дополнительно следует обрабатывать воспаленные участки антибактериальными и антисептическими мазями – Ихтиоловая мазь, Левомиколь.

Лучше не затягивать домашнее лечение, обратиться к врачу. В большинстве случаев для скорейшего выздоровления необходимо принимать антибиотики. Если панариций вызван грибковыми заболеваниями – требуется лечение противогрибковыми препаратами. Правильно подобрать сильные лекарственные средства может только врач.

FORMULAT - медицинский глянцевый журнал