Деменция — причины, виды, симптомы и лечение

Деменция — стойкое нарушение функций головного мозга, которое проявляется в расстройствах эмоционального характера.

Общие симптомы

Хотя старческое слабоумие встречается и у мужчин, признаки деменции у женщин после 70 лет встречаются чаще. Причины этого явления пока не изучены, но родственникам нужно особенно внимательно присматриваться к необычному поведению.

Первые признаки деменции могут заметить и сами пациенты. Они начинают испытывать трудности с запоминанием любой новой информации.

Определить наличие деменции можно по таким симптомам как:

  • нарушение кратковременной памяти;
  • плохая координация движений, проблемы с определением своего положения в пространстве;
  • потеря интереса к любой информации – мозг больше не обрабатывает и не запоминает новые сведения;
  • неспособность планирования своих действий в ближайшем будущем.

Деменция сопровождается другими неврологическими расстройствами. Поэтому к описанным признакам могут добавлять симптомы депрессии, вялость, апатия, даже галлюцинации.

Нужно знать, как проявляется деменция, симптомы этого заболевания, чтобы не упустить время для лечения.

Формы сенильной деменции

Практика описывает четыре наиболее распространённых подтипа болезни. Чаще всего встречается болезнь Альцгеймера – на неё приходится до 40% всех случаев. Далее в порядке распространённости диагностируются деменция сосудистого типа и лобно-височного типа. На них приходится по 25% и 15%. Ещё одной формой заболевания является болезнь диффузных телец Леви, связанная со снижением функции коры затылочной области.

Генезис синдрома может зависеть от целого ряда факторов. В медицинской практике сложилось их разделение на два подтипа: внутренние (обусловленные генетически) и внешние (обусловленные влиянием условий окружающей среды). Один из главных факторов – возраст, т.к. по мере приближения к глубокой старости в нервных клетках начинают протекать необратимые изменения, внутренний иммунитет слабеет, восстановление и регенерация замедляются.

К другим факторам развития относятся:

  • Сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз, тромбозы);
  • Хронические патологии, сопровождаемые длительным периодом интоксикации (бронхит, грипп);
  • Вирусные инфекции (в т.ч. и ВИЧ);
  • Поражения почечной или эндокринной системы;
  • Недомогания, связанные со злоупотреблением алкоголя;
  • Раковые опухоли в головном мозге.

Общие симптомы деменции у женщин и мужчин пожилого возраста

При самостоятельном осмотре пожилых людей обнаружить первые признаки несложно. К ним относятся:

  • Общее снижение уровня интеллектуальных способностей;
  • Возникающие сложности в разговорной речи, долго не позволяющие сформулировать мысль;
  • Перестановка, замена и пропуск букв при написании текста;
  • Проявление чрезмерной зависимости от родственников, друзей;
  • Забывчивость и рассеянность, невозможность вспомнить события вчерашнего дня;
  • Потеря возможности ориентироваться в новом пространстве;
  • Сложность в образовании причинно-следственной связи различных событий;
  • Затруднённое выполнение ежедневных обязанностей, отказ от их выполнения;
  • Невозможность выполнить процессы, связанные с абстрактным мышлением, творчеством;
  • Общее изменение настроения и поведения (чаще всего – в негативную сторону).

Часто случается, что обнаруженные симптомы и признаки старческой деменции списываются на нормальные возрастные проблемы. Однако, если не обратиться к лечению, из-за быстрого прогрессирования может случиться полный распад личности.

Советы для членов семьи, родственников, друзей

Часто после постановки диагноза психиатрам и невропатологам приходится объяснять, что делать родственникам. Как правило, рекомендации сводятся к следующему:

  • 1. Организовать помощь в бытовой жизни. Людям становится трудней выполнять ряд ежедневных обязанностей, поэтому необходимо деликатно, но настойчиво напоминать о важности гигиенических процедур, поддержании чистоты в помещениях.
  • 2. Обеспечить диету с правильным питанием. Положительный эффект оказывает пища с низким содержанием жира, богатая сложными углеводами и клетчаткой. В большинстве случаев достаточно увеличить употребление овощей и фруктов, а также снизить объём мясных изделий в пище.
  • 3. Составить распорядок дня. Постоянные напоминания могут встретить недоброжелательность со стороны пожилых людей, поэтому их быт проще упорядочить с помощью графика. Его соблюдение минимизирует принятие сложных решений, а также психологически «фиксирует» человека на задаче.
  • 4. Распределить физические нагрузки. Лечебная физкультура, выполняемая в комфортных условиях, благотворно сказывается на состоянии больных, дисциплинируя ум и замедляя процессы распада.
  • 5. Обеспечить систематическое посещение психолога и, если это требуется, медикаментозное лечение на дому. Серьёзные изменения личности неизменно приводят к нежеланию людей проходить обследование, лечиться.
Читайте также:  Глиобластома головного мозга: причины и симптомы

Как правило, все эти процедуры требуют не только времени, но и большого количества сил и терпения. С больным человеком необходимо постоянно находиться рядом, следить за его поведением и направлять для выполнения ежедневных процедур. Часто случается так, что подобрать правильную диету или организовать весь режим дня не представляется возможным. Именно поэтому многим семьям рекомендуют обратиться в пансионаты для людей больных деменцией, где уже будет организовано и медикаментозное лечение, и контроль за необходимыми процедурами, и постоянное наблюдение за состоянием постояльцев.

Что такое подкорковая сосудистая деменция?

Другое название заболевания – болезнь Бинсвангера. Она является подтипом сосудистой деменции, при котором поражение локализуется в структурах головного мозга, расположенных ниже коры. К расстройствам в познавательной сфере присоединяются такие симптомы, как:

  • повышенная утомляемость;
  • снижение работоспособности;
  • головные боли;
  • расстройства сна;
  • затруднение произнесения слов и глотания (псевдобульбарный синдром);
  • недержание кала и мочи;
  • нарушение ходьбы (абазия).

Сосудистая деменция (слабоумие) – это медицинское явление, при котором человек теряет свои умственные способности впоследствии разрушения сосудов головного мозга.

Сосудистая деменция возникает в довольно-таки частых случаях инсульта как его осложнение. Статисты приводят данные, что около 10-40 % больных этому подвержены.

Риск развития слабоумия после инсульта возникает в случаях:

Что такое подкорковая сосудистая деменция?
  • наличия вредных привычек, которые существенно влияют на здоровье (курение, алкоголизм);
  • низкого интеллекта;
  • инсульта левой части головного мозга;
  • наличия проблем с головным мозгом по причине других болезней.

Существенной причиной можно считать наличие у человека и других тяжелых заболеваний, что также влияют на организм (сахарный диабет, сердечная недостаточность, атеросклероз, гипертония и т. п.).

Содержание

Причины деменции

Так как основным фактором возникновения заболевания является тяжелое органическое поражение центральной нервной системы, причиной деменции может быть любое заболевание, в результате которого погибают клетки коры головного мозга. Заболевания, при которых поражение центральной нервной системы является основным патогенетическим механизмом — это болезнь Альцгеймера, болезнь Пика, деменция с тельцами Леви. В других случаях гибель клеток коры головного центральной нервной системы вторична и является осложнением основного заболевания: инфекции, хронической сосудистой патологии, травмы, системного поражения нервной ткани или интоксикации.

Основной причиной вторичного органического поражения головного мозга, ведущей к деменции, являются такие сосудистые нарушения как гипертоническая болезнь и атеросклероз сосудов головного мозга. Другими причинами деменции являются черепно-мозговые травмы, алкоголизм, опухоли головного мозга, нейросифилис, СПИД, хронические менингиты и вирусные энцефалиты. Кроме того, деменция может возникнуть вследствие осложнения гемодиализа, при осложнениях тяжелой печеночной и почечной недостаточности, при тяжелых аутоиммунных болезнях: рассеянный склероз и системная красная волчанка, а также при некоторых эндокринных нарушениях.

Интегративная терапия

В стационаре больная может оставаться от 30 до 60 дней, продолжительность курса определит врач. Необходимость амбулаторного лечения для некоторых категорий больных, будет пожизненной. Современным подходом к лечению считается интегративная терапия, в которую, помимо медикаментозного лечения входят:

  • социотерапия — консультирование родных и близких по проблемам ухода, создания благоприятной среды для больного;
  • психотерапия больного и его родственников, куда, например, входит работа с памятью;
  • больной также могут прописать лечебную физкультуру, трудовую терапию, массаж, лечебные ванны.
Интегративная терапия

Сегодня многие ищут спасения ив нетрадиционных методах поддержки, таких как йога, шиацу, китайская гимнастика или ароматерапия. Многочисленные исследования проводятся, но пока никто еще с уверенностью не заявил, что йога лечит слабоумие. Однако любая активность лучше пассивного ожидания конца.

Читайте также:  Туберкулезный менингит и методы его лечения

Что делать родственникам

Родственникам человека с появившимся после инсульта слабоумием следует набраться терпения

Ведущая роль в оказании помощи больным достается ежедневному полноценному уходу за больными деменцией. Медикаментозное лечение снимает или ослабляет проявления заболевания, частично замедляет его развитие.

Родственникам больных рекомендуется:

  • Стараться избегать заражения инфекционными заболеваниями. Это негативно сказывается на развитии деменции.
  • Создать привычную и простую обстановку. Любимые вещи и предметы обихода должны лежать там, где они обычно находятся. Лучше избегать появления в присутствии больного незнакомых людей.
  • Контроль за приемом медицинских препаратов. Если лекарства принимать нерегулярно, это может ухудшить состояние больного.
  • Запаситесь терпением. Помните, что это больной человек с нарушенной психикой. Он чаще ворчит, упрямится и обижается. Не стоит доказывать свою правоту, давить на совесть.

Профилактика

При сенильной деменции меры профилактики направлены на снижение факторов риска. Но, в связи со сложностью заболевания, профилактические меры назначаются лечащим врачом. В данном случае обращаются к психиатру или неврологу.

Профилактика

Но, из врачебной практики, можно сделать общий вывод. Существуют общие способы профилактики, которые не зависят от степени заболевания. Больным такой болезнью, рекомендуют посетить санатории где-нибудь в морской зоне. Морской воздух снижает агрессию и психическую напряженность больного.

Профилактика

Характерные проявления

Давайте рассмотрим, что собой представляют признаки деменции. Они напрямую зависят от того, на какой стадии развития заболевания находится пациент.

Раннюю стадию характеризует течение, не имеющее ярко выраженных проявлений. Глядя на такого человека, окружающие даже не заподозрят наличие каких-либо недугов. Однако, все же некоторые симптомы могут проявляться при длительном наблюдении за таким больным:

  • могут возникнуть проблемы с ориентацией даже в знакомом пространстве;
  • человек начинает путать дни недели, нарушается ориентация во времени;
  • из памяти исчезает информация средней сложности, которая раньше легко бы держалась в голове.

Среднюю стадию характеризуют проявления, которые уже указывают на наличие деменции, а именно:

  • ярко выраженные проблемы с ориентацией в пространстве, так, например, пожилые люди могут даже потеряться в своей квартире, что-то напутать;
  • человек испытывает провалы в памяти, может повторно задавать одни и те же вопросы, потому как не помнит, что уже спрашивал это раннее;
  • возникают трудности в общении, сложно подбирать нужные слова;
  • индивид ходит взад-вперед по квартире, потому как не может вспомнить, зачем пошел;
  • забывает недавно услышанную информацию;
  • может не помнить имена своих близких, личный номер телефона и адрес.

Поздняя стадия наиболее тяжелая в своих проявлениях, больной полностью зависит от своего ближнего окружения:

  • полное отсутствие пространственной и временной ориентации, человек не понимает, где находится, не помнит, какой сейчас день и год;
  • индивид не узнает своих родственников;
  • возникают проблемы с приемом пищи, передвижениями, так как исчезают воспоминания касательно навыков, которые приобретались на протяжении всей жизни;
  • возникают изменения в поведении — больной становится более добрым или агрессивным, изменения в ту или иную сторону напрямую зависят от причин, спровоцировавших развитие деменции.

Какие лекарства назначаются

Терапия медикаментами считается самой эффективной и основной методикой при лечении деменции. Зачастую именно она помогает коррекции симптоматики заболевания.

Различают несколько групп препаратов для лечения слабоумия, среди них:

  1. Антидепрессанты.
  2. Успокоительные.
  3. Нейролептики.

Антидепрессанты

Предназначены для терапии депрессивных состояний, паники, тревожности, бессилия и апатии. Могут выписываться врачом на начальной стадии развития заболевания.

Читайте также:  Гнойный менингит у детей и взрослых: симптомы и лечение

В таблице приведён небольшой список возможных препаратов для лечения деменции у пожилых людей:

Название препарата Описание
Флуоксетин Помогает при лёгких депрессиях, обладает мягким действием. Успокаивает больного, поддерживает его в гармоничном состоянии
Циталопрам Улучшает настроение, уменьшает тревожность и панику, чувство страха, успокаивает параноидальные и навязчивые состояния, не вызывает сонливости

Важно понимать, что данные лекарства невозможно принимать без рекомендации врача, так как они обладают рядом побочных действий, а также могут быть опасны для пожилых людей, находящихся в бредовых состояниях.

Успокоительные

Нередко течение заболевания сопровождается нарушением сна или его полным отсутствием, возникновением фобий и страхов, галлюцинациями и бредовыми состояниями.

Исправить или смягчить данную ситуацию помогут препараты, приведённые ниже в таблице:

Название препарата Описание
Феназепам Назначается при повышенной возбудимости пациента и проблемах со сном. Для постоянного лечения деменции средство не применяют, только разово, в особо сложных ситуациях. Длительный приём нежелателен
Фенибут Помогает улучшить кровообращение, связи в нервных окончаниях, уменьшает тонус сосудов. Нормализует сон, снижает тревожность. Может улучшить двигательные функции, скорость реакции
Афобазол Афобазол при деменции у пожилых обладает противотревожным воздействием, активирует мозговую деятельность. Помогает устранить боли в мышцах и суставах, вызванные депрессивными и нервными переживаниями. Не вызывает сонливость, улучшает когнитивность пациента. Не вызывает привыкания и синдрома «отмены»

Перед применением любого из перечисленных препаратов необходима консультация специалиста.

Нейролептики

Данные препараты могут быть полезными в случаях, когда больного мучают галлюцинации, бред, нарушения психомоторики. Так же они устраняют проблемы со сном, раздражительностью.

В приведенной ниже таблице содержится лишь небольшой перечень возможных препаратов данной категории:

Название препарата

Описание

Кортексин

Кортексин при деменции у пожилых людей улучшает концентрацию внимания, усиливает когнитивность, способствует частичному восстановлению памяти, способности к обучению. Является стимулятором умственной активности, при этом не вызывая повышенной возбуждённости

Рисперидон

Назначается не только при деменции тяжёлой степени, но и при шизофрении и прочих психозах. Если у больного комбинируются слабоумие и агрессия, данный препарат в комплексной терапии обладает положительными результатами в устранении данных аномалий.

Препараты подобного плана вызывают блокаду допаминовых рецепторов, что в результате способствует подавлению различных видов психозов.

Обычно применяются они внутримышечно, дозировку устанавливает лечащий врач. Не стоит забывать, что нейролептики обладают довольно серьёзными побочными эффектами, поэтому консультация с врачом перед их приёмом обязательна.

Хотя деменция относится к неизлечимым болезням, бороться с ней можно и нужно. При корректном подходе есть вероятность устранить ряд негативных проявлений заболевания, улучшить качество жизни пациента и окружающих его людей.

О старческой деменции и новых лекарствах в этом видео:

Прогноз и профилактика

Старческая деменция это тяжелая проблема, которую очень трудно предвидеть. Известны случаи, когда человек всю жизнь вел здоровый образ жизни, а в старческом возрасте у него возникла деменция.

Прогноз и профилактика

Исследования показали, что люди, чья профессиональная деятельность основывается на интеллектуальном труде, реже страдают от слабоумия, или его симптомы выражены незначительно. Это обусловлено тем, что за всю жизнь создается большое количество нейронных связей.

Прогноз и профилактика

Каждый раз во время обучения и освоения навыков происходит формирование новых связей в головном мозге, которые дублируют другие. Если межнейронные контакты созданы в большом количестве, то развитие деменции происходит гораздо медленнее.

Чтобы избежать слабоумия, следует тренировать память, читать книги, декламировать стихи, разгадывать разнообразные кроссворды. Разум должен быть постоянно перегружен работой, чтобы нейронные связи не уменьшались в количестве.

Прогноз и профилактика

Важно вести активный образ жизни, правильно питаться, сделать упор на продукты, в составе которых много витаминов группы В, аминокислот, белков.

Деменция у людей пожилых требует постоянного лечения. Прогноз при заболевании зависит от стадии, правильности терапии, индивидуальных особенностей. Остановить развитие патологического процесса невозможно. С помощью препаратов и правильного режима удается только замедлить его течение. Продолжительность жизни при таком диагнозе составляет около семи лет с момента выявления проблемы.

Прогноз и профилактика

FORMULAT - медицинский глянцевый журнал