Герпетическая невралгия тройничного нерва лечение

Боли невропатического характера, сохраняющиеся в течение продолжительного периода после эпизода герпетической инфекции с локализацией высыпаний на туловище, голове или конечностях человека, негативно сказываются на его общем состоянии. При благоприятном течении невралгия, вызванная опоясывающим герпесом, проходит самостоятельно. В специфической терапии нуждаются пациенты с выраженными болями, не проходящими на протяжении продолжительного времени после заживления кожи.

Особенности кожного герпеса

Ветрянка, или ветряная оспа, является известным каждому с детства заболеванием. Однако не все знают, что переболев ветрянкой, человек остается носителем вируса всю жизнь. Эта инфекционная болезнь вызывается вирусом герпеса, который может активизироваться при наличии некоторых негативных факторов. В результате активизации вируса на определенном участке кожи человека образуются высыпания, известные как кожный герпес, зостер или опоясывающий лишай.

Вирус сохраняется в нервной ткани организма, чаще всего в спинномозговых нервных узлах. Распространяясь из нервной ткани, вирус поражает и ее, а не только кожу. Этим и обусловлено дальнейшее развитие герпетической невралгии.

Кожные высыпания являются «вершиной айсберга», основная проблема сосредоточена именно в поражении нервной ткани. Пузырьковая сыпь на коже является видимым внешне дефектом, однако в это же время вирус негативно воздействует на миелиновую оболочку нерва, что вызывает ее разрушение и развитие болевого синдрома.

Менингит

Передается воздушно-капельным путем. Такое опасное заболевание часто вызывает осложнения в виде нарушения чувствительности. Случается также повторное заражение.

Предшественником болезни чаще всего бывают высыпания на теле и симптомы ОРВИ. У больного опоясывающим лишаем повышается температура, появляются боли в спине, болит голова. Возникает непереносимость света, тошнота со рвотой. Появляется агрессивность, судороги, чувствительность к разным прикосновениям.

Лихорадка чаще всего проходит в два этапа: после резкого повышения температуры наступает улучшение, но потом, через 3–5 дней, она снова может подняться.

Симптоматика

Под герпетической невралгией понимают прежде всего продолжительную боль, которая доставляет дискомфорт пациенту уже после прохождения основного заболевания. Герпесная невралгия может быть непродолжительной — от 3-4-х недель или наоборот — до нескольких лет.

Боли после опоясывающего лишая могут носить различный характер. Выделяют:

  • Постоянную. Пациент испытывает давящий и тупой дискомфорт, переходящий в зуд.
  • Периодическую. Она проявляется резкими простреливаниями, покалываниями и напоминает удары низким разрядом тока.
  • Аллодиническую. Такая боль возникает на минимальное раздражение, которое может быть вызвано легким прикосновением.

У некоторых больных проявляются сразу все виды.

Неприятные ощущения распространяются по всему нервному волокну, которое оказалось в очаге воспаления. Кроме дискомфорта, в области поражения могут появляться и другие симптомы.

К этим проявлениям болезни относятся следующие:

  • временная потеря чувствительности;
  • зуд;
  • колющая боль, ощущение инородного тела в области поражения.

Помимо болевых проявлений, наблюдается упадок физических сил, постоянное ощущение усталости, отсутствие аппетита и последующее снижение массы тела, постоянное душевное беспокойство, боязнь общества.

По всем этим осложнениям видно, что это ведет к заметному снижению уровня жизни больного. Поэтому необходимо как можно быстрее вылечить это состояние. Для этого используют специальные медикаменты.

Герпетическая невралгия

Герпетическая невралгия – это заболевание, которое характеризуется поражением периферических нервных отростков и развивается на фоне вируса герпеса. Чаще всего встречается у людей с ослабленным иммунитетом, в группу риска попадают старики и больные аутоиммунными заболеваниями.

Возбудитель заболевания – вирус герпеса

Герпетическая невралгия: что это такое

Причин, по которым активизируется и проникает в нерв вирус герпеса существует много, основная – это снижение защитных функций организма, иногда факторов, спровоцировавших развитие герпетической невралгии может быть много:

  • осложнения после перенесенных инфекционных заболеваний;
  • постоянные стрессы;
  • переживания и психические расстройства;
  • онкология;
  • авитаминоз;
  • ВИЧ – инфекция.

Вследствие сниженного иммунитета вирус размножается и поражает нерв, вызывая воспалительный процесс.

Диагностика

Диагностика герпетической невралгии не составляет труда. Дигностические мероприятия составляют минимум:

  • визульный осмотр пациента;
  • лабораторное исследование биологических материалов – мочи и крови.

Для исключения подозрения на другие патологии в некоторых случаях врач назначает дополнительно:

  • УЗД брюшной полости;
  • рентгенологическое исследование позвоночного столба;
  • ЭКГ.

После постановки точного диагноза врач назначает лекарственную терапию, которая проводится в амбулаторных условиях.

Герпетическая невралгия – группы и факторы риска

Герпетическая невралгия

В первую очередь болезнь может проявляться у людей, уже однажды познакомившихся с вирусом герпеса (те, которые переболели ветрянкой), но выработавшиеся однажды антитела помогут организму справиться с вирусом.

Если иммунные клетки активны, то для человека все закончится обычным пузырьком, который вскоре покроется корочкой. На этом болезнь закончится.

Но есть люди, которые при активации вируса герпеса в организме подвергаются герпетическому поражению нервных отростков. В группу риска входят:

  • старики и люди пожилого возраста с ослабленным иммунитетом;
  • перенесенное инфекционное заболевание, ослабевшее защитные функции организма;
  • локализация высыпания, чем ближе к поверхности кожи находятся нервные отростки, тем больше вероятность их поражения.

Как уменьшить риск постгерпетической фазы?

Чтобы снизить выделение вируса и уменьшить его распространение в организме, необходимо как можно быстрее начать принимать противовирусные препараты. Герпетическая невралгия заметно уменьшится и новые очаги не будут появляться.

Лечение заболевания

Необходимо помнить, что для назначения лечения нужно обращаться только к врачу, нельзя заниматься самолечением. Все терапевтические мероприятия назначаются индивидуально, в зависимости от степени и локализации поражения, возраста больного и его анамнеза.

Противовирусные препараты – основные средства лечения герпетической невралгии

Лечение является комплексным:

  1. Основными средствами для лечения герпетической невралгии являются противовирусные препараты – Ацикловир, его назначают до 5 раз в сутки. Наибольший лечебный эффект оказывают Валацикловир и Ганцикловир, они являются комбинированными препаратами и принимаются по 500 мг трижды в сутки.
  2. Антидепрессанты назначаются для снижения раздражительности и чувствительности. Эти препараты помогают снизить болевой синдром, подавляя болевое восприятие больного. Рекомендуется принимать только по назначению врача, особенно у пожилых людей. Один из таких препаратов – Амитриптилин.
  3. Для лечения тройничного нерва используют противоэпилептические средства – Габапентин или Карбамазепин. Они достаточно хорошо переносятся больными, даже в преклонном возрасте.
  4. Местно назначают обезболивающие мази и пластыри с Лидокаином. Необходимо учитывать возможную аллергическую реакцию.
  5. Если боль сильная и не проходит длительное время, применяют опиоидные анальгетики – Метадон или Морфин.
Читайте также:  Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени: сколько можно прожить

В некоторых случаях врач может назначить гормональную терапию. Дополнительно рекомендуется физиотерапевтическое лечение и массаж. Эти процедуры оказывают не только лечебный, но и оздоровительный эффект для всего организма.

В любом случае результат лечения напрямую зависит от того, когда его начали. Чем раньше пациент начал принимать противовирусные препараты, тем положительнее прогноз лечения.

Методы профилактики

В качестве профилактического воздействия могут быть применены следующие средства:

  • Вакцинация против ветряной оспы — данный метод позволит избежать заражения ветрянкой и снизить риск заболевания постгерпетической невралгией.
  • При первых проявлениях опоясывающего лишая следует применить противовирусные лекарственные средства, и хотя лишай все равно будет проявляться, в дальнейшем данный метод поможет избежать развития постгерпетической невралгии.
  • Существует специальная вакцина, результативно работающая против опоясывающего лишая, но она назначается в основном пожилым людям — именно они в наибольшей степени подвержены данному вирусу и могут заболеть впоследствии постгерпетической невралгией.

Немаловажным фактором является физическая активность: при наличии постоянной нагрузки на все группы мышц, связки и суставы, вероятность развития опоясывающего лишая значительно понижается, а значит, и становится ниже риск возникновения постгерпетической невралгии.

Обзор эффективных медикаментов

Назначение антиконвульсантов оправдано тем, что практически все противоэпилептические препараты уменьшают болевую реакцию периферического воспаления и купируют многие биполярные расстройства, к которым относится и депрессивный психоз. Некоторые средства, такие как «Габапентин», «Нейростин» или «Прегабалин» обладают способностью стабилизировать настроение. Они ослабляют возбуждение, усиливают торможения в ЦНС, что благоприятно сказывается на восстановительном периоде. Перечисленные лекарства лишены снотворного действия, поэтому их можно принимать утром и днем.

Назначение трициклических антидепрессантов производится при масштабных поражениях нервов, при лечении пожилых людей. Они показаны всем больным, имеющим сопутствующие психические расстройства. Из этой группы для лечения пациентов до 50 лет принято использовать «», для пациентов старшей возрастной группы предпочтение отдается в пользу «Нортриптилина» (ввиду его лучшей усвояемости). Доза и длительность курса рассчитывается лечащим врачом. Самолечение недопустимо: у лекарств есть масса противопоказаний и побочных эффектов.

Обзор эффективных медикаментов

Опиоидные анальгетики помогают эффективно бороться с нестерпимыми болями. Их можно использовать только непродолжительное время, так как вырабатывается зависимость. Наиболее часто применяются следующие препараты из этой группы «Оксикодон», «Метадон». Считается возможной комбинация этих средств с «Габапентином» или с «Прегабалином». Она демонстрирует лучшую эффективность. Но опиоидные препараты пациентам с невралгией не выписываются. В нашей стране их назначение производится только раковым больным. Поэтому в борьбе с болью используются другие средства.

Наибольшую популярность имеют пластыри с лидокаином («Версатис»). Они наклеиваются на пораженную область и оставляются на 12 часов. В день можно использовать не более трех пластырей. Подобное средство хорошо обезболивает, кроме этого, оно защищает кожу от прикосновения одежды, что само по себе способствует уменьшению описываемого синдрома. Лидокаин всасывается местно, не оказывая влияние на другие ткани и органы. Это обстоятельство снижает риски возникновения побочных эффектов.

Читайте также:  Головокружение, причины и лечение народными средствами

Некоторым больным (не всем) может подойти применение мази «Капсаицин». Название препарата совпадает с названием основного активного вещества. Его добывают из жгучего красного перца. Механизм действия основан на истощении болевых импульсов: фаза обезболивания наступает не сразу, сначала ощущается сильное жжение. Не каждый способен вынести подобную пытку. Поэтому назначение капсициновой мази осуществляется тогда, когда постгерпетическая невралгия имеет слабовыраженный характер.

Если перечисленные обезболивающие препараты оказываются неэффективными, используют блокаду симпатических узлов, осуществляют стимуляцию спинного мозга. В Европе практикуется введение ботулотоксина. Тоже очень хорошо помогает.

Обзор эффективных медикаментов

Методы физиотерапии

Эффективным немедикаментозным средством в борьбе с герпетической невралгией может оказаться иглорефлексотерапия. Лицам моложе 50 лет она способна самостоятельно помочь избавиться от сильного болевого синдрома. Значительно облегчить состояние больного также помогает дарсонваль, электрофорез, УВЧ, лазерная терапия.

Рецепты народной медицины

Существуют способы борьбы с невралгией при помощи народных средств. Наиболее распространенными из них считаются:

  • растирки соком черной редьки,
  • растирки чесночного масла,
  • травяные компрессы с использованием настоев из листьев полыни и герани,
  • мази, приготовленные из прополиса и пчелиного воска.
Обзор эффективных медикаментов

Но, как показывает практика, при наличии ярко выраженных болей подобные средства оказываются малоэффективными. Поэтому их обязательно нужно комбинировать с медикаментозным лечением.

Лечение постгерпетической невралгии в ЦЭЛТ

Если у вас или ваших близких присутствует данная патология мы рекомендуем обратится в Клинику Боли ЦЭЛТ. Наши специалисты по лечению боли () владеют всеми перечисленными методиками и смогут подобрать наиболее эффективную для каждого пациента.

Важно, что при некоторых из них пациент получает практически мгновенный устойчивый эффект обезболивания, который длится продолжительное время. Не надо терпеть боль!

Не надо терпеть боль!

  • Онкологическая боль
  • Боли в промежности

Возможные последствия

Из общего количества жителей планеты лишь небольшой процент сталкивался с единичными вспышками невралгии лицевого нерва. Также есть категория людей, которая испытывает болезненные ощущения от этого недуга периодически.

В том случае, когда пациенты не проходят своевременного курса медикаментозной терапии, то у них довольно быстро начнет нарастать неприятная симптоматика, в частности болезненность.

Испытывая сильнейший болевой синдром, человек будет с большой тревогой ожидать очередного приступа. В результате у него начнут происходить расстройства психического плана, он потеряет самоконтроль, перестанет о себе заботиться.

Некоторые пациенты даже бросают работу, перестают соблюдать личную гигиену, начинают неправильно питаться.

Возможные последствия

В медицинской практике фиксировались случаи суицида, совершенного больными с такой патологией.

Но, если люди своевременно пройдут комплексное лечение, они смогут полностью победить недуг и вернуться к привычному образу жизни.

Хотите узнать, сколько времени носить формирователь десны при имплантации? Подробная информация, представлена по

ссылке

.

Чем лечить пневмонию у взрослых антибиотиками, вы сможете прочесть здесь.

А прочесть больше о том, как убрать темные следы от прыщей на лице, вы сможете по представленной ссылке.

FORMULAT - медицинский глянцевый журнал