Головная боль напряжение ее симптомы и лечение

Головная боль напряжения составляет 80-90% от всех случаев этих расстройств и недомоганий.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если у вас время от времени возникают головные боли, которые не сказываются на вашей дееспособности, обычно нет необходимости обращаться к врачу. Тем не менее, вам следует обратиться за медицинской помощью, если головные боли возникают у вас несколько раз в неделю или их интенсивность настолько сильна, что это негативно отражается на вашей повседневной жизни и работоспособности.

Ваш врач поинтересуется возникающими у вас симптомами, наследственными заболеваниями в семье, вашим рационом питания и образом жизни, что поможет ему диагностировать тип головной боли, возникающей у вас.

Вам необходимо немедленно обратиться к врачу при возникновении головных болей, которые:

  • возникают внезапно и отличаются от всего, что вы ощущали до этого
  • сопровождаются сильной скованностью шеи, высокой температурой (см. Головная боль и температура), тошнотой, рвотой и спутанностью сознания
  • возникли в результате несчастного случая, особенно если произошёл удар в голову
  • сопровождаются слабостью, онемением, невнятной речью или спутанностью сознания

Эти симптомы свидетельствуют о наличии более серьезной проблемы, и зачастую требуют дальнейших исследований и неотложной помощи.

Как лечить головную боль напряжения?

Рассмотрим, как снять головную боль напряжения. Для каждого пациента подбирается индивидуальное лечение ГБН, направленное на устранение первопричины. Головная боль напряжения имеет две стадии проявления: эпизодическую и хроническую.

В первом случае она отмечается редко и быстро проходит. Хронической же называют головную боль, частота возникновения которой превышает 15 часов в сутки и 180 дней в году. В зависимости от стадии, отмечают особенности лечения, которые разберем далее.

Лечение эпизодической ГБН

Когда головная боль имеет нечастое проявление, лечение сопровождается приемом следующих категорий лекарственных препаратов:

Как лечить головную боль напряжения?
  1. Нестероидные противовоспалительные средства – быстро устраняют симптом путем снятия воспалительных процессов. Зачастую пациенты обходятся однократным приемом лекарств, но в отдельных случаях их можно пропить курсом, указанным в инструкции. Наиболее эффективными препаратами, быстро устраняющими боль, являются: Кетопрофен, Ибупрофен, Напроксен, Мелоксикам, Кетонал.
  2. Сопутствующие лекарства – могут назначаться, если ГБН имеет массу причин, которые имеют разные направления. Это могут быть миорелаксанты, седативные препараты, а также витамины группы В.

Перед приемом лекарств нужно обязательно ознакомиться с инструкцией, а также проконсультироваться с терапевтом о выборе наиболее оптимального препарата.

При наличии аллергических реакций, перед началом лечения проводят тест-пробу, приняв 1/8 части положенной дозы препарата.

Хроническая головная боль напряжения — лечение

При наличии хронических головных болей обезболивающие препараты не назначают, поскольку их результативность сводится к нулю. Лечение подбирают с учетом индивидуальных особенностей человека, а также при прохождении полного диагностического обследования, позволяющего установить все факторы и риски, способные провоцировать хроническую фазу головной боли напряжения.

Антидепрессанты при головной боли напряжения используются как основной метод терапии. В основном лечение производят при помощи использования сильных антидепрессантов, которые способны усиленно ослаблять любые нервные импульсы, происходящие в головном мозге.

Среди наиболее эффективных выделяют следующие лекарства:

Как лечить головную боль напряжения?
  • Амитриптилин – сильный трициклический антидепрессант, который принимают в течение 2-3 месяцев.
  • Сертралин – регулирует выработку гормонов норадреналина, способствуя замедлению психических реакций.
  • Миансерин – разрешен для длительного приема, позволяя снять даже самые затяжные боли в голове.

Купить такие лекарства можно только по рецепту, поскольку в их состав входят наркотические вещества в микродозах. Их прием также должен сопровождаться рекомендациями специалистов, которые подбирают индивидуальные дозировки в зависимости от тяжести состояния и других индивидуальных показателей (вес, пол и возраст, а также наличие других хронических заболеваний).

Читайте также:  Блокада затылочного нерва при кластерной головной боли

Как вылечить головную боль в домашних условиях: народные рецепты, возможные последствия, меры профилактики

Естественно, при слишком сильных головных болях необходима медикаментозная помощь.

Однако, чтобы снять слабую или умеренную цефалгию, можно воспользоваться рецептами народной медицины:

  • Две столовых ложки чабера заливают половиной литра кипятка, настаивают час и отфильтровывают. Принимают по 100 мл четыре раза в сутки. Приготовленный по этому рецепту настой хорошо помогает при болевом синдроме, вызванном гипертонией.
  • Смешать чайную ложку высококачественного черного чая с 15 г корней валерианы и таким же количеством цветков ромашки и семян тмина. Столовую ложку смеси залить стаканом кипятка, настоять и процедить. Принимать по 100 мл утром и вечером при депрессии, нарушениях сна и других эмоциональных расстройствах.
  • При головной боли помогает чайная ложка листьев мяты, добавленная в чай. Можно пить в любое время при ухудшении самочувствия.
  • Несколько горстей череды залить 3 л кипятка, настоять 15 минут и процедить. Ежедневно ополаскивать волосы и поливать воротниковую область спины.
  • Наломать веток шелковицы и измельчить их. Столовую ложку залить литром холодной воды и довести до кипения и томить на медленном огне 20 минут. Настоять 2 часа, процедить и принимать по стакану трижды в день за полчаса до еды.

Если соблюдать все рекомендации, как эффективно вылечить головную боль в домашних условиях, цефалгию можно вполне контролировать. В настоящее время разработаны безопасные и действенные обезболивающие препараты. Однако болевой синдром является лишь следствием каких-либо нарушений. Поэтому если симптомы становятся интенсивнее, клиническая картина дополняется другими признаками, необходимо обязательно обратиться к доктору.

Визит к врачу не следует откладывать при:

  • повышении температуры тела, особенно в сочетании с парезами;
  • многократной рвоте;
  • потере сознания;
  • судорогах;
  • расстройствах обоняния, зрения, слуха;
  • когнитивных нарушениях;
  • постоянной слабости, потере веса, сонливости.

Некоторые формы цефалгии генетически предопределены, поэтому избежать их достаточно сложно. Но чтобы пореже сталкиваться с проблемой, как вылечить головную боль в домашних условиях, необходимо отказаться от вредных привычек, заниматься спортом, ограничить времяпровождение перед компьютером. Важно согласовывать с врачом прием лекарственных препаратов, соблюдать диету, контролировать вес, высыпаться (но не больше 7–8 часов). Огромное значение имеет соблюдение всех рекомендаций доктора.

Головная боль и беременность

Во время беременности голова чаще всего болит от таких факторов: стресс (психический и эмоциональный), переутомление, избыток или недостаток сна, изменения погоды, воздействие слишком яркого света, громкого звука, голод, прокуренный воздух. Причиной приступа могут быть столь любимый вами шоколад или блюда китайской кухни, а также орехи, йогурты, куриная печень, авокадо, цитрусовые, бананы, консервированные и маринованные изделия, чай, кофе, кола, сосиски, красное вино, сыр…

Меняющийся гормональный фон тоже может приводить к сдвигам различных биохимических показателей. В зависимости от этих изменений беременность может провоцировать приступы мигрени, а может, наоборот, стабилизировать течение болезни. У большинства больных мигренью передышка наступает во втором-третьем триместрах беременности. Изредка течение мигрени ухудшается или она появляется впервые у тех, кто знать не знал о головной боли — обычно это случается в начале беременности.

Чтобы избавиться от мигрени, сначала нужно устранить провоцирующие ее факторы — например, исключить из рациона «опасные» продукты. При беременности для лечения мигрени используют Парацетамол, при необходимости — антигистаминные препараты (Супрастин, Фенкарол, Диазолин).

Женщинам «в положении» нельзя принимать некоторые препараты, купирующие приступы мигрени: Аспирин и Нурофен увеличивают риск пороков развития и кровоизлияний во внутренние органы, Эрготамин вызывает сокращение матки, Пропранолол замедляет развитие плода.

В ряде случаев головная боль может быть признаком опасных заболеваний. Так, во втором-третьем триместре увеличивается риск нарушений мозгового кровообращения — инсультов, образования тромбов в мозговых венах, кровоизлияний, повышения внутричерепного давления. Головная боль может быть одним из признаков повышения артериального давления — главного симптома гипертонической болезни, заболеваний почек, а также тяжелых форм гестозов (поздних токсикозов) беременности. При этих состояниях страдает здоровье и будущей мамы, и ее ребенка. Поэтому нужно срочно проконсультироваться у врача и строго выполнять все врачебные рекомендации.

Читайте также:  Клиническая картина сосудистого паркинсонизма и прогноз заболевания

Диагностика ↑

При обращении пациента к врачу, последний собирает анамнез из жалоб пациента, на основании которых делается заключение о наличии головной боли напряжения.

Врача интересуют такие моменты:

  • интенсивность и частота боли;
  • локализация и ее характер;
  • наличие сопутствующих симптомов;
  • усиление или уменьшение боли при определенных обстоятельствах.

Также, чтобы исключить наличие более серьезных патологий, например, опухоли головного мозга или проблем с кровообращением назначают инструментальную диагностику. Она заключается в комплексном обследовании:

  • МРТ или КТ головы;
  • ЭЭГ;
  • ЭХО.

Профилактика

Лечение головных болей в затылке длительное, так как причины напряжения часто связаны с образом жизни и профессиональной деятельностью, и источник дискомфорта не всегда реально нейтрализовать полностью. Для минимизации повторов приступов и предотвращения появления хронической формы заболевания рекомендуется следовать ряду профилактических правил:

  • нормализовать режим дня, отходить ко сну в одно и то же время и отдыхать по 8 часов. Помещение спальни должно быть наполнено чистым воздухом, хорошо проветрено и увлажено до комфортных значений. Желательно использовать ортопедическую подушку и правильно подобранный по весу матрас;
  • реализовывать принципы здорового питания, делать упор на свежие фрукты, овощи, морепродукты и злаки. Важно оградиться от сильно соленого, острого, жареного, копченого и консервированного;

    отказаться от вредных привычек, связанных с алкоголем, сигаретами и частым употреблением кофеиносодержащих напитков;

  • правильно построить режим монотонной работы и активности – каждые два часа необходимо отрываться от выполняемых заданий и проводить зарядку или разминку;
  • ввести в график время для активного отдыха на свежем воздухе;
  • оздоравливаться, посещая курорты и закаляясь;
  • периодически ходить на массаж и сеансы мануальной терапии.

Безопасные лекарства и таблетки

Планируя посещение врача, больной должен быть готов ответить на вопросы, как часто возникает болевой синдром, и какова его интенсивность. Это поможет врачу выработать правильную тактику лечения.

Группы препаратов эффективные при эпизодических приступах боли

Лекарства для лечения патологии-нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они обладают обезболивающим действием, снимают воспаление, устраняют отёчность.

Часто назначают:

  • Ибупрофен-400 мг в сутки;
  • Кетопрофен-100 мг/с;
  • Напроксен-500 мг/с;
  • Мелоксикам-7,5-15 мг/с ;
  • Целекоксиб-200 мг/с.

Большинство НПВП имеют негативный побочный эффект: при длительном применении они отрицательно влияют на органы желудочно-кишечного тракта, вплоть до развития лекарственного гастрита.

Лекарства Мелоксикам и Целекоксиб-препараты нового поколения, не оказывающие негативного воздействия на ЖКТ. К минусам использования этих препаратов относятся относительно высокую цену.

Безопасные лекарства и таблетки

Анальгетики часто применяются в домашних условиях для снятия приступа. Они не лечат заболевание, а только снимают болевые ощущения. Препараты этой группы подходят для купирования эпизодических приступов, но систематическое их применение приводит к возникновению абузусного синдрома.

При приступе боли можно принять Парацетамол-100 мг, Цитрамон, Анальгин-500мг или Миг 200-400 мг.

Если при обследовании было обнаружено появление цефалгии после нагрузки в результате повышения кровяного давления, врач выпишет препараты, назначаемые на ранней стадии развития гипертонии. К ним относятся: сосудорасширяющие средства, ингибиторы АПФ, диуретики, блокаторы кальциевых каналов.

Самостоятельное назначение себе антигипертензивных препаратов недопустимо. Самолечение приводит к тяжёлым последствиям.

При мышечном напряжении, в составе комплексного лечения, применяют препараты группы миорелаксантов. Они расслабляют спазмированные мышцы головы и шеи, снимая боль спастической природы, помогают восстановлению кровотока.

Часто назначают:

  • Мидокалм-150-450 мг в сутки;
  • Сирдалуд (Тизанидин)-4 мг/c;
  • Баклофен-15 мг/с.

В составе комплексного лечения часто назначают ноотропные препараты: Фенибут, Ноотропил, Глицин. Ноотропы оказывают активизирующее влияние на функции мозга, повышают его устойчивость к повреждающим факторам. Препараты улучшают мозговое кровообращение, устраняют последствия черепно-мозговых травм.

Читайте также:  Глиома головного мозга: диагностика и методы лечения

Седативные средства в комплексе с основными препаратами приводят к расслаблению мышц и снижению тонуса сосудов. Приём транквилизаторов помогает снятию болевых ощущений, но этот тип лекарств быстро вызывает лекарственную зависимость с синдромом отмены.

Седативные средства, к которым не возникает привыкания: Афобазол, Атаракс; спиртовые настойки валерианы, пустырника, Марьина корня.

При сильных приступах применяют сочетание лекарств: Сирдалуд 2 мг + Аспирин 500 мг или Анальгин 250 мг + седативное средство.

Хорошо зарекомендовало себя применение витаминных комплексов группы В. Витамины В1, В6, В12 благоприятно действуют на центральную нервную систему, восстанавливают структуру нервных тканей. Часто назначают витаминные комплексы: Нейромультивит, Мильгамма, Нейровитан.

Если приступы боли повторяются чаще 10 раз в месяц, прописывают курсовое лечение Ибупрофеном дозой 400 мг в сутки в течение 2-3 недель и лечение миорелаксантами в течение 2-4 недель.

Единой схемы снятия болевого синдрома не существует. В зависимости от причины, каждому пациенту нужно индивидуальный подбор препаратов.

Безопасные лекарства и таблетки

Лечение хронического течения заболевания

Иногда цефалгия приобретает хронический характер. Боли мучают каждый день, непрерывно, с разной степенью интенсивности.

Назначают трициклические антидепрессанты длительным курсом 2-6 месяцев. Они снимают болевые ощущения, помогают нормализации психовегетативного состояния нервной системы.

Чаще назначают Амитриптилин 10-100 мг/с, дозу увеличивают постепенно. Препарат хорошо снимает болевые ощущения, но имеет много отрицательных побочных эффектов, вызывает привыкание.

В качестве альтернативы назначают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: Флуоксетин, Пароксетин, Сертралин. Курс лечения не менее 2 месяцев. Эти препараты обладают меньшей токсичностью.

Кроме назначения медикаментозной терапии врач порекомендует массаж, курс физиотерапии или иглорефлексотерапии.

На заметку

Тем, кто страдает частыми головными болями, не стоит увлекаться следующими продуктами:

  • Сыром, копченой селедкой, куриной печенью, красным вином, орехами – они содержат провоцирующую головную боль аминокислоту тирамин;
  • Шоколадом – в его состав входит вызывающее головную боль вещество фенилэтиламин;
  • Переработанными продуктами, особенно теми, которые обильно сдобрили специями и соусами азиатской и китайской кухни (например, совевым). Встречается в их составе и другой провокатор головной боли – моносодоглютамат, который иногда скрывается под псевдонимом «гидролизованный растительный протеин». Для головной боли, вызванной восточной кулинарной экзотикой, даже есть специальный термин – «синдром китайского ресторана»;
  • Беконом, сосисками, салями и другими колбасными изделиями. Для придания им красивого розового оттенка в них добавляют нежелательные при головных болях нитриты. Особенно их много в дешевых сосисках, которые обычно кладут в уличные хот-доги. Для любителей этой разновидности фастфуда есть свой диагноз – «головная боль от ход-догов»;
  • Заменителями сахара, в состав которых входит аспартам и подсластитель Е 961 и которые покупают люди, страдающие сахарным диабетом, а также приверженцы низкокалорийных диет. Аспартам часто содержится также в жвачке, низкокалорийных десертах, газировке, конфетах, йогуртах, витаминах и пастилках от кашля.
Препараты
Ненаркотические анальгетики Препараты для профилактики и лечения мигрени. Триптаны Другие противомигренозные препараты

Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.

Печатную версию справочника покупайте в киосках вашего города или закажите в редакции по тел +7 (495) 646-57-57 или по электронной почте [email protected] с пометкой ЛС (в письме укажите ФИО, почтовый адрес и телефон).

В каких случаях нужна срочная медицинская помощь

После получения механических повреждений необходимо обратиться в больницу. Тревожным симптомом считается внезапное появление головной боли и высокой температуры. Это зачастую свидетельствует об инфекционном поражении тканей. Причиной мигрени способна быть цефалгия, которая сопровождается потерей сознания. Человек путается в пространстве, у него возникают приступы тошноты и рвоты.

В каких случаях нужна срочная медицинская помощь

После получения механических повреждений необходимо обратиться в больницу. Тревожным симптомом считается внезапное появление головной боли и высокой температуры. Это зачастую свидетельствует об инфекционном поражении тканей. Причиной мигрени способна быть цефалгия, которая сопровождается потерей сознания. Человек путается в пространстве, у него возникают приступы тошноты и рвоты.

FORMULAT - медицинский глянцевый журнал