Клещевой боррелиоз: симптомы и лечение

Болезнь Лайма – заболевание инфекционной природы, возбудителем которого является спирохета Borrelia. В организм она попадает при укусе переносчика – иксодового клеща. Клиническая картина выражена очень ярко. Проявляются кожные и системные симптомы. Заболевание имеет склонность к хроническому протеканию.

Что такое клещевой боррелиоз

Это опасное заболевание имеет несколько названий, в медицине его называют болезнью Лайма или Лайм-боррелиоз. Это инфекционное заболевание, которое передается посредством укуса иксодового клеща. Проявляется болезнь в виде поражения кожи, суставов, нервной системы, сердца и прочих органов. Если на ранних стадиях удалось заметить признаки боррелиоза, то можно добиться полного выздоровления при помощи антибактериальных средств.

Если диагностика была проведена на поздних стадиях, была назначена неадекватная схема лечения, то Лайм-боррелиоз может перейти в хроническую и трудноизлечимую форму. Название болезни пошло от возбудителя – боррелия, которая передается клещами. Называют болезнь Лайма патологию, потому что в 1975 г было зафиксированы случаи проявления недуга в небольшом городе Лайм в США.

Известные люди с болезнью Лайма

Инфекция имеет широкое распространение в Северном полушарии нашей планеты. Редкие случаи болезни зафиксированы с 1985 года и в России (в уральских, западно-сибирских и дальневосточных регионах).

В США же патология зафиксирована в 25-ти штатах.

Многие известные американцы и канадцы переболели инфекцией или страдают ей в хронической форме:

  • Так канадская певица Аврил Лавин больше года провела в больницах с тяжелыми симптомами клещевого боррелиоза. Девушка с трудом разговаривала и двигалась, родственникам приходилось за ней ухаживать. В настоящее время угроза жизни миновала, но проявления инфекции постоянно беспокоят поп-диву.
  • Еще известная звезда американских сериалов Эшли Олсен с 2012 года начала испытывать симптомы болезни Лайма, течение инфекции у 28-летней девушки носит прогрессирующий характер, поэтому она находится под постоянным наблюдением врачей.
  • А успешная фотомодель Белла Хадид заразилась клещевым боррелиозом в 2015 году, несмотря на выраженную симптоматику болезни девушка продолжает свою карьеру, хотя каждый день ей приходиться делать капельницы и принимать медикаменты. Примечательно, что болезнью Лайма также страдают ее мать и брат. Старшая же сестра – Джиджи абсолютно здорова и более популярна в Америке.
  • Известно, что болезнь поражала выдающихся звезд Голливуда. Например, Ричарда Гира и Алека Болдуина. Первый перенес ее в легкой форме и его здоровье не пострадало, второй болел тяжело, поэтому постоянно испытывает панический страх перед укусами кровососущих насекомых.

Где встречается

Распространен боррелиоз в местностях с умеренным климатом.

Часто ареал диагностирования совпадает с возможным заражением клещевым энцефалитом.

Где встречается

Встречается в странах Европы, на территории России, в Северной Америке. Так как для передачи борреллии нужен иксодовый клещ, то и болезнь будет диагностироваться там, где обитают клещи.

Из Европы

Наш пациент участвовал в велосипедном пробеге по Европе.

Путь следования проходил через Страны прибалтики, Чехию, Германию, Францию.

Где встречается

Встреча с клещом

Как говорит он сам клещей с себя он снимал неоднократно. Самое длительное пребывание на себе паразита отметил после посещения  лесопарка на территории Франции. Здесь в гостинице после очередного дня путешествия обнаружил в паху какую то опухоль. Присмотрелся. Да это напившийся клещ! Самостоятельно удалил насекомое. Там и стараться не надо было. Чуть толкнул и готово. Наевшийся паразит сам отвалился.

Читайте также:  Дисциркуляторная дистония симптомы и лечение

Профилактику проводить не стал. Как сам говорит, что слишком много раз надо было бы принимать антибиотики.

Через три дня вернулся на Родину. Место укуса не болело,  но и окончательно не заживало.

Где встречается

Первые симптомы

Через неделю почувствовал общее недомогание, познабливание. Появились головные раздражительным. В вечерние часы повышалась температура до

Дней через десять после возвращения случайно в душе обнаружил на животе красное пятно. Стал внимательно осматривать свою кожу.

Аналогичные пятна, но разных размеров. Выглядели они как кольца гиперемии со светлой серединой. Так вот похожие пятна увидел в паху, вокруг места присасывания клеща. И на ягодице.

Где встречается

Осмотр у врача

В тот же день обратился к врачу. С момента последнего контакта с возможным переносчиком инфекции прошло около двух недель.

Проводить серологическое исследование крови было еще рано.

Результаты лечения

Где встречается

Нашему велосипедисту назначили курс доксициклина, антигистаминные препараты.

Лечение он проводил в течение 14 дней. На фоне лечения отмечалась положительная динамика. Прошли кожные изменения. Улучшилось общее самочувствие. К концу  курса применения антибактериальных средств сдал кровь на антитела к боррелиям. Получен положительный результат. В крови определялись антитела классов М и G.

Продолжение

Думал, что история на этом завершилась. Однако через 8 месяцев стали появляться боли в поясничном отделе позвоночника.

Где встречается

Затем беспокоили головные боли, отмечал сердцебиение, тяжесть в области сердца. Иногда вдруг начинал ныть какой либо сустав.

Боли не сопровождались видимыми изменениями приносили неудобства, ограничивали возможность передвижения.

Повторное посещение специалиста

Приближался очередной летний сезон. Наш знакомый решил обратиться к врачу, учитывая отсутствие хорошего самочувствия .Ощущение постоянного дискомфорта. Болезненное состояние.

Где встречается

При обследовании ни в суставах, ни в поясничном отделе позвоночника воспалительных изменений выявлено не было.

В клиническом анализе крови, при исследовании биохимии крови, воспалительных белков результаты без существенных отклонений от нормы. На ЭКГ умеренная тахикардия и изменения в системе проводимости.

Подтверждение

Учитывая имеющуюся симптоматику, в анамнезе острый боррелиоз был направлен для сдачи исследования крови на антитела к боррелиям. Получен высокий титр специфических антител класса G и присутствие антител класса М.

Где встречается

У мужчины была диагностирована 2 стадия боррелиоза. Для проведения лечения направлен в стационар.

В больнице была назначена антибактериальная терапия цефтриаксоном 2г х 2р . Курс проводился в течение 24 дней.

Эпидемиология и этиология

Естественными переносчиками возбудителей болезни Лайма являются животные (олени, собаки, крупный и мелкий рогатый скот, грызуны), поэтому имеется риск заразиться тем, кто держит домашних животных.

Инфицирование происходит посредством укуса клеща, которые встречаются в больших количествах в смешанных лесах, и приобретают активность в весенне-летний период.

На сегодняшний день боррелии мало изучены. Имеются клинические результаты исследований, которые поддаются сомнению теми или иными врачами, но все они сходятся во мнении, что спирохеты имеют малый диаметр и способны проникать повсюду.

Читайте также:  Допплерография сердца: что это такое, оценка результатов, стоимость

Размножаются стремительно, при температуре порядка 35 градусов. Выделено более 10 групп различного рода боррелий по всему земному шару, в силу этого действие тех или иных антибиотиков не всегда оказывается эффективным.

Третья стадия заболевания

Третья стадия (артрический боррелиоз) может развиться через несколько месяцев, а иногда и через годы после начала заболевания. В медицине известны несколько типичных проявлений данного заболевания.

Третья стадия заболевания
  • нарушение нервной системы (полиневрапатия, энцефаломиелит, энцефалопатия);
  • артрит хронической формы;
  • акродерматит атрофического типа (кожные поражения);
Третья стадия заболевания

Чаще всего заболевание проявляется в одной из систем организма. Например, в суставах, коже или нервной системе, но через некоторое время возможно комплексное поражение. Артрит хронического типа способен поражать как мелкие, так и крупные суставы, в связи с рецидивом заболевания, суставы подвергаются деформации. Хрящи истончаются и постепенно разрушаются, в структуре костей начинает развиваться остеопороз, процесс затрагивает соседствующие мышцы, что лежит у истока развития хронического миозита.

Третья стадия заболевания

Акродерматит атрофического типа проявляется синюшными пятнами в разгибательных участках локтей, подошв, кистей, коленей. Кожа уплотняется, отекает. Рецидивы процесса и длительность существующего заболевания приводит к атрофированию (утончению) кожных покровов.

Третья стадия заболевания

При поражении нервной системы в третьей стадии, процесс весьма разнообразен. Боли различного рода, потеря или снижение чувствительности, нарушение концентрации движений, умственных способностей, потеря слуха и зрения. Возможны приступы эпилепсии, стрессовые состояния, депрессии, повышенная эмоциональность. При сдаче анализа крови, возможен лейкоцитоз, гиперлейкоцитоз, увеличение СОЭ. Отмечается рецидивирующий полиартрит.

Третья стадия заболевания

Период инкубации при клещевом беррилиозе с симптомами, длиться около месяца. Проявление симптоматики, зависит от течения и патологического процесса болезни также большую роль играет стадия развития.

Третья стадия заболевания

Профилактика

Болезнь Лайма – крайне опасное заболевание, которое может привести к инвалидности и смерти. Поэту необходимо тщательно соблюдать меры по его профилактике:

  1. Если предстоит посещение лесопарковой зоны, то следует внимательно отнестись к выбору подходящей одежды. Предпочтение необходимо отдать рубашкам или гольфам с длинными рукавами, а также брюкам. Обувь закрытая с высокими краями. Все элементы одежды обработать репеллентами;
  2. Обладатели загородных домов или дач также должны позаботиться о своей безопасности. Во дворе, огороде и саду лучше провести акарицидную обработку;
  3. Не употреблять сырое коровье или козье молоко;
  4. Владельцам домашних животных ветеринары рекомендуют проводить обработку своих питомцев специальными средствами против клещей и блох. Такие меры лучше проводить в весенне-летний период.

Если же несмотря на все предпринятые человеком профилактические меры его все же укусил клещ, необходимо как можно скорее обратиться за помощью в медицинское учреждение. Там членистоногое извлекут и отправят на анализ, а самому пострадавшему распишут профилактическое лечение.

Источники:

  • Болезнь_Лайма

Вконтакте

Профилактика

Неспецифическая профилактика боррелиоза включает в себя следующее:

  • борьба с иксодовыми клещами;
  • знание об опасности заражения;
  • использование специальных средств защиты (репелленты, правильно подобранная одежда).

После укуса клеща для профилактики боррелиоза необходимо принимать комбинацию следующих антибиотиков:

  • Доксициклин – по 100 мг по 1 разу в сутки в течение 5 дней;
  • Цефтриаксон – по 1000 мг по 1 разу в сутки в течение трех дней.

Прием данных двух антибиотиков является эффективной мерой профилактики развития боррелиоза после укуса инфицированного клеща, поскольку предотвращает болезнь Лайма в 80 – 95% случаев.

Специфическая профилактика до настоящего времени в РФ отсутствует. Основную роль играют неспецифические меры профилактики, направленные на предупреждение присасывания клещей, раннее их обнаружение и удаление, а также превентивная антибиотикотерапия при укусе клеща.

Читайте также:  Алкогольная деменция: симптомы и лечение

При нахождении в лесу важно защититься от нападения клещей. Для этого необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Надевайте по возможности светлую одежду, на которой хорошо видны клещи с длинными рукавами и прилегающими манжетами. Рубашка должна быть заправлена в штаны, а они — в носки/сапоги. Обязателен головной убор. Одежду рекомендуется обработать репеллентами против клещей.
  • В лесу держитесь середины тропинки, обходите места с высокой травой. Периодически осматривайте друг друга/себя со всех сторон. Делайте привалы на сухих и солнечных участках.
  • Если вы обнаружили на коже уже присосавшегося клеща, его необходимо как можно быстрее удалить.
  • Как правильно выполнить эту процедуру показано на рисунке ниже.

Извлеченный клещ необходимо доставить в лабораторию для проведения экспресс-теста на боррелии.

Основным показанием к ее проведению является факт выявление боррелий в присосавшемся клеще или даже факт присасывания иксодового клеща. Основные антибиотики для профилактики боррелиоза после укуса клеща: Доксициклин, Амоксициллин (Амоксициллин в комплексе с Клавулановой кислотой), Бензатина бензилпенициллин.

Доказано, что своевременное назначение антибиотиков в первые 3 суток от момента обнаружения клеща, статистически достоверно уменьшает риск развития болезни Лайма. В случаях, когда химиопрофилактика болезни Лайма не была проведена в ближайшие 3 суток от момента присасывания клеща, необходимо наблюдение за пострадавшим лицом в течение 1 месяца и при появлении первых клинических симптомов (мигрирующей эритемы) своевременно обращаться к врачу для проведения адекватной этиотропной терапии.

Специфическая профилактика (прививка от боррелиоза) в РФ не разработана. Однако, недавно появилась информация о том, что французской компанией Valneva разработана вакцина против болезни Лайма, которая имеет высокую эффективность и уже успешно прошла клинические испытания. Препарат через несколько лет появиться в продаже, что позволит, сделав прививку, не бояться заразиться возбудителем болезни Лайма.

Специфической профилактики в виде вакцины против боррелиоза не существует, поэтому единственным эффективным методом защиты являются неспецифические методы. Они заключается в использовании мер, предотвращающих укусы клещей.

Профилактика заражения бореллиозом:

  • ограничить прогулки в лесу в эпидемических районах распространения клещей в период их наибольшей активности;
  • перед прогулкой в лес надевать одежду, скрывающую открытые участки тела;
  • индивидуально применять репелленты;
  • после выхода из леса осматривать тело, волосы и одежду на предмет присутствия клещей;
  • удаление клеща, обработка места укуса йодом или любым антисептиком;
  • исследование клеща на возможность инфицирования боррелиозом в лаборатории;
  • исследовать кровь на присутствие специфических антител спустя месяц после укуса;
  • при повышении температуры тела или появлении местного покраснения в зоне укуса срочно обратиться к врачу;
  • проведение противоклещевых обработок лесов, лесополос и мест массового отдыха людей.

Если клещ все-таки попал на кожу и присосался, его нужно удалить. Для этого берите всегда с собой на природу пинцет, или специальный пинцет для вытаскивания клещей. Выкручивать клеща нужно постепенно, не сильно на него нажимая, чтобы внутреннее его содержимое не попало под кожу, т.к. именно это содержимое и содержит в себе боррелии – возбудителей боррелиоза.

После снятия клеща, обратитесь к врачу.

FORMULAT - медицинский глянцевый журнал