Лечение посттравматической плексопатии плечевого сплетения

Полинейропатия (полирадикулонейропатия, встречается также полиневропатия) — множественное поражение периферических нервов, проявляющееся периферическими вялыми параличами, нарушениями чувствительности, трофическими и вегетососудистыми расстройствами преимущественно в дистальных отделах конечностей. Это распространенный симметричный патологический процесс, обычно дистальной локализации, постепенно распространяющийся проксимально.

Плечевая плексопатия — симптомы

Первое, на что стоит обратить внимание — периодические боли в руке. Причем характер боли волнообразный. Боль усиливается, если пациент пытается повернуть или наклонить голову или пошевелить рукой. Болевые ощущения не постоянны. Могут полностью исчезать на несколько дней. Периодически возникают неприятные ощущения в области шеи и затылка. Через некоторое время пациент замечает, что ему трудно держать голову (начинается ослабление мышц шеи). Еще одним из побочных симптомов могут являться приступы икоты в следствие раздражения диафрагмального нерва, который располагается рядом с плечевым сплетением.

Неврит, нейропатия. Диагностика. Неврит лечение, нейропатия лечение.

Клиника восстановительной неврологии на базе кафедры неврологии и клинической нейрофизиологии проводит полную диагностику и самое современное лечение невритов, нейропатий, невралгий и других заболеваний перифиерической неврной системы. Мы успешно лечим таких больных более 25 лет. Высокие результаты терапии обусловлены соввременой диагностикой, системным и комплексным, профилактикой.

Периферическая нервная система (ПНС) включает в себя корешки и сплетения, отдельные крупные стволы, их ветви, рецепторы.

Выходя их межпозвоночных отверстий , корешки спинного мозга на определенных уровнях группируются образуя нервные сплетения, от которых в дальнейшем отходят крупные стволы. Всего в организме существует пять важных нервных сплетений, отвечающих за работу практически всей скелетной мускулатуры и чувствительность:

Поражение различных частей ПНС системы чаще всего происходит по типу неврита или невропатии . Под нейропатией нерва подразумевают дегенеративные или обменные поражения: нейропатия лицевого нерва, нейропатия локтевого нерва. Это может происходить как результат поражения самого нерва, либо быть следствием сосудистых, эндокринных, обменных нарушений — диабетическая, ишемическая нейропатия. Диабетическая полинейропатия обычно начинается с нижних конечностей.

Неврит – воспалительный процесс в нерве. Он может возникать в результате инфекционного заболевания, аутоиммунных реакций, травмы. Различают лицевой, слуховой, тройничный, неврит зрительного, седалищного, малоберцового, бедренного, срединного, лучевого, локтевого нервов. Обычно симптомы характерны именно для поражения данного нерва. Например, если неврит лицевой – лечение должно учитывать не только медицинские особенности, но и психологические, косметические.

Читайте также:  Миопатия – что это такое у детей и взрослых

Нейропатия симптомы. Неврит симптомы. Проявления зависят от того, какие нервы вовлечены в патологический процесс. Если страдает двигательный нерв, то это может приводить к снижению его функции (параличи и парезы), либо, если имеет место раздражение, к судорожным сокращениям, подергиваниям определенных групп мышц.

При поражении афферентных волокон наблюдаются нарушения различных видов чувствительности, распространяющиеся на определенную область тела, что зависит от области иннервации данного нерва, ее перекрытия с соседними зонами. Если же происходит раздражение чувствительных волокн, то это проявляется в виде болевых либо необычных, неприятных (покалывание, «ползание по коже мурашек») ощущений, которые также захватывают определенную зону.

При поражении афферентных волокон наблюдаются нарушения различных видов чувствительности, распространяющиеся на определенную область тела, что зависит от области иннервации данного нерва, ее перекрытия с соседними зонами. Если же происходит раздражение чувствительных волокн, то это проявляется в виде болевых либо необычных, неприятных (покалывание, «ползание по коже мурашек») ощущений, которые также захватывают определенную зону.

Если же патологический процесс вовлекает волокна, отвечающих за вегетативные функции, то возникают специфически проявляется определенными расстройствами: нарушением выделения пота, терморегуляцией, появлением отеков, покраснением или побледнением кожных покровов. Важную роль в диагностике различных невритов и нейропатий играет электронейромиография..

Лечение неврита и нейропатии . Медикаментозное лечение обязательно, но далеко не достаточно. Большинство таких заболеваний отличаются хроническим течением, так как нервная ткань в организме обладает наименее выраженными регенеративными свойствами. Соответственно, возник неврит – лечение длительное, сложное, требует привлечения знающих опытных специалистов, особенно если поражен крупный ствол или целое сплетение. В нашей клинике восстановительной медицины работают профессионалы, которые поставили на ноги не одного больного с выраженными расстройствами периферической нервной системой. Высокий уровень профессионализма, четкая схема работы, наличие необходимого диагностического, лечебного оборудования, — все эти факторы позволяют нам подходить к лечению поражений периферической нервной системы грамотно, с полным знанием дела.

Лечение нейропатии народными средствами возможно, но только дополнительно. Терапия неврита народными средствами может затянуть процесс восстановления. Лечение алкогольной нейропатии эффективно только при лечении основного заболевания, а срединного, локтевого, лучевого нерва должно сопровождаться локальными лечебными воздействиями на руку, кисть. Соответственно, лечение малоберцового, седалищного, бедренного нерва должно включать терапевтические воздействия на ногу.

Записаться на консультацию, диагностику и лечение можно по телефону

Использованные источники:

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :  Невралгия опухоли головного мозга  Неврит лицевого нерва это опасно  Крем мазь межреберная невралгия  Межреберная невралгия колющая боль

Дисметаболические полинейропатии

сахарный диабетпочечной недостаточностью

Диабетическая полинейропатия

глюкозыпотеря болевой чувствительностибедренного, седалищного, локтевого, глазодвигательного, тройничного, отводящегозудомуровня сахара в кровидиету600 мг внутривенно или внутрьпо 100 мг каждого вещества внутрьпо схеме 100/100/1 мг внутримышечноибупрофенвнутрь 400 – 800 мг 2 – 4 раза в деньнапроксен250 – 500 мг 2 раза в деньантидепрессантыамитриптилин10 – 150 мг внутрь

900 – 3600 мг внутрькарбамазепин200 – 800 мг внутрьметод лечения иглоукалываниемлечение купанием в минеральных водахгимнастикумассажфизиотерапию

Уремическая полинейропатия

креатининаскорости прохождения крови через почкигломерулонефритпиелонефритполикистоз, синдром Фанкони, синдром Альпортапаралич всех четырех конечностейзрениядиализавитаминов

Классификация болезни

Плексопатия плечевого сплетения может иметь нескольких форм:

  1. Паралич дельтовидной мышцы (синдром Эрба), при котором руку невозможно отвести в сторону.
  2. Паралич двуглавой мышцы плеча, сопровождающийся утратой подвижности предплечья в локтевом суставе.
  3. Паралич надостной и подостной мышц делает невозможным вращение плеча. Речь идет о движении, когда человека просят выпрямить спину и расправить плечи.

В особо серьезных случаях, если патологический процесс распространяется на все нервы плечевого сплетения, развивается полный паралич руки. При этом больная конечность утрачивает чувствительность.

Когда обратиться к врачу?

В целом, чем раньше будет выявлено состояние периферической нейропатии, тем ниже вероятность осложнений.

Поэтому, если вы подвержены риску периферической нейропатии, вам следует обратить внимание на следующие симптомы и признаки, при выявление которых необходимо немедленно обратиться к врачу:

  • покалывание, онемение или потеря чувствительности на уровне рук и особенно ног;
  • потеря координации и равновесия;
  • порезы или раны, которые не заживают, особенно на ногах;
  • проблемы со стороны пищеварительного тракта (диарея, запор, нарушения мочеиспускания).
  • обморок при вставании.

Классификация полиневропатий

Острая. Развивается за 2-3 суток на фоне сильнейшего отравления медикаментами, метиловым спиртом, солями ртути, свинцом. Лечение занимает около 10 дней. Подострая. Симптомы поражения нарастают постепенно в течение двух недель. Патология обычно возникает на фоне токсикоза или метаболических нарушений, требует длительного лечения. Хроническая.

Моторная полинейропатия. Поражению подвергаются нейроны, ответственные за движение, вследствие чего затрудняются или полностью утрачиваются двигательные функции. Сенсорная полинейропатия нижних конечностей. Повреждаются нервные волокна, напрямую связанные с чувствительностью. Вегетативная. Отмечается нарушение регуляционных функций, что сопровождается такими проявлениями как гипотермия, сильная слабость. Смешанная нейропатия нижних конечностей. Включает в себя разнообразные симптомы, из всех вышеперечисленных состояний.

Аксональная. Поражается осевой цилиндр нервных волокон, ведет к снижению чувствительности и нарушению двигательных функций. Демиелинизирующая. Разрушается миелин, в результате возникает болевой синдром, сопровождающийся воспалением нервных корешков и слабостью мускулатуры проксимальных и дистальных участков конечностей. Демиелинизирующая форма полинейропатии — это тяжелая форма заболевания, механизм развития которой до сих пор полностью не изучен.

Читайте также:  Аллотриофагия или извращение вкуса: причины, симптомы и методы лечения

— наследственные;

Развитие болезни

С течением болезни угасает ахиллов рефлекс. А электронейромиаграфия подтверждает снижение скорости прохождения импульса по нервным волокнам. При миографии выявляются повреждения в мышечных волокнах нейрогенного характера.

Димиелинизирующая форма полинейропатии может развиваться как остро, так и иметь хроническую форму. При таком течение заболевания страдают дистальные и проксимальные участки нервных волокон. Электронейромиографические исследования выявляют значительное падение скорости, с которой импульс проходит по нервам.

Симптомами полинейропатии являются ощущения покалывания, мурашек, жжения, к которым с развитием заболевания добавляются онемения и мышечная слабость.

Это инфекционное заболевание возникает после того, как заражённый клещ провёл на теле человека больше суток. Оно может начаться даже через несколько недель после этого случая. Проявляется болью в суставах, повышенной температурой, усталостью — симптомы обычно принимают за простуду. Затем, если не обратить на это внимания и не лечить болезнь Лайма, возникнет ещё более сильная боль в суставах, покраснение кожи и полинейропатия — онемение и слабость конечностей. Болезнь Лайма лечится антибиотиками.

Проявления невралгической амиотрофии

Начало: заболевание имеет острое начало, с появлением интенсивных болей в области плечевого сустава, с не значительными чувствительными расстройствами. Острый период, при получении травм, по данным клиницистов (на основании проведенных анализов пролеченных пациентов с плекоспатией), первоначально будет иметь верхнее и нижнее поражение плечевого сплетения.

Клинические изменения проявлений отдельных поражений (верхней или нижней частей сплетения) формируются с течением : в период снижения болевого синдрома добавляется односторонний мышечный парез плечевого пояса, с постепенным развитием атрофий мышц и вялых параличей. Поражение может быть асимметричным. Сухожильные рефлексы отсутствуют.

Симптоматика будет постепенно регрессировать, по мере снижения острого течение заболевания встречается при объемном повреждении сплетения, сопровождающееся отрывом корешка и признаками повреждения спинного мозга или нарушении функции шейного отдела по ходу симпатического период будет удовлетворительным, но функциональное восстановление будет достаточно не имеет рецидивов.

Исследования нервов плечевого сплетения при невралгической амиотрофии

Проводимый вид исследований Нарушения Патогенетический фактор
Патоморфологическое исследование Инфильтрационные нарушения Косвенный признак, указывающий на возможность аутоиммунного процесса
Морфологическое исследование Общее нарушение проводимости по периферическим нервам Признаки иммунного поражения
Проведение качественной реакции и электромиографии Уменьшение сокращений мышечных волокон Снижение возбудимости пораженных мышц
FORMULAT - медицинский глянцевый журнал