Неоперабельная опухоль головного мозга. как продлить жизнь?

Опухоль головного мозга — внутричерепное образование доброкачественного или злокачественного характера, при котором отмечаются пролиферативные процессы, не поддающиеся контролю, в тех клетках, которые до этого являлись нормальными. Сюда же относятся и опухоли из клеток костей черепа и метастазы из других органов (1,5% онкобольных). Опухоль получает свое название по наименованию клеток, из которых она развилась.

Эксперт Российского общества клинических онкологов Григорий Кобяков рассказал об уровне заболеваемости злокачественными опухолями головного мозга в России и об основных признаках этого заболевания.

Поделитесь этой новостью //

По данным онколога Григория Кобякова, уровень заболеваемости первичными опухолями головного мозга в России составляет 23 случая на 100 тыс. населения или примерно 34 тыс. впервые выявленных случаев в год.

Григорий Кобяков, врач-онколог: «Из них злокачественные опухоли составляют чуть более 30%, или от 9,5 тыс. до 10,5 тыс. новых случаев в год. В последние годы уровень выявляемости опухолей головного мозга стал выше благодаря существенному увеличению количества аппаратов магнитно-резонансной томографии и спиральной компьютерной томографии. Так, по данным Ассоциации нейрохирургов России, в 2017 году было выполнено более 27 000 операций по поводу опухолей центральной нервной системы», — уточнил специалист.

Он также рассказал, что самая проблемная опухоль головного мозга — это глиобластома.

«Так называемая первичная глиобластома возникает сразу в форме четвертой степени злокачественности. Прогноз, конечно, зависит от расположения опухоли в тех или иных структурах головного мозга, количества очагов, инфильтрации срединных структур и прочего, что определяет возможность ее тотального удаления и эффективность современных методов лучевой терапии. Известны случаи полного выздоровления от этой агрессивной опухоли, но в большинстве случаев, даже при хороших промежуточных результатах, глиобластома прогрессирует», — объяснил Кобяков.

Специалист также назвал основные признаки развития злокачественной опухоли головного мозга.

«Опухоли головного мозга могут проявляться либо общемозговой симптоматикой (головная боль, иногда с тошнотой и рвотой, снижение уровня бодрствования или нарушение сознания), либо очаговой неврологической симптоматикой — нарушения движений в противоположных пораженному полушарию руке и ноге, затруднения речи, памяти, сужение полей зрения. Кроме того, одним из вариантов первых симптомов опухоли головного мозга является возникновение эпилептиформных припадков», — сказал Кобяков.

По материалам: RT.

Новости СМИ2

Классификация и виды опухолей головного мозга

В зависимости от локализации злокачественного процесса и места роста ракового новообразования, все опухоли головного мозга в современной онкологии принято разделять на:

Внутримозговые опухоли головного мозга:

  • Астроцитома;
  • Глиобластома;
  • Олигодендроглиома;
  • Гемангиома;
  • Глиома;
  • Эмбриональные опухоли;
  • Нейрональные опухоли.

Внутрижелудочковые опухоли головного мозга:

  • Эпендимома;
  • Менингиома;
  • Краниофарингиома;
  • Хориоидпапиллома.

Внемозговые новообразования головного мозга, которые не прорастают в его полость:

  • Невриномы слухового нерва (шванномы);
  • Остеомы (рак костей черепа);
  • Аденомы (рак гипофиза).

Симптомы и признаки рака мозга

Достаточно часто некоторые опухоли мозга протекают бессимптомно и обнаруживаются лишь при вскрытии после смерти. Сама по себе симптоматика опухолей мозга неспецифична и разнообразна. Признаки развития рака мозга могут быть очаговыми (новообразование локализуется в определенных отделах мозга) и общемозговыми (процесс распространяется на весь головной мозг). Как первичный, так и вторичный рак характеризуется схожей симптоматикой, которая проявляется вследствие давления злокачественных новообразований на головной мозг

Основные симптомы рака мозга:

— Головная боль. Является самым распространенным и ранним признаком развития данного заболевания (встречается приблизительно у 50% больных). Головные боли при раковом поражении головного мозга носят достаточно сильный постоянный характер и усиливаются при чихании, кашле или наклонах головы. Данные болевые ощущения не проходят после приема обезболивающих и сосудистых препаратов. Наиболее часто головная боль усиливается в утренние часы

— Головокружение. При раке мозга головокружение никогда не зависит, в каком именно положении находится тело человека. Оно является следствием повышенного внутричерепного и ликворного давления или изменений в вестибулярном аппарате (при опухолях мозжечка, моста и пр.)

— Тошнота и рвота (не зависят от приема пищи)

— Слабость, сонливость

— Нарушения слуха и зрения. Данные нарушения появляются вследствие защемления зрительного/слухового нервов или повышенного внутричерепного давления

— В случае если опухоль затрагивает речевой центр, наблюдаются нарушения речи

— Нарушения памяти

— Спутанность сознания. Больной не узнает своих близких, забывает название предметов

Читайте также:  Болезнь Паркинсона и паркинсонизм (дрожательный паралич)

— Затрудненность движений (чаще односторонняя)

— Психические расстройства: безучастность, безынициативность, общая вялость

— Галлюцинации. Чаще всего не несут какой-либо смысловой нагрузки и проявляются в виде сильных запахов, монотонных звуков или вспышек света

— Горизонтальный нистагм («бег зрачка»)

— Нарушения чувствительности, паралич

— Эпилептические припадки. Наблюдаются не более чем у 10% заболевших

Симптомы, связанные с расположением опухоли:

Ствол мозга. Нарушение координации в пространстве, неустойчивая походка, двоение в глазах, частичный паралич лицевых мышц, затруднение глотания и речи

Мозжечок. Нистагм (мерцающие непроизвольные движения глаз), рвота, ригидность затылочных мышц, раскоординация движений при речевой артикуляции и ходьбе

Височная доля головного мозга. Нарушения памяти, речевые трудности, чувство страха, галлюцинации, обмороки

Затылочная доля мозга. Потеря в одном глазу зрения

Теменная доля мозга. Трудность понимания слов и проблемы речи, затруднение координации, частичная парализация

Фронтальная доля мозга. Изменения затрагивают интеллект и личность, движения теряют координацию, может наблюдаться затруднение речи и потеря обоняния

Вследствие сходства симптоматики с различными неврологическими нарушениями, своевременная диагностика рака мозга достаточно затруднена. При подозрении на наличие злокачественного новообразования в структурах головного мозга показано проведение МРТ (магнитно – резонансной томографии) или/и КТ (компьютерной томографии) с контрастным усилением. С целью определения гистологического типа рака мозга, показано проведение тонко-игольной или стереотаксической биопсии.

Проявления опухоли головного мозга

К распространенным симптомам относится головная боль. Она отличается от простой головной боли, так как от нее нельзя избавиться обычными анальгезирующими препаратами. Боль может появиться в любое время и усиливаться при интеллектуальной деятельности или при серьезной физической нагрузке. Именно в таких случаях мозг нуждается в большом количестве кислорода.

Злокачественная опухоль головного мозга может вызвать сильные головокружения. Их возникновение никак не зависит от положения тела в пространстве. Они появляются даже когда вы просто лежите на диване.

Головокружение может спровоцировать появление тошноты. Она сопровождается небольшой болью в животе или рвотой.

На поздних стадиях развития заболевания могут появиться проблемы со слухом и зрением Центр зрения располагается в затылочной области мозга, а слуховой центр – в височной. Если опухоль расположена неподалеку, и она задевает эти области, то это приведет к нарушению данных функций.

При поражении мозжечка наблюдаются нарушения в координации движений. Довольно часто нарушается движение не всего тела, а только его половины. Например, становится сложно управлять правой рукой или ногой. В некоторых случаях могут проявляться не такие глобальные проблемы. Иногда просто невозможно пальцами рук совершать мелкие движения. Из-за этого некоторые даже не могут завязать шнурки.

Опухоль может вызывать даже галлюцинации. Появляются они только в том случае, если она располагается в височной доле. Они могут быть, как слуховыми, так и визуальными. Однако чаще появляются слуховые галлюцинации.

Если она находится в теменной доле, то это может сказаться на речи человека. Человек понимает, что ему хочется сказать, но при этом его речь становится бессвязной и совершенно не имеет смысла.

Классификация опухолей

Рак головы не включает в себя опухоли внутри черепа и новообразования глаз. Они принадлежат к отдельной группе. К раку головы причисляются опухоли рта и носа, придаточных пазух, глотки, гортани, лица, слюнных желез. По международной классификации все опухоли мозга делят на первичные и вторичные. Первичные развиваются внутри черепа из тканей мозга, вторичные — это метастазы из других органов. Виды опухолей головного мозга делят также по происхождению из клеток:

  • ткани мозга — составляют 60% опухолей — глиома, астроцитома, эпендимома;
  • мозговых оболочек — менингиомы;
  • черепно-мозговых нервов — невриномы (доброкачественные);
  • гипофиза (аденома — чаще всего доброкачественная опухоль головного мозга);
  • лимфатических сосудов — лимфомы.

Кроме того, определяются дизэмбриогенетические опухоли, возникающие во внутриутробном периоде при нарушенной дифференцировке тканей.

Все первичные опухоли делятся на глиомы и неглиомы. Первая — это всегда злокачественная опухоль головного мозга, она встречается в 80% случаев, происходит из клеток, окружающих нейроны. Все глиомы выделены в 4 группы: первые две растут медленно и наименее злокачественны; 3 и 4 классы — отличаются быстрым ростом, особенно последний класс (глиобластома).

Астроцитомы — развиваются из клеток, которые питают, разграничивают и обеспечивают рост нейронов. Они входят в состав гематоэнцефалического барьера. Эпендимомы — объемные образования головного мозга, развиваются из эпиндимы — клеток, выстилающих стенки желудочков мозга. Они синтезируют СМЖ.

Читайте также:  Что такое апраксия? Её виды. Значение в неврологии и логопедии

Диагностика

Лица с подозрением на объемное образование головного мозга должны быть обследованы комплексно. Обязательной является оценка общего состояния пациента и неврологического статуса.

Среди инструментальных методов, входящих в стандарты обследования пациентов с опухолью мозга, можно выделить следующие:

  • электроэнцефалографию (ЭЭГ). Клиническими проявлениями опухолей мозга могут являться парциальные эпилептические пароксизмы, выражающиеся изменениями биоэлектрической активности мозга на определенных участках;
  • нейровизуализацию (МРТ или КТ). Данные манипуляции проводят как без, так и с контрастным усилением. Иногда требуются дополнительные возможности нейровизуализации, позволяющие выявить необходимые характеристики опухоли – спектроскопия, позитронно-эмиссионная томография, МРТ-перфузия, МРТ-картирование, ангиография.
  • офтальмоскопию (осмотр глазного дна).

Кроме того, в стандарты обследования пациентов с церебральными опухолями входят общеклинические и биохимические анализы мочи и крови с определением показателей функции печени и почек.

 Для того чтобы определить природу и степень злокачественности опухоли прибегают к гистологическому (иногда иммуногистохимическому) исследованию. Гистологический диагноз устанавливается на основании заключения трех патоморфологов, если их мнения о структуре новообразования совпадают.

Классификация

Существует несколько классификаций опухолей головного мозга, которые имеют первостепенное значение для определения тактики ведения пациента. В соответствии с имеющимися градациями новообразования имеют определенный патогенетический, гистологический и топический класс. Данными характеристиками определяется способ лечения и прогноз заболевания.

Опухоли могут быть первичными, когда структуры мозга являются местом изначальной локализации объема, или метастатическими, если новообразование представляет собой результат распространения (перемещения) опухолевых клеток из других систем и органов.

Представителями злокачественных первичных опухолей ЦНС являются:

  • глиальные опухоли, развивающиеся из глиоцитов. К ним относят глиобластому, анапластическую астроцитому, олигодендроглиому и олигоастроцитому. Данные новообразования характеризуются злокачественной атипией и повышенной способностью к пролиферации. Чаще всего их ошибочно называют «рак мозга».
  • анапластическая эпендимома – быстро растущая злокачественная опухоль мозга. По гистологической структуре также является глиомой, но развивается из стенки желудочков. Заболевание имеет неблагоприятный прогноз, особенно если его диагностируют у детей.
  • медуллобластома – злокачественное объемное образование мозжечка, имеет эмбриональное происхождение. Дебютирует, как правило, в детском возрасте.
  • атипическая тератоидно-рабдоидная опухоль – высокозлокачественное образование мозга, имеющее тенденцию к агрессивному росту. Встречается чаще у детей младшего возраста.
  • первичная лимфома – злокачественное объемное образование лимфоидной ткани.
  • герминативно-клеточные опухоли существуют в нескольких вариантах, в том числе и злокачественные новообразования с тенденцией к быстрому росту.

Другие церебральные новообразования, не смотря на относительно доброкачественные характеристики (высокодифференцированную структуру, медленный рост), имеют способность озлокачествляться.

Блоги / N + 1: Переменное электрическое поле продлило жизнь при раке мозга

Курс валют предоставлен сайтом

OptuneNovocure

Получены результаты III фазы международных клинических испытаний лечения рака мозга переменным электрическим полем. Как говорится в публикации в журнале Neuro-Oncology, добавление этой методики к стандартной терапии продлило жизнь пациентов с глиобластомой.

Глиобластома считается наиболее злокачественной опухолью мозга с частыми рецидивами. Хирургическое удаление опухоли с последующей лучевой и химиотерапией дают ограниченный эффект на выживаемость пациентов, поэтому любая продлевающая их жизнь разработка имеет большое значение.

Последней такой разработкой стал препарат темозоламид, внедренный более 15 лет назад, который повреждает ДНК опухоли, метилируя ее, что предотвращает деление раковой клетки и запускает механизмы ее апоптоза (запрограммированной гибели).

Тем не менее, эффективность этого препарата ограниченна и различается у разных пациентов.

Технология лечения глиобластомы переменными электрическими полями (противоопухолевыми полями, или TTFs, как называют их разработчики), создана основателем израильской компании Novocure и сотрудником Израильского технологического института Technion  Йорамом Палти (Yoram Palti).

Ее суть состоит в том, что, действуя на опухолевые клетки переменным электрическим полем, можно вызвать в них хаотические движения заряженных биологических макромолекул (таких как белки и нуклеиновые кислоты), что препятствует нормальному ходу клеточного деления и запускает апоптоз.

Схема действия TTFsNovocure

Для проведения терапии TTFs используется разработанный Novocure прибор Optune. Он состоит из источника тока массой 1,2 килограмма, который пациент носит в наплечной сумке, и соединенных с ним проводами клейких электродов, которые накладываются на кожу черепа. Носить включенное устройство необходимо не менее 18 часов в день.

Частота колебаний электрического поля Optune составляет 200 килогерц. Она подобрана таким образом, чтобы проникать сквозь мембраны опухолевых клеток, не затрагивая здоровые нейроны и глию.

В связи с определенным успехом небольших пилотных испытаний технологии она в 2011 году была одобрена в США к применению у пациентов с рецидивом глиобластомы, которым не помогают другие средства.

Блоги / N + 1: Переменное электрическое поле продлило жизнь при раке мозга

Однако окончательные результаты проспективных рандомизированных клинических испытаний EF-14, проведенных в Израиле, Швейцарии, США, Канаде, Южной Корее, Италии, Швеции и во Франции, появились только сейчас.

В них приняли участие 695 пациентов в возрасте от 19 до 83 лет (медиана 56 лет). Всем им предварительно проводили лучевую терапию, 87 процентам иссекли опухоль. Треть из участников получали терапию только темозоламидом, остальные две трети — сочетанием темозоламида и TTFs.

Наблюдение продолжалось от 19 до 80 месяцев (медиана 36 месяцев).

Медианное время жизни без прогрессирования рака составила 6,7 месяцев в экспериментальной группе против 4,0 месяцев в контрольной (отношение рисков 0,63). Медианное общее время жизни при применении TTFs увеличилось с 16 до 21 месяца (отношение рисков 0,65).

В экспериментальной группе выжили в течение двух, трех и четырех лет соответственно 43, 24 и 17 процентов участников против 30, 16 и 10 процентов в контрольной.

Читайте также:  Головокружение при высоком давление: причины, первая помощь, лечение

Основным побочным эффектом применения Optune стали неудобства, связанные с наклеенными электродами и ношением громоздкого прибора.

Таким образом, добавление TTFs к терапии глиобластомы существенно продлило как медианную, так и долгосрочную выживаемость пациентов, что свидетельствует о ее клинической ценности, заключили исследователи.

Наиболее перспективным на сегодняшний день видом экспериментального лечения рака является применение генно-модифицированных Т-лимфоцитов с химерными антигенными рецепторами (CAR-T-клеток). В ходе испытаний этот метод позволил не только продлить жизнь пациентов, но и добиться полного излечения в большинстве случаев. Подробнее о нем можно почитать в нашем Лищук

Оригинал

А также:Рыболовную леску превратили в нейлоновые искусственные мышцыНа Марсе нашли замерзшее озеро«Умные» аудиочипы позволили вести прослушку через наушники

06:12 14:00 Дневной интерактивный эфир 19:00 Вечерний эфир. 00:00

Знать бы точно причину…

Конкретно назвать причину возникновения опухолевого роста в голове, наверное, не сможет никто. Их можно только предполагать. Однако, как и любая другая онкологическая патология, опухоли мозга начинают свой рост чаще в присутствии провоцирующего фактора, чем без него. Таким провокаторами могут быть:

  • Неблагоприятная экологическая обстановка (радиация, превышение допустимого уровня некоторых химических элементов, другие особенности окружающей среды или профессиональной деятельности);
  • Наследственность, поломки и аномалии на генетическом уровне (диффузный глиобластоматоз и другие «семейные» опухоли нервной ткани);
  • Гормональный дисбаланс, расстроенный обмен веществ;
  • Нарушение эмбрионального развития (на раннем этапе, когда нервная ткань будущего человека только формируется) – самая главная причина возникновения опухоли у ребенка;
  • Возможно, вирусные инфекции и ЧМТ (черепно-мозговая травма), хотя четкой корреляции в этом плане пока не установлено;
  • Опухоли других органов, дающие метастазы в головной мозг.
Знать бы точно причину…

Что касается воздействия достижений науки и техники в виде мобильников, наушников, планшетов и других любимых аксессуаров современного человека, то оно находится под вопросом. Подобные гипотезы высказываются, научные исследования проводятся, но убедительных данных негативного влияния этих предметов пока не получено. Ученые спорят, поэтому будем надеяться, что в споре родится истина….

стадия рака мозга

Рак мозга 4 стадии характерен быстрым ростом опухоли, обширной инфильтрацией. Клетки быстро размножаются и отличаются от нормальных. Формируются новые сосуды для поддержания быстрого роста клеток и очаги некроза (мертвых клеток).

Опухоль растет стремительно, раковые клетки размножаются с очень большой скоростью, при этом поражая ближайшие мозговые ткани. Состояние больного ухудшается на глазах. Операция на данном этапе чаще всего невозможна, так как опухоль расположена в жизненно важных областях головного мозга, но в отдельных случаях, когда опухоль, расположена например, в височной доле, хирургическое вмешательство может иметь успех, а химиотерапия или лучевая терапия предотвратят дальнейшее размножение раковых клеток. Во всех остальных случаях, можно удалить лишь часть опухоли, а дельнейшее лечение происходит при помощи медикаментов. Полное излечение не возможно из-за быстрого прогрессирования болезни, можно лишь замедлить необратимый процесс. Рак мозга у детей и взрослых III и IV стадий относятся к «высокой степени» или high grade.

Последняя стадия рака головного мозга — это очень серьезно и страшно, она ведет к таким поражением мозга, при которых хирургическое вмешательство не представляет смысла. У человека перестают нормально функционировать все жизненно важные функции организма и при помощи сильнодействующих лекарств можно лишь облегчить его страдания. В некоторых случаях полностью теряется сознание, и человек впадает в кому, из которой уже не выходит.

Народная медицина

Часто в попытке ускорить лечение страшного онкологического заболевания пациенты обращаются к средствам народной медицины. Народная медицина рекомендует лечить рак головного мозга с помощью сильнодействующих, ядовитых лекарственных растений, которые способствуют прекращению метаболизма раковых клеток.

Например, многие больные применяют рецепт средства с болиголовом. Для приготовления средства нужно залить 10 чайных ложек травы болиголова 70% спирта и дать настояться на протяжении 14 дней в темном, прохладном месте. Лекарственное средство принимают по нарастающей, начиная от одной капли в день и увеличивая дозу на одну каплю ежедневно.

Также народная медицина советует лечить рак мозга, используя отвар чистотела. Необходимо взять 1 чайную ложку травы и залить 1 л кипятка, дать отвару немного настояться. Принимать по стакану ежедневно, на протяжении одного месяца. Можно использовать обычный подорожник. Измельчите корни подорожника в блендере, отожмите сок из полученной кашицы через марлю и принимайте каждый день по столовой ложке средства.

Комплексный подход

Если кто решил использовать нетрадиционную медицину и лечить проверенными рецептами, стоит помнить, что самое главное в лечении онкологических заболеваний – комплексный подход. Грамотная методика лечения, сочетающая в себе оперативное вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию и препараты народной медицины, обеспечит скорейшее выздоровление от страшного онкологического заболевания.

FORMULAT - медицинский глянцевый журнал