Неврит лицевого нерва: опасен своими последствиями

Невралгия лицевого нерва представляет собой редкую патологию, при которой 7 пара черепно-мозговых нервов воспаляется. Привести к появлению заболевания может сильное переохлаждение. Болезнь негативно влияет на речь человека и его внешний вид.

Причины

Точно не установлено, почему развивается неврит лицевого нерва. Однако выделены провоцирующие факторы:

  1. Вирусы герпеса, полиомиелита, паротита, адено- и энтеровирусы. Они поражают волокна, вызывают их отек и воспаление.
  2. Переохлаждение, длительное пребывание на сквозняке.
  3. Злоупотребление алкоголем.
  4. Гипертония.
  5. Гормональные изменения во время беременности.
  6. Онкогенные новообразования в головном мозге.
  7. Травмы черепа, ушей, слизистой рта во время стоматологических манипуляций.
  8. Воспалительные заболевания дыхательных путей: гайморит, отит.
  9. Сахарный диабет.
  10. Менингит.
  11. Атеросклероз.
  12. Психические заболевания: стресс, депрессия.

Важно! Спровоцировать воспаление лицевого нерва могут удары по лицу и резкое растяжение мимических лиц во время разговора, улыбки, занятий вокалом.

Признаки и симптомы невроза лицевого нерва

Главным признаком являются очень сильные боли, возникающие на каком-либо участке нервного ствола: в области скул, бровей, лба или челюсти. Когда интенсивность снижается, в пораженной зоне возникает ощущение жжения. Во время сна боль проходит. Возникает паралич мимических мышц. Чаще всего мышцы лица поражаются на одной стороне. Поскольку отвечающие за жевание мускулы тоже поражаются, становится трудно пережевывать пищу, изменяется речь. Удерживать во рту жидкую пищу не удается. Часто человек прикусывает щеку во время еды.

Может отмечаться сухость во рту, если повреждены окончания в области слюнной железы. Трудно становится закрывать глаза, из-за чего пересыхает слизистая оболочка. Больной редко моргает. Кончиком языка не ощущается вкус пищи. Слух снижается, особенно трудно становится различать низкие звуки. Возможны нарушения сна.

Лицо больного изменяется. Из-за того, что одна сторона парализована, сильно нарушается симметричность. Глаз с пораженной стороны открыт слишком широко, носогубная складка разглаживается, уголок губ опущен.

По обнаруженным симптомам лечение должен подбирать врач.

Признаки

Болезненное ощущение при неврите возникает часто и локализуется в тех отделах, которые иннервируют в данное нервное волокно.

Для расстройства характерны такие изменения:

  • Нарушение движения.
  • Атрофия мышц.
  • Нарушение чувствительности пораженного участка.
  • Мурашки по коже.
  • Покалывание.
  • Онемение.
  • Возникает миастения.
  • Слабость и другие признаки, сопровождающие недостаточность иннервации.

Признаки

Диагноз определяется на основании данных симптоматики. Проводится процедура электронейрографии для определения степени поражения нервов. Лечения неврита проводят после диагностики.

Острый неврит, спровоцированный травмой, предполагает проведение традиционных методов ее лечения. Если произошел разрыв нервных окончаний, врач-нейрохирург восстанавливает волокно, сшивает его, несмотря на то, что нервные клетки не восстанавливаются. Волокна вырастают примерно на 11 мм в год.

Поэтому можно сшивать нервные ткани. Со временем они прорастут, чувствительность восстановится.

При воспалительных процессах развивается неврит, требующий консервативной терапии, устранения инфекции, проведения физиотерапии для ускорения заживления.

Способы лечения лицевого неврита

Медикаментозная терапия при лечении неврита лицевого нерва включает:

  • В начале заболевания назначают прием стероидных противовоспалительных средств, глюкокортикостероидов. Фармацевтические препараты данной категории отлично снимают воспаление, болевые ощущения и отек. А также способствуют выработке нейромедиатора (жидкости), который проводит сигналы по нервным волокнам. Больные принимающие эти лекарственные средства не страдают от контрактур мускул лица.
  • В результате сильных болей принимают нестероидные противовоспалительные вещества, они также снимают болезненный процесс и обезболивают ухо и лицо.
  • Для снятия спазма в гладкой мускулатуре мышц принимают спазмолитические средства.
  • Мочегонные средства, выводят лишнюю жидкость, снимают отечность нерва и исключают сдавливание сосудов.
  • Необходим прием сосудорасширяющих препаратов для нормализации кровотока, так как нарушено содержание нерва.
  • Для нормализации нервной системы и минерального обмена в нервных клетках и для снижения нервного тика, рекомендуется прием нейротропных веществ.
  • Витамин В один из составляющих нервных клеток и отростков является нужным компонентом в работе нервной системы и предотвращает ее различные отравления.
  • Антихолинэстеразные медикаментозные препараты тонизируют мышцы, а также восстанавливают работу слезного канала и слюнных желез.
  • В случаях, когда причиной неврита является вирус герпеса, непременно к остальному лечению добавляют противовирусные препараты.
Читайте также:  Как распознать симптомы эпистатуса: неотложная помощь и лечение

Важно помнить, что медикаментозное лечение неврита лицевого нерва должно проводиться под контролем врача в больнице, иначе возможны осложнения и серьезные последствия.

Физиотерапию, при возникновении неврита, следует начинать через 7 – 10 дней после медикаментозного лечения. Преимущества проводимого физиолечения следующие:

  • УВЧ процедуры снимут воспаление, нормализуют циркуляцию крови и отток лимфы в пораженной области.
  • Ультрафиолетовые лучи активизируют работу гормонального фона и иммунной системы, что даст противовоспалительный и анестезирующий результат.
  • Дециметровая терапия ДМВ способствует увеличению температуры в тканях и активизирует процесс метаболизма. После проведения таких процедур расширяются сосуды, и становится хорошая циркуляция крови.
  • Электрофорез обладает противовоспалительным, противоотечным, успокаивающим эффектом.
  • Диадинамотерапия (лечение электрическим током) восстанавливает нервные волокна.
  • Парафиновые накладки благодаря своему термическому воздействию убирают результат неврита лицевого нерва.

Массажировать лицо во время лечения неврита лицевого нерва разрешено спустя неделю после первого проявления болезни. Лучше всего воспользоваться услугами специалиста, но, если нет такой возможности можно изучить технику для самомассажа при невритах.

Иглотерапию при неврите лицевого нерва следует рассматривать как процедуру во время восстановления. Но важно знать, лишь высококвалифицированный специалист способен сделать иглорефлексотерапию, так как процедура представляет собой, тонкие иглы, воткнутые в специальные точки на лице, для раздражения нервных волокон. Данная методика является хорошим лечением лицевого неврита.

Во время неврита лицевого нерва с целью скорейшего выздоровления можно делать лечебную гимнастику лица в домашних условиях. Больной должен стать перед зеркалом и сконцентрировать все свое внимание на мимических мускулах нарушенной половины лица. Для качественного выполнения гимнастики, при развитии неврита, нужно рукой держать здоровые мышцы, чтоб они не перетащили на себя весь терапевтический эффект.

Если неврит лицевого нерва затянулся на долгие месяцы, а консервативное лечение не дает результатов, тогда стоит прибегнуть к хирургическому вмешательству. Аутотрансплантация проводится путем подшивки нервных волокон к веточкам лицевого нерва на здоровой половине, а другой конец прикрепляется к мышцам нарушенной стороны. Вследствие чего возникает нервный импульс и происходит сокращение мышц с обеих сторон. Оперативное вмешательство при неврите даст результат, если обратится в клинику не позднее чем через 12 месяцев от начала медикаментозного лечения. Иначе пораженные мускулы атрофируются, и последствия неврита лицевого нерва останутся на всю жизнь.

Читайте также:  5 основных лечебных эффектов транскраниальной микрополяризации у детей

Массаж при неврите

Начинать делать массаж при неврите лицевого нерва можно через 5-7 дней после появления первых симптомов болезни. Лучше доверить это опытному специалисту, потому что массаж имеет некоторые особенности.

  1. Перед массажем необходимо размять мышцы шеи. Для этого делают наклоны головы вперед-назад, повороты и вращение головой. Все упражнения выполняют по 10 раз в очень медленном темпе. Следите, чтобы не закружилась голова.
  2. Начинают массаж с области затылка и шеи. Таким образом готовят лимфатические сосуды, ведь они должны принять дополнительную порцию лимфы из лицевой части головы.
  3. Массируют больную и здоровую сторону головы.
  4. Особое внимание уделяют лицу, сосцевидному отростку и шее. Также разминают воротниковую зону.
  5. Массаж лица должен быть поверхностным, особенно в первые дни. Иначе могут возникнуть болезненные сокращения мышц.
  6. Массажируют поглаживающими движениями, хороший эффект дает легкая вибрация.
  7. Движения выполняются по линиям оттока лимфы.
  8. Проводят пальцами от середины подбородка, носа и лба к околоушным железам. Многократно повторяют это движение.
  9. Нельзя массировать участки, где расположены лимфатические узлы. Это может стать причиной их воспаления.
  10. Самостоятельно проделывают такое упражнение. Большой палец одной руки засовывают за щеку и легко растягивают мышцы. Большим и указательным пальцами другой руки массируют мышцы щеки снаружи.
  11. После массажа лица повторно массируют мышцы затылка и шеи, чтобы улучшить отток лимфы к магистральным протокам.
  12. Заканчивается сеанс массажа упражнениями для мышц шеи.

Продолжительность сеанса массажа 10-15 минут. Делать массаж необходимо до полного исчезновения симптомов. Обычно массажист проводит 10-20 сеансов, а в дальнейшем можно делать самомассаж по той же методике.

Клиническая картина

Все проявления патологии обыкновенно сосредотачиваются по ходу нервного ствола, который подвергается патологическому воздействию. Речь идет о следующих областях:

  1. Щеки.
  2. Брови.
  3. Лоб.
  4. Челюсть.

Как правило, точки приближения нерва к эпидермису являются самыми болезненными. В данном случае подразумеваются подбородок и глазница. Лицевая невралгия имеет характерную особенность. Она обычно поражает только одну сторону.

Хотя в некоторых случаях встречается и двусторонняя форма. Больные испытывают разные ощущения. Однако в большинстве случаев наличествуют общие проявления, которые указывают на то, что у пациента невралгия лицевого нерва.

Клиническая картина

Симптомы чаще всего следующие: непереносимые, жгуче-дергающие боли, которые могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Как правило, неприятные ощущения появляются в носогубном треугольнике.

Затем они распространяются на более широкие площади. В случае спонтанной невралгии человек может резко замереть. Иногда он начинает интенсивно тереть лицо. Внезапные боли могут отдаваться в волосистую часть головы, зубы, уши и даже пальцы.

Очень часто встречается болевой пик. Это происходит из-за того, что мышцы рядом с пораженным нервом спазмируются. Клиническая картина заболевания дополняется и другими симптомами, среди которых можно выделить следующие:

  1. Неконтролируемое слезотечение.
  2. Жжение после того, как прекращаются интенсивные боли.
  3. Неконтролируемое слюнотечение.
  4. Покраснение кожи лица (в виде пятен или общее).
  5. Отсутствие болей по ночам.
  6. Уменьшение неприятных ощущений после сильного надавливания на кожу.
Читайте также:  Дистонический тип РЭГ: что это такое, показания, преимущества

1 гладкий лоб 2 невозможно закрыть веко 3. опущенный уголок рта 4. лицевые нервы

Лицевой неврит развивается медленно.

  • Сначала может появиться только боль за ушной раковиной.
  • Через несколько дней появляется асимметрия лица. При этом возникает сглаженность носогубной складки на пораженной стороне, опущение уголка рта.
  • Также пациент не может сомкнуть веки на этой же стороне, а при попытке это сделать проявляется симптом Белла – глазное яблоко поворачивается вверх.
  • Больной не может оскалить зубы, улыбнуться, поднять брови, зажмурить глаза, сделать губы трубочкой.
  • На пораженной стороне веки широко раскрыты, глазное яблоко как бы выставлено вперед (лагофтальм). Симптом «заячьего глаза» обязательно присутствует – видна белая полоска склеры между радужкой и нижним веком.
Клиническая картина

Предлагаем ознакомиться: Лечение на верхнем веке глаза кисты

Так как лицевой нерв имеет несколько пучков, обеспечивающих чувствительную иннервацию, то могут быть следующие симптомы:

  • исчезновение вкусовой чувствительности на передней трети языка
  • слюнотечение
  • сухость глаза или, наоборот, слезотечение
  • У некоторых пациентов наблюдается интересная особенность. При сухости глаза начинается слезотечение во время приема пищи
  • У ряда пациентов наблюдается гиперакузия – обычные звуки им кажутся громкими и чересчур резкими

Правильная терапия

Неврит седалищного нерва

Лечение неврита лицевого нерва, да и других подобных воспалений основано на поиске причины, которая привела к недугу. После того, как основная причина будет найдена, можно приступать к массажу, фитотерапии и приёму лекарств. В самом начале лечения применяются антибиотики, противовирусные препараты. Если причина воспаления — ишемия, то в лечении применяют сосудорасширяющие препараты, такие как папаверин или эуфиллин. Если причина в травме – то здесь обязательна иммобилизация поражённой конечности.

Лечение неврита слухового нерва начинается с посещение ЛОРа и только после установки правильного диагноза к лечению подключается невропатолог, а при необходимости хирургического лечения требуется консультация у нейрохирурга. Если необходима противовоспалительная терапия, то здесь применяют такие лекарства, как ибупрофен и диклофенак. Если лечение не дает положительного результата, то применяют стероидные лекарства. Однако самостоятельное назначение препаратов просто недопустимо, так как это может привести к многочисленным осложнениям.

Неврит тройничного нерва на первой неделе лечения предполагает применение электростимуляции, УВЧ, ультрафонофореза, массажа, лечебной физкультуры. Лечение может помочь только в том случае, если оно начато на ранней стадии заболевания. Только в таком случае своевременная терапия не приведёт к развитию хронизации процесса. К тому же заболевание у молодых людей при лечении проходит намного быстрее и эффективнее, чем у пожилых людей. Если же никакое лечение не помогает, то применяют хирургическое лечение – сшивание поражённого участка или даже его пластика.

FORMULAT - медицинский глянцевый журнал