Паническая атака – виды, причины, симптомы и лечение

Паническая атака или приступ немотивированного страха, тревоги возникают неожиданно не только для самого пациента, но и окружающих. Состояние негативно отражается на качестве жизни, поскольку человек утрачивает способность адекватно оценивать происходящее. Более того, оно может стать непосредственной угрозой. Поэтому так важно знать каковы причины, симптомы панической атаки и какое поддерживающее лечение можно организовать в домашних условиях.

Клиническая картина состояния

Специалистами выделяется целая группа явлений, которые чаще всего наблюдаются на фоне приступа паники:

  • неприятные ощущения в горле, затрудненная речь;
  • «холодный» пот;
  • одышка;
  • болевые ощущения в груди;
  • озноб или, напротив, жар;
  • головокружение;
  • потеря способности контролировать собственные действия;
  • онемение рук и ног;
  • тошнота;
  • боли, спазмы в животе.

Почему возникает паническая атака

К внешним проявлениям относят:

Клиническая картина состояния
  • дрожание верхних и нижних конечностей;
  • побледнение кожных покровов;
  • неспособность удерживать взгляд на предмете длительный отрезок времени;
  • неконтролируемые действия;
  • сбивчивая речь;
  • поверхностное и очень частое, прерывистое дыхание.

Для того, чтобы поставить диагноз паническая атака, у пациента должно наблюдаться несколько симптомов, существовать внешние или внутренние причины. Все это важно и для того, что назначить лечение в домашних условиях.

А вы сталкивались с симптомами панической атаки?

  • Да
  • Нет
  • Впервые слышу об этом

От момента появления симптомов до их полного развития проходит всего несколько минут. Спада стоит ожидать не ранее чем через полчаса от их возникновения. Причем происходит это самостоятельно, без какого-либо вмешательства со стороны медиков. Однако пациенты не избавляются полностью от ощущения страха. Со временем, при отсутствии адекватной терапии, состояние только будет усугубляться.

Симптомы панической атаки

Признаки панической атаки в большинстве случаев носят ярко выраженный физический характер, симптоматически схожий с сердечным приступом,  поэтому многие склонны предполагать о наличии у них патологии сердца. Однако даже сильнейшие вегетативные проявления являются следствием нарушения функций нервной системы и головного мозга. Для панической атаки характерен приступ панического страха (фобическая тревога), сопровождающийся ощущением внутреннего напряжения, проявляющийся разнообразными соматическими (телесными) симптомами:

  • Тахикардия (увеличение числа сокращений сердца);
  • Гипергидроз (повышенная потливость);
  • Озноб, мышечная дрожь;
  • Приливы (мгновенные ощущения жара);
  • Физиологический либо дистонический тремор;
  • Диспноэ (одышка, затрудненное дыхание, ощущение нехватки воздуха);
  • Асфиксия (удушье);
  • Иррадиация боли в левую часть грудной клетки;
  • Абдоминальный болевой синдром (боль в животе);
  • Нарушения стула (диарея, запоры);
  • Тошнота, позывы к рвоте;
  • Учащенное мочеиспускание;
  • Ощущение кома, инородного тела в горле;
  • Парестезии (ощущение онемения, покалывания в конечностях);
  • Дисбазия (нарушение походки);
  • Ухудшение слуха и/или зрения;
  • Головокружение, предобморочное состояние;
  • Повышение артериального давления.

Также паническая атака в большинстве случае сопровождается психологическими симптомами, когнитивными и поведенческими нарушениями:

  • Дереализация (ощущение нереальности, неотчетливости, чуждости окружающей действительности);
  • Деперсонализация (отчуждение от собственных психических процессов);
  • Дезориентация (отсутствие способность мыслить ясно), спутанность сознания;
  • Навязчивый страх сойти с ума, боязнь шизофрении, страх перестать контролировать свои поступки (подробно про страх);
  • Танатофобия (страх смерти);
  • Инсомния (бессонница), прерывистый сон, кошмарные сновидения;
Читайте также:  Что делать при сильной головной боли: причины и препараты

Интенсивность соматических (телесных) симптомов варьируется в широком диапазоне: от чувства незначительного внутреннего напряжения до явного состояния панической тревоги. В случае если преобладают соматические симптомы над  психологическими составляющими, имеет место так называемая «нестраховая» паническая атака («паника без паники»), и данную проблему в состоянии разрешить невропатолог совместно с психологом. Если же на первый план при панических атаках выступают эмоциональные проявления, рекомендовано пройти лечение у опытного психотерапевта либо психиатра.

Длительность приступа имеет сугубо индивидуальное значение, может составлять несколько минут или несколько часов (в среднем 15—30 мин). Периодичность вегетативных кризов варьируется от 2—3 в день до 1 раза в месяц. Одна группа лиц, страдающих НЦД, описывают спонтанность возникновения панических атак. Вторая группа больных страдает ситуационными кризами, которые возникают в потенциально «опасных» для индивида ситуациях. Пусковыми механизмами паники могут стать: передвижение в общественном транспорте, присутствие в местах скопления людей, пребывания в замкнутых помещениях, необходимость выступить перед публикой.

Как правило, панические атаки не ограничиваются однократным приступом паники. Испытанный первый эпизод мучительных ощущений откладывается в подсознании человека, что ведет к возникновению страха «ожидания» повторения приступа, что, в свою очередь, провоцирует возникновение новых атак. Новое повторение приступа в аналогичных условиях инициирует формирование хронического панического расстройство, что приводит к формированию поведения избегания (сознательное ограничение человеком пребывания в местах и ситуациях, в которых потенциально возможно возникновение мучительных симптомов паники). В конечном счете, постоянная интенсивная тревога перерастает в тревожно-фобическое расстройство, к которому нередко присоединяется реактивная депрессия.

Схематически приступ панического страха можно представить в следующей последовательности:

Чувство внутреннего напряжения, дискомфорт → алогичный интенсивный страх → выброс адреналина в кровь → возникновение панической тревоги → еще большее производство надпочечниками и выброс адреналина → паническая атака.

Симптомы

Механизм зарождения панической атаки ничем не отличается от страха перед опасностью, вот только реальная угроза отсутствует. Она вымышлена, формируется в голове, но организм реагирует на нее по-настоящему.

На фоне сильного страха надпочечники начинают активную выработку гормона адреналина. Это, в свою очередь, приводит к учащению пульса, сердцебиению. Из-за нарушения дыхания организм испытывает кислородное голодание, тревога только усиливается, а состояние ухудшается. Когда страх достигает пика, он постепенно уменьшается, нормализуется функционирование сердца и мозга.

Читайте также:  Болит лобная часть головы — причины и лечение

Паника сопровождается физическими и психическими признаками. К первой группе принадлежит:

  • учащение сердцебиения;
  • повышение артериального давления;
  • гипергидроз – повышенная потливость;
  • онемение конечностей;
  • одышка, затрудненное дыхание;
  • тошнота;
  • сухость во рту;
  • головокружение;
  • повышение температуры тела.

Симптомы проходят после окончания приступа.

Начало панической атаки у женщины можно спутать с сердечным приступом

Симптомы

Психологические симптомы следующие:

  • суетливость или скованность;
  • страх и тревога, которые только усиливаются;
  • предобморочное состояние;
  • потеря чувства реальности.

Симптомы панических атак у женщин могут быть более выраженными, все зависит от чувствительности человека. Эмоциональное напряжение может приводить к временной потере голоса, нарушению координации, ухудшению зрения и слуха. Данное состояние называется также истерическим неврозом.

Часто повторяющиеся приступы приводят к изменению поведения и характера, появляются фобии. Женщина становится замкнутой, ее часто беспокоит депрессия, посещают мысли о смерти, возникает страх перед новыми атаками.

Приступы могут повторяться даже в ночное время.

Сильные личности чаще страдают от панической атаки ночью. Это связано с тем, что днем они могут контролировать себя, поэтому тревога не проявляется. В ночное время организм отдыхает, расслабляется, соответственно, контроль ослабевает.

При панических атаках ночью человек просыпается от жуткого страха. Иногда такие приступы воспринимаются, как ночные кошмары. Если они повторяются часто, это влияет на психологическое состояние женщины.

Внутренние конфликты или срывание стоп-крана

Панические приступы часто появляются как следствие внутреннего конфликта личности. Переживания человека довольно противоречивы и при отсутствии верного решения в силу вступают защитные механизмы психики. Возможно вытеснение из области сознания этого конфликта, но тревога и внутреннее желание его разрешить сказываются на физиологическом уровне.

Защитные механизмы провоцируют развитие сильных страхов, с которыми трудно справиться. Невыносимая тревога выражается во внутренней дрожи, появлении поверхностного дыхания, усилении сердцебиения, и человек не может не замечать этих признаков.

Однако связать их с внутренним конфликтом не получается, поскольку не осознаётся вся цепочка, и возникают предположения, что симптомы говорят о надвигающейся болезни или смерти. Страх порождает новый приступ, и чтобы избежать его, организм вытесняет из сознания внутренние конфликты с помощью панической атаки.

В этом плане можно говорить о пользе ПА, как способе борьбы с тревожными состояниями и разрешении внутреннего конфликта. Это не лучший вариант, но он позволяет предупредить «срывание стоп-крана». Полностью покончить с ПА можно, если разрешить внутренний конфликт, освободиться от ограничений и постоянного страха.

Панические атаки и психотерапия

Терапия панических атак с помощью психотерапевта — длительный процесс Психотерапевты категорично относят приступы к эмоциональным, а не психическим нарушениям. Сами больные после деперсонализации и дезориентации испытывают страх умственного помешательства и приписывают себе различные отклонения.

Панические атаки и психотерапия
Панические атаки и психотерапия

В классической терапии панических атак применяют методы психотерапии:

Панические атаки и психотерапия
Панические атаки и психотерапия
  • гипноз. Специалист вводит человека в пограничное состояние, пытаясь помочь ему разобраться с причиной сверхсильной реакции на стресс-фактор. Минус: не все психотерапевты владеют техникой, часть пациентов нельзя загипнотизировать;
  • семейная психотерапия. Прорабатываются причины дисгармонии в отношениях и стресса в общении с родными;
  • телесно-ориентированная психотерапия. Убираются мышечные зажимы с помощью дыхательных практик;
  • арт терапия. Пациент с панической атакой прорисовывает свое состояние, учится выплескивать негативные эмоции на лист бумаги, осознавать их и не бояться.
Панические атаки и психотерапия
Панические атаки и психотерапия

Психотерапия — хороший инструмент. Но он убирает только эмоциональное проявление панических атак и никак не воздействует на аутоиммунные воспаления ганглиев. Также психотерапия не дает пожизненной гарантии на лечение, требует до 10 сеансов со специалистом.

Панические атаки и психотерапия
Панические атаки и психотерапия

Читайте также:  Бессонница у подростка – причины в 15-16 лет, лечение

Прогноз на выздоровление

Лечение делает прогноз панического беспокойства относительно хорошим. Однако рецидив не является редкостью. Он случается после прекращения лечения лекарствами или во время стрессовых периодов. С помощью когнитивной терапии можно научиться справляться с приступами, если они вернутся в напряженный период жизни.

Опасна ли ПА на самом деле?

Каждый, у кого была паническая атака, знает, как это ужасно. Но независимо от того, насколько неприятны эти симптомы, важно знать, что они не опасны. И обычно наиболее сильные проявления исчезают в считанные минуты.

ПА воспринимается как чрезвычайно опасная, но на самом деле она совершенно безвредна, если у вас нет сердечных заболеваний. В таких случаях сердце, конечно, напряжено. При приступе нагрузка на сердце несколько меньше, чем если вы отправляетесь на прогулку или занимаетесь другими видами спорта.

Астма и паническая тревога

Люди с астмой имеют повышенную частоту панических атак. У них возникают трудности с распознаванием, является ли это беспокойством или астмой, которая вызывает у них одышку. С помощью стетоскопии врач легко определить это.

Частота заболевания

Истинное паническое расстройство встречается примерно у 1% населения. Около 10% людей испытали одиночные приступы паники. Состояние чаще проявляется в возрасте около 20 лет. Женщины болеют чаще мужчин.

Люди с позитивным отношением к жизни менее склонны к панике. Люди, которые постоянно обеспокоены, получают эту характеристику от одного или обоих родителей. И именно эти пациенты больше всего подвержены панической тревоге.

Как уже упоминалось, болезнь имеет тенденцию возвращаться. Если вы уже научились справляться с этим самостоятельно, например, с помощью когнитивной терапии, вам не потребуется медицинская помощь. Вы также можете снова начать принимать антидепрессанты. Здесь вам следует посоветоваться с врачом.

FORMULAT - медицинский глянцевый журнал