Первая помощь при отравлении лекарственными препаратами

Намеренное или случайное отравление наркотиками сопровождается появлением характерных симптомов. Умение распознавать признаки отравления позволяет своевременно оказать пострадавшему адекватную помощь.

Симптомы и признаки

К неспецифическим симптомам отравления можно отнести:

Симптомы и признаки
  • Тошноту и рвоту;
  • Боль в животе;
  • Нарушение сознания вплоть до комы;
  • Психические расстройства, перевозбуждение или заторможенность;
  • Судороги;
  • Реже – аллергические высыпания на коже.

Есть и специфичные признаки интоксикации конкретным веществом.

Симптомы и признаки
  1. Например, передозировка сердечных гликозидов становится причиной замедления сердечных сокращений вплоть до полной остановки сердца, вызывает спутанность сознания и бредовые расстройства.
  2. Высокие дозы антикоагулянтов провоцируют массивные кровотечения различной локализации, которые могут привести к летальному исходу.
  3. Анальгетики и противовоспалительные средства вызывают чрезмерное снижение температуры тела, потливость, общую слабость, боли в животе, тошноту, рвоту вследствие повреждения слизистой оболочки желудка, формирования эрозий и язв. Кроме того, многие противовоспалительные и обезболивающие препараты (парацетамол, анальгин, нимесулид) в больших дозах повреждают структуры печени и нарушают ее работу. Внешне это может проявляться желтухой.
  4. Передозировка гипотензивных средств опасна сильным падением артериального давления. При этом пострадавший бледнеет, жалуется на потемнение в глазах, головокружение, слабость, теряет сознание.
  5. Для отравления антигистаминными препаратами характерны расширение зрачков, перевозбуждение, галлюцинации.
  6. Транквилизаторы и другие психотропные препараты, принятые в чрезмерной дозе, обычно вызывают сонливость, заторможенность, вялость. У пациента появляются судороги, нарушается речь, страдает координация движений. Самое грозное осложнение – паралич дыхательного центра, вызывающий остановку дыхания.
  7. Этим же опасны и наркотические анальгетики, подавляющие респираторный центр в головном мозге. Кроме того, для их передозировки характерны сужение зрачков, покраснение кожи, резкое понижение артериального давления.
  8. При отравлении антибиотиками группы аминогликозидов снижается слух, пенициллинами – появляется запах «конского пота» изо рта.

Через сколько времени проявляется интоксикация

Симптомы и признаки

Время появления первых признаков интоксикации зависит от принятой дозы медикамента и способа его введения.

Раньше всего «проявляют себя» антигистаминные средства и некоторые антибиотики – они действуют почти мгновенно. 15 минут достаточно психотропным и большинству антибактериальных веществ, чтобы оказать отравляющее воздействие.

Симптомы и признаки

Примерно одинаковое время необходимо сахароснижающим и противовоспалительным препаратам для проявления негативных эффектов – около 20 минут. Медленнее всего действуют кардиологические средства – симптомы отравления появляются через полчаса или позже.

Отравление наркотиками

Отравление наркотиками (передоз) – угрожающее жизни состояние, связанное с употреблением внутрь токсических доз наркотических веществ.

Чаще всего отравление наркотиками происходит:

  • при смешивании в коктейли различных наркотических средств (в том числе с алкоголем);
  • при увеличении дозы в результате привыкания (толерантности);
  • при избыточной кратности введения препарата;
  • при использовании ранее неизвестного наркотика;
  • на фоне острого заболевания;
  • после длительного воздержания от приема наркотиков;
  • при суициде;
  • при ошибочном приеме лекарственных средств.

Симптомы отравления наркотиками

Различные степени расстройства сознания от сопора до комы. Пострадавший заторможен, вяло и односложно отвечает на вопросы, плохо ориентируется в происходящем вокруг, засыпает. В тяжелом случае сознание полностью отсутствует. При отравлении психотропными средствами перед потерей сознания возникает возбуждение, иногда агрессия или эйфория.

Головная боль, тошнота, рвота, слабость во всем теле, медлительность, чувство лени и слабости. При отравлении психотропными препаратами – неусидчивость, беспокойство, чувство жара, приливы к лицу.

Узкий, как точка, зрачок – миоз – наблюдается под действием опийных препаратов. При действии психотропных средств происходит расширение зрачка – мидриаз.

Снижение артериального давления, урежение пульса, дыхания – так действуют опийные наркотики. При отравлении психотропными средствами и кофеином наблюдается тахикардия, перебои в работе сердца, учащение дыхания, набухание шейных вен, появление болей в сердце, головокружения, повышение давление. Далее развивается угнетение сознания и кома.

Читайте также:  Воспаление спинного мозга как называется симптомы лечение

Появление дрожи в руках, плавание глазных яблок является неблагоприятным признаком: велика вероятность отека мозга.

Внимание! Важным признаком наркотического отравления являются следы на коже сгибательной поверхности рук, паховой области от уколов. Однако, если наркотики употреблялись внутрь, следов может не быть.

Чем опасно?

Отравление наркотиками

Отравление наркотиками приводит к токсическому поражению почек, печени, сердца, головного мозга. Опиоидные наркотики угнетают нервную систему, человек может погибнуть от остановки дыхания и кровообращения.

Другими частыми причинами смерти при наркотическом отравлении становятся: отек головного мозга, отек легких, интоксикация в результате синдрома позиционного сдавливания (когда в отсутствии сознания под весом тела пострадавшего нарушается кровообращение в конечностях и развивается некроз), кровоизлияния во внутренние органы, в том числе в мозг, травмы.

Первая помощь при передозировке наркотиков

  1. При появлении первых признаков отравления необходимо вызвать скорую помощь.
  2. Уложите пострадавшего на бок, выведите вперед нижнюю руку.
  3. Освободите грудную клетку и шею от сдавливающей одежды, обеспечьте приток свежего воздуха.
  4. Если пострадавший в сознании, необходимо промывать желудок каждые 30–40 минут до приезда скорой помощи. Даже наркотики, введенные в вену, постоянно выделяются слизистой оболочкой желудка и, если их не удалять из организма, всасываются обратно в кровь. Для промывания используют прохладную слабосоленую кипяченую воду.

    Рвотный рефлекс вызывают надавливанием пальцами на корень языка.

  5. При заторможенности, спутанности сознания, сонливости поднести к носу ватку, смоченную нашатырным спиртом. При отсутствии нашатыря растереть мочки ушей, пощекотать носовые ходы платком, травинкой.

    Подобные действия стимулируют дыхательный и сосудодвигательный центры, препятствуют утрате сознания.

  6. При отсутствии дыхания и кровообращения приступайте к искусственному дыханию и непрямому массажу сердца.

Отравление наркотиками: чего нельзя делать?

  • Оставлять пострадавшего одного, в любой момент может возникнуть необходимость в сердечно-легочной реанимации.
  • Давать человеку психостимулирующие препараты, алкоголь, энергетические напитки.
  • Отказываться от госпитализации в стационар, если стало лучше после действий бригады скорой помощи. Вводимые антидоты имеют меньший срок действия, чем наркотики, поэтому улучшение состояния может вскоре смениться комой.

Nota Bene!

Во избежания случайного отравления наркотическими средствами и другими медикаментами, всегда храните лекарства в недоступном для детей месте, для слабовидящих оставляйте крупные подписи на упаковках, не используйте лекарственные средства с трудно читаемой, истершейся этикеткой.

Если отравление произошло в результате целенаправленного употребления наркотиков, никогда не скрывайте этого от врача, оказывающего первую помощь.

Создано по материалам:

  1. Веселовская Н. В., Коваленко А. Е. Наркотики. Свойства, действие, фармакокинетика, метаболизм. Пособие для работников наркологических больниц, наркодиспансеров, химико-токсикологических и судебно-химических лабораторий. – М.: Триада-Х, 2000.
  2. Руководство по первичной медико-санитарной помощи. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006.

Отравление наркотическими анальгетиками

К наркотическим анальгетикам относятся лекарственные препараты Промедол, Омнопон, Морфин, Кодеин, Фентанил, Метадон, Героин. Вещества являются опиоидами, используются как противокашлевые, антидиарейные, обезболивающие, снотворные препараты .

В отличие от острой передозировки опиатами при наркомании, когда состояние резко меняется , отравление лекарственными анальгетиками носит хронический характер. Признаки острого и хронического отравления наркотическими анальгетиками сходны, при превышении дозы отмечаются:

  • затрудненное дыхание ;
  • появление липкого пота;
  • температура тела ниже 36 градусов;
  • мышечная слабость;
  • редкий пульс;
  • развитие психоза.

Первая помощь и методы лечения

При обнаружении признаков острого отравления опиатами требуется сразу вызвать неотложку. Предпринимать какие-либо серьезные действия не рекомендуется. Первая помощь заключается в обеспечении пациенту покоя и отслеживании его состояния.

При проглатывании большого количества таблеток допускается провести промывание желудка пострадавшему, чтобы вывести из организма токсины, не успевшие всосаться. Нельзя давать пациенту пить кофе либо спиртные напитки, а также вещества, оказывающие влияние на нервную систему.

При отсутствии у пострадавшего признаков жизни рекомендуется выполнять реанимационные действия. Основное лечение проводится медицинским персоналом в клиниках. Терапия включает применение разных препаратов.

Лечение интоксикацию:

  1. Пострадавшему внутримышечно вводят антидот при отравлении опиатами – Налоксон. Это вещество полностью нейтрализует действие токсина. После введения антидота медики наблюдают за пострадавшим в течение часа, чтобы вовремя обнаружить присутствие синдрома отмены.
  2. При необходимости пациента подключают к аппарату искусственного дыхания, проводят интубацию трахеи.
  3. В отдельных случаях проводят промывание желудка при помощи зонда, используют очистительные клизмы.
  4. Пострадавшему внутривенно вводят растворы глюкозы, физраствор, пиридоксин, витамины группы В для нормализации общего состояния, восстановления обмена веществ.
  5. Для избавления от воспалительных процессов, снятия шокового состояния применяют глюкокортикостероиды.
  6. Нормализовать состояние психики помогают ноотропные лекарственные средства.
  7. При возникновении инфекционных осложнений назначают антибактериальные средства.

Длительность лечения зависит от степени отравления и состояния пациента. Терапия у наркотически зависимых людей продолжается более долгое время. После проведения медицинских процедур требуется обращение к наркологу. При отсутствии вовремя начатого лечения риск развития осложнений повышается.

Отравление нейролептиками (аминазином) лечение

Нейролептики — эти препараты используют преимущественно для лечения больных шизофренией и другими психозами, особенно те, которые сопровождаются значительным возбуждением, аффективными реакциями, бредом, галлюцинациями, агрессивностью.

Они проявляют разностороннее действие на организм, но наибольшее значение имеет наличие в них антипсихотичных свойств.

К антипсихотических препаратов относят производные фенотиазина (аминазин, трифтазин, фторфеназин), тиоксантена (хлорпротиксен) и бутирофенона (галоперидол, дроперидол), а также дифенилбутилпиперидина (пимозид) дигидроинладони (молиндол) дибензоксазепин (локсапин) диабензодиазепин и бензамид (ремоксиприд).

Считают, что антипсихотическое действие нейролептиков обусловлено их свойством блокировать постсинаптические дофаминовые Д2-рецепторы мезолимбической и мезофронтальной систем.

Блокада нейролептиками дофаминовых рецепторов другой локализации такого эффекта не вызывает.

В частности, антагонизмом этих средств относительно дофамина в негростриатной системе, участвует в координации произвольных движений, объясняет появление паркинсонического синдрома как осложнение при лечении психозов нейролептиками.

Блокада же дофаминовых рецепторов, локализующихся в гипоталамусе-гипофизе, приводит к снижению температуры тела и повышение выделения пролактина, а триггерной зоны рвотного центра — к развитию противорвотного эффекта.

Острое отравление аминазином

Токсикогенная фаза острого отравления аминазином, как и некоторыми другими нейролептиками, довольно длительная: она может продолжаться до 6 суток.

В связи с многосторонним действием аминазина на различные структуры центральной и периферической иннервации клиническая картина острого отравления нейролептиками довольно пестрая. Так, при значительной интоксикации аминазином больные жалуются на резкую слабость, головокружение, сухость во рту, тошноту. Кожа становится бледной и тоже сухой. Миоз. Гиперрефлексия.

Отравление нейролептиками (аминазином) лечение

Со стороны сердечно-сосудистой системы — тахикардия, экстрасистолия, гипотензия. Отмечается также одышка, признаки пареза кишечника, атония мочевого пузыря. Возможно снижение температуры тела.

У больных с тяжелым отравлением рано теряется сознание, развивается неглубокая кома. В значительной степени изменяется тип дыхания, часто становится типа Чейна-Стокса. Исчезает реакция зрачков на свет.

Могут возникнуть длительные, но нерезко выраженные клонические или тонические судороги, даже опистотонус. Они имеют склонность к повторению, а иногда возникают на фоне комы.

На высоте острого отравления могут появиться такие осложнения, как ортостатический коллапс, отек легких, отек мозга, гепатопатия и дистрофия печени, даже острая печеночная недостаточность, а также пневмония, кожные аллергические реакции.

Смерть наступает обычно на 2-5-е сутки от паралича дыхательного центра или от острой сердечной недостаточности. Она никогда не бывает мгновенной. Клиническая картина отравлений другими нейролептическими средствами имеет свои особенности.

Неотложная помощь при отравлении нейролептиками:

  • а) для предупреждения коллапса пострадавшему следует принять горизонтальное положение;
  • б) устранить судороги пероральным введением центрального холинолитика циклодола (по 1-1,5 мг), а также ПСП: натрия оксибутиратом, тиопентала-натрием или хлоралгидратом, использование сибазона и барбитуратов противопоказано, потому что они потенцируют эффекты производных фенотиазина;
  • в) провести промывание желудка обычной водой или раствором перманганата калия (1:1000) не позднее чем через 6 ч после принятия яда, ввести в желудок уголь активированный и солевое слабительное средство;
  • г) при длительном апноэ или частых судорогах с острой дыхательной недостаточностью следует на фоне миорелаксантов интубировать трахею и наладить ИВЛ кислородно-воздушной смесью;
  • д) гипотензию устранить инфузией 10% раствора глюкозы внутривенно и 1% раствором мезатона, 0,2% раствором норадреналин гидротартрат, преднизолона гемисукцината; адреналина гидрохлорид и эфедрина гидрохлорид при этом не используют из-за возможного искажения их прессорного эффекта;
  • е) при наличии острой сердечной недостаточности назначают сердечные гликозиды: 0,05% раствор строфантина или 0,06% раствор коргликона; витамины В1, В6, В12, кокарбоксилаза.

-yady/otravleniya-nejroleptikami-aminazinom-lechenie/2018-12-13T19:54:40+00:00adminНейротропные ядыснотворноеХарактеристика нейролептиковНейролептики – эти препараты используют преимущественно для лечения больных шизофренией и другими психозами, особенно те, которые сопровождаются значительным возбуждением, аффективными реакциями, бредом, галлюцинациями, агрессивностью. Они проявляют разностороннее действие на организм, но наибольшее значение имеет наличие в них антипсихотичных свойств.

К антипсихотических препаратов относят производные фенотиазина (аминазин, трифтазин, фторфеназин),…[email protected] литература онлайн

Лечебные процедуры

Ни в коем случае не стоит отказываться от стационара при отравлениях, даже если пострадавший человек почувствовал большое облегчение после первой помощи. Особенностью наркотической интоксикации является то, что срок действия препаратов длится намного дольше, чем влияние антидота. Это может вызвать дальнейшее сильное ухудшение состояния, человек рискует впасть в кому или умереть.

Нельзя лечить больного самостоятельно. Не давать ему алкоголь, медикаменты, это может усугубить состояние человека или смазать общую картину отравления. Судебно-медицинская экспертиза не раз свидетельствовала о смерти вследствие отказа от госпитализации таких пациентов. В клинике проводят следующие мероприятия по восстановлению организма:

  • лечение антидотом – он подбирается индивидуально;
  • легкие вентилируются искусственно, очищаясь;
  • снижается артериальное давление и температура;
  • промывается желудок и повышается диурез;
  • снимаются последствия обезвоживания организма вводом необходимых препаратов;
  • активируется процесс метаболизма;
  • кровеносная система ощелачивается;
  • во избежание осложнений используются антибиотики.

Обязательно сообщите врачам информацию о том, что человек отравился намеренно. В таком случае помощь может понадобиться не только для организма, но и для психики. При комплексном лечении интоксикации можно пользоваться и народными средствами, изготовляя настой травяных сборов, которые эффективно помогают выводу токсинов из организма.

Вот несколько рецептов:

  1. Мелисса, Иван-чай, цвет каштана, мята – все берется поровну, заливается кипятком. Употреблять настой нужно, добавляя компот из мочегонных ягод: Клюквы, брусники, вишни.
  2. Листья сухие грецкого ореха размельчаются и завариваются из расчета две столовых ложки на две кружки кипятка. Настаивать сутки, пить по четвертинке стакана в день.
  3. Ягоды малины сушеные, сабельник по ложке, добавить маленькую ложку расторопши и залить половиной литра горячей воды. Выпивать ежедневно по 100 грамм.
  4. Хорошо помогает настой зверобоя вкупе с шиповником, крапивой, хвощом полевым и клевером. Все составляющие по ложке заливаются 0. 5 литра кипятка и настаиваются 6 часов. Пить несколько раз в день по 50 грамм.

Видео: отравление наркотиками.

Через сколько времени проявляется интоксикация

  • болеутоляющие жаропонижающие: нурофен, парацетамол, грипаут, мефенаминовая кислота. Отравление через 30 минут не больше;
  • нейролептики, транквилизаторы: диазепам, сибазон, феназепам, элениум. Через 15 минут;
  • сердечно-сосудистые: нитроглицерин, корвалол, валокордин. Время проявления от 30 минут до 1 часа;
  • антигистаминные: эльцет, лорано, диазепам, эдем, називин капли. Моментальная интоксикация;
  • антибиотики: эритромицин, фромилид уно, цефтриаксон, азитромицин, гентамицин. Признаки интоксикации через 15 минут. В некоторых случаях реакция моментальная;
  • противодиабетические: бигуаниды, ингибиторы дипептидилпептидазы (DPP-IV). Реакция моментальная или через 20 минут.

При интоксикации препаратами наблюдается следующая симптоматика: отравление, проявление физической усталости, заторможенность реакции или неустойчивость нервной системы.

FORMULAT - медицинский глянцевый журнал