Шесть опасных последствий диабета, о которых мало кто знает

Диабетическая нейропатия: узнайте все, что нужно. Прочитайте о ее причинах, симптомах, диагностике, а главное, об эффективных методах лечении. Разберитесь, какие хорошие таблетки и народные средства. Научитесь держать сахар в крови 3,9-5,5 ммоль/л стабильно 24 часа в сутки , как у здоровых людей. После нормализации уровня глюкозы у больных диабетом 2 и 1 типа чувствительность онемевших рук и ног постепенно восстанавливается, проходят приступы боли, исчезают другие неприятные симптомы.

Симптомы

Симптомы диабетической нейропатии делятся на положительные (боль, жжение) и отрицательные (онемение, потеря чувствительности). Болевой синдром вызывает больше всего жалоб у пациентов. Но на самом деле отрицательные симптомы — более опасные. Потому что от онемения и потери чувствительности в ногах уже рукой подать до тяжелых повреждений, гангрены и ампутации. А боль стимулирует диабетиков активно лечиться, увеличивая их шансы избежать инвалидности.

Как правило, пациенты начинают замечать изменения, лишь когда их нервные волокна уже серьезно отравлены повышенным уровнем глюкозы. Медицинские обследования могут определить нейропатию задолго до того, как проявятся ее симптомы. Подробнее о диагностике рассказано ниже. А сейчас вы узнаете о самых распространенных видах диабетической нейропатии и неприятностях, которые они вызывают.

Периферическая нейропатия — поражает нервы в ногах и руках. Они находятся на периферии, далеко от центра, которым считается туловище и голова. Первыми обычно страдают ноги, а позже к ним могут присоединиться и руки. Симптомы:

  • онемение, потеря способности чувствовать боль, прикосновения, изменения температуры;
  • чувство покалывания или жжения;
  • может быть повышенная чувствительность, непереносимость прикосновений;
  • острая боль, судороги;
  • ослабление или полная утрата рефлекса ахиллова сухожилия;
  • потеря баланса и координации, неустойчивость при ходьбе.

Повторим, что от периферической нейропатии уже рукой подать до серьезных проблем, требующих хирургического вмешательства. Нужно каждый вечер осматривать ноги, чтобы вовремя обнаружить появление ссадин, ран, язв, деформации стопы. В статье “Диабетическая стопа” изучите правила ухода за ногами и старательно выполняйте их.

Посмотрите видео доктора Бернстайна о проблемах с ногами, которые вызывает нейропатия. Узнайте, за какой срок можно избавиться от боли и онемения в ногах. А главное, как это сделать. Диабетическая нейропатия является излечимым осложнением, в отличие от слепоты и почечной недостаточности. Используйте метод, о котором рассказано в видео, — и будете приятно удивлены результатами. Приводятся реальные истории успеха пациентов.

Признаки автономной диабетической нейропатии

Автономная нервная система контролирует функции, которые происходят в организме без сознательного участия человека. Это сердцебиение, дыхание, опорожнение желчного и мочевого пузыря, движение пищи по желудочно-кишечному тракту, моргание. Автономная диабетическая нейропатия считается очень опасной. Она повышает риск смерти от многих причин, например, от нарушений сердечного ритма. Ее симптомы:

  • потеря чувствительности к низкому сахару в крови (гипогликемии);
  • задержка остаточной мочи в мочевом пузыре;
  • недержание мочи;
  • запор, неконтролируемая диарея или их сочетание;
  • задержка передачи пищи из желудка в кишечник, которая вызывает тошноту, рвоту, ощущение
  • переполненности живота;
  • трудности при глотании;
  • повышенный пульс в покое;
  • резкое падение артериального давления при вставании из положения сидя или лежа (ортостатическая гипотония);
  • сексуальные нарушения у мужчин и женщин.
Читайте также:  Врачи нашли связь между коронавирусом и инсультами у молодых

Задержка остаточной мочи в мочевом пузыре повышает риск инфекций мочевыводящих путей. Ортостатическая гипотония вызывает головокружения и даже может стать причиной обморока.

Иногда страдают нервы, которые регулируют сужение зрачков. Из-за этого нарушается адаптация к свету и возникают другие проблемы со зрением. Могут потерять чувствительность нервные волокна, которые находятся в области сердечной мышцы. В таком случае, пациент может страдать от ишемической болезни сердца, но не испытывать боли, пока внезапно не случится инфаркт.

Особенно важной является задержка передачи съеденной пищи из желудка в кишечник. Эта проблема называется диабетический гастропарез. Она вызывает скачки сахара в крови, мешает подобрать дозировки инсулина и таблеток. Застой пищи в желудке, вызванный диабетической нейропатией, возникает нерегулярно и непредсказуемо. Такие эпизоды мешают наладить хороший контроль диабета и стать на путь исцеления. Однако эту задачу все же можно решить, используя уникальные методы доктора Бернстайна. Читайте в статье “Диабетический гастропарез”, как нужно действовать.

Диагностика диабетической полинейропатии

Диагностика должна включать полный спектр предварительных, функциональных, лабораторных и инструментальных методов.

Для постановки диагноза составляется анамнез, проводится предварительный визуальный и тестовый осмотр пациента: изучается походка и ощущения больного.

Предварительный осмотр

Предварительный осмотр нужен, чтобы выявить:

  • Есть ли у больного какие-то двигательные нарушения.
  • Нет ли симптомов онемения в конечностях, ощущения ползающих мурашек и т. д.
  • Имеются ли характерные кожные изменения.
  • Общее состояние: артериальное давление, частота пульса, движение глазных яблок, наличие косоглазия.
  • Особенность и характер жалоб пациента, наличие других патологий в анамнезе.

Тестовая диагностика

Диагностика диабетической полинейропатии

Для тестовой диагностики чувствительности диабетических больных используется стандартный набор инструментов.

Неврологический набор для диагностики диабетической нейропатии

В набор входят инструменты, позволяющие определить различные нарушения чувствительности.

  • Нарушения вибрационной чувствительности определяют медицинским виброметром: порогом для определения патологии считается значение 128 Гц.
  • Тактильную чувствительность измеряют монофиламентом — приспособлением с леской. Прибор вдавливают в кожу конечностей в нескольких точках, и по изгибу лески определяют порог тактильной чувствительности.
  • Определение температурной чувствительности: метод основан на разности тепловых ощущений при прикосновении к коже предметами из различных материалов. Прибор имеет два наконечника, один из которых изготовлен из металла, а другой — из пластмассы. Касаясь кожи разными наконечниками, определяют, изменились ли температурные ощущения (прикосновение металла ощущается как более прохладное).
  • Болевая чувствительность: производят небольшие кожные проколы тупой иглой, чтобы понять, чувствует ли больной боль.

Лабораторная и инструментальная диагностика

  • В нее входят: общий и биохимический анализы крови;
  • анализы мочи;
  • электронейромиографию;
  • УЗИ или томографию внутренних органов;
  • дуплекс-сканирование сосудов;
  • ЭКГ;
  • цитоскопическое обследование и т. д.

Проблемы со зрением

Высокая концентрация уровня сахара в крови повышает вероятность возникновения глазных заболеваний. Это происходит из-за повреждения мелких сосудов и называется микроангиопатией. Диабетическая ретинопатия относится к осложнениям сосудистого характера при сахарном диабете. Такая патология приводит к необратимой слепоте. Понятно, что в такой ситуации лучше предотвратить, чем пытаться остановить заболевание. Поэтому с целью профилактики следует постоянно и ответственно контролировать уровень сахара в крови, также следить за уровнем холестерина, чтобы еще больше не разрушались сосуды, и стоит поддерживать в норме артериальное давление.

Чем опасен ГСД?

ГСД может стать причиной различных осложнений беременности, что опасно как для матери, так и для ребенка.

Опасность ГСД для матери

Риск для здоровья будущей матери связан с избытком глюкозы в крови и ее отложением в тканях и органах. Как и любая разновидность сахарного диабета, ГСД может способствовать возникновению:

  1. Диабетической ретинопатии – поражению сосудов и рецепторов сетчатки с постепенным ухудшением зрения (рис. 1).
  2. Диабетической нефропатии – повреждение клубочкового и канальцевого аппарата почек, в котором плазма крови фильтруется с образованием мочи. В результате развивается хроническая почечная недостаточность.
  3. Артериальной гипертензии – повышенное давление, возникающее из-за поражения сосудов, почек и изменения гормонального фона с развитием диабета. Все это увеличивает риск прерывания беременности и появления отклонений у плода.

Риск для ребенка

Повышенное содержание глюкозы в крови беременной женщины может навредить не только ей самой, но и будущему ребенку, способствуя:

  • диабетической фетопатии (нарушение обмена углеводов у будущего ребенка, которое может перейти в неонатальный, младенческий сахарный диабет);
  • рождению крупного плода – макросомии (увеличивает риск кесарева сечения и травм ребенка при родах);
  • неонатальной гипогликемии (низкий уровень сахара в крови новорожденного и дыхательные нарушения, что может привести к его смерти);
  • внутриутробной гибели плода (это самое страшное последствие ГСД);
  • многоводию (опасно преждевременными родами, неправильным положением плода, выпадением петель пуповины и их пережатию, отслойке плаценты при разрыве плодных оболочек);
  • увеличению размеров печени и сердца у плода.
  • нарушению роста и развития ребенка уже после рождения. 

ГСД также увеличивает риск выкидыша – сосуды плаценты «пропитываются» глюкозой, что ведет к  нарушению кровотока и гипоксии (кислородному голоданию) плода, что провоцирует преждевременную родовую активность матки.

Как лечить диабетическую нейропатию?

Заболевание требует серьезного подхода, и терапия имеет несколько направлений:

  • Стабилизация уровня сахара в крови.
  • Восстановление поврежденные волокон нервов.
  • Устранение болевого синдрома.

Чтобы нормализовать уровень глюкозы, пациент должен принимать препараты, способные повысить синтез инсулина и чувствительность тканей к этому ферменту, а также потребуется прием средств, нарушающих всасывание углеводов в кишечнике.

Если лечение не дает положительного результата, то в терапию включают прием инсулинов.

Подбор препаратов основывается на результатах анализов и особенностях течения сахарного диабета

Лечение может усилить имеющуюся симптоматику, но подобное явление сигнализирует не об ухудшении состояния здоровья пациента, а о происходящих в нервах восстановительных процессах.

В качестве медикаментозной терапии применяют ряд препаратов:

  • витамины группы А – улучшают проходимость нервных импульсов;
  • Альфа-липоевая кислота – снижает уровень глюкозы, способствует восстановлению волокон нервов, усиливает кровоток в мелких сосудах. Для этих же целей может быть назначен Актовегин и игибитор альдозоредуктазы.
  • Препараты калия и кальция – избавляют от онемения и судорожных приступов в руках и ногах.

Для избавления пациента от болезненности и дискомфорта специалист может порекомендовать принимать лекарства со спазмолитическим действием – Но-шпу, Дротаверин и др. Но учитывая имеющиеся побочные эффекты, не рекомендуется их принимать самостоятельно.

Читайте также:  Внутричерепное давление у взрослых: симптомы и лечение

Эффективность терапии повышается, если лечение дополняется физиопроцедурами.

Сколько будет длиться такое лечение, решает специалист, но для диабетиков важно корректировать собственное питание, следить за уровнем сахара в крови и, если требуется, принимать инсулин. Также подобные меры могут быть отличной профилактикой, ведь диабетическая невропатия – серьезное изменение, которое проще предупредить, чем лечить его серьезные симптомы.

Диагностика диабетической полинейропатии

Выявить форму осложнения и отнести ее к какой-то определенной группе заболеваний не получится без специального оборудования. Пациент должен дать развернутые ответы касательно самочувствия или предъявить жалобы относительно функционирования систем органов. После анамнеза потребуется использовать набор невролога для диагностики диабетической нейропатии, чтобы определить уровень глюкозы в крови и провести дополнительные процедуры:

Диагностика диабетической полинейропатии
Диагностика диабетической полинейропатии
Диагностика диабетической полинейропатии
Диагностика диабетической полинейропатии
  • энцефалополинейропатия;
  • исследование ахилловых рефлексов;
  • электромиография;
  • ЭКГ;
  • ЭхоКГ;
  • УЗИ;
  • общий анализ мочи.
Диагностика диабетической полинейропатии
Диагностика диабетической полинейропатии
Диагностика диабетической полинейропатии

Методы психологической поддержки

Большинство врачей изначально говорят о том, что пациенту, испытывающему проблемы с эндокринной системой, возможно, потребуется психиатрическая помощь. К примеру, своевременно проведенный курс аутогенных тренировок помогает пациентом с заболеванием различной тяжести.

Когда заболевание только начало развиваться, упражнения психотерапевтического характера можно использовать, чтобы воздействовать на психосоматический фактор. Тренировка личностно-реконструктивного плана проводится исключительно психиатром с целью выявления потенциальных психологических проблем.

Чаще всего после проведенного тренинга выявляются такие причины комплексов, как неудовлетворенность, страх, тревога и так далее. Психосоматика сахарного диабета утверждает, что большинство проблем данного спектра закладываются еще в детском возрасте.

Если обсуждать медикаментозную терапию, направленную на устранение психиатрических проблем, часто назначаются ноотропы, антидепрессанты или успокоительные по назначению врача. Эффективный результат может дать только комплексное лечение с одновременным применением медикаментозных препаратов и психосоматических приемов.

Когда психические расстройства были выявлены и пролечены, должно быть проведено дополнительное обследование. Если психиатр говорит о положительной динамике, терапия должна быть продолжена.

Астенический синдром эффективно лечится, когда диабетический недуг устраняется с применением физиотерапевтических мер и народной медицины. К физиотерапевтическим мероприятиям относится лечение с использованием низких температур ультрафиолета, а также электрофорез. Народные рецепты помогают быстро привести в норму поведение диабетика.

Почему следует понимать, что все перечисленные синдромы считаются производными из астенического? Поскольку с осложнениями все выходит точно так же. Характеристика большинства из них указывает на то, что расстройство могло быть предотвращено либо устранено до наступления более тяжелой стадии. О том, как влияет диабет на психику человека — в видео в этой статье.

Что такое диабетическая нейропатия

Нейропатия это повреждение нервной системы человека по каким-либо причинам, а диабетическая нейропатия – это поражении нервов в результате такого заболевании как сахарный диабет. Считается, что сам диабет не может вызвать данную патологию, а вот неконтролируемый высокий уровень сахара – основная причина возникновения. Если пациент имеет диабет, и стал ощущать неприятные симптомы со стороны нервной системы (например, потеря чувствительности), то вероятнее всего, что это диабетическая нейропатия.

Процесс заболевания происходит вследствие повышенного сахара в крови, который негативно влияет на все системы и органы человека. Гипергликемия разрушает нервные окончания, как центральной нервной системы, так и периферической. Основным способом предотвращения является поддержание уровня сахара в пределах нормы.

FORMULAT - медицинский глянцевый журнал