Тремор рук или непроизвольное дрожание конечностей

О состоянии здоровья ребенка переживают каждые мама и папа, но больше всего тревог вызывает период новорожденности и первые месяцы жизни малыша, когда молодые родители только с ним знакомятся.

Тремор рук причины, лечение

Физиологический тремор наблюдается у здоровых людей при тревожных состояниях, стрессе, усталости, депрессии, переохлаждении, высоком давлении. Также наблюдается при метаболических нарушениях в ответ на отмену наркотиков, алкоголя, кофеина или лекарственных препаратов.

Физиологический тремор связан с возбуждением нервной системы, в частности с выработкой большого количества гормона норадреналина.

Тремор нижних конечностей во время сна связывают с хроническим нарушением сна. Физиологический тремор требует медикаментозного и физиотерапевтического лечения.

Патологические причины тремора требуют большего внимания. К общим симптомам патологического тремора относят:

  • Болезнь Паркинсона и болезнь Коновалова-Вильсона;
  • Рассеянный склероз;
  • Заболевания щитовидной железы;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Черепно-мозговые травмы;
  • Отравления химическими веществами и металлами;
  • Опухоли головного мозга;
  • Атеросклероз сосудов головного мозга;
  • Дегенеративные заболевания;
  • Почечная и печеночная недостаточность.
Тремор рук причины, лечение

Виды патологического тремора  

Паркинсонический тремор рук. Болезнь Паркинсона, к сожалению, частое явление у пожилых людей старше 60 лет. Дрожание увеличивается в состоянии покоя и уменьшается при движении.

Мозжечковый (интенционный тремор). Характеризуется грубыми размашистыми дрожаниями конечностей при окончании движения. В состоянии покоя дрожания прекращаются.

Эссенциальный тремор относят к наследственным патологиям, но не всегда. Тремор усиливается в стрессовых ситуациях, при приёме возбуждающих средств. Часто носит несинхронный характер: больной может крепко удерживать чашку двумя руками, в то время как одной рукой не может её поднять.

Невропатический тремор чаще всего поражает кисти рук в пожилом возрасте, но встречается и у молодых людей. Характеризуется постурально-кинетическими колебаниями и относится к симптомам невропатических заболеваний.

Дистонический тремор встречается у людей, страдающих фокальной или генерализованной дистонией. Дрожание имеет асимметричный характер, появляется на фоне мышечных спазмов.

Акцентуированный тремор рук свидетельствует о переутомлении, переохлаждении, тревожном состоянии. Также может являться симптомом отравления солями ртути, мышьяком, свинцом, алкоголем или лекарственными препаратами.

Тремор мягкого неба возникает по причине поражения мозга или мозжечка.

Рубральный тремор наблюдается при поражении среднего мозга. Характеризуется кинетическим и постуральным дрожанием.

Тремор рук причины, лечение

Психогенный тремор характеризуется внезапным началом, ремиссиями, вариациями частоты и амплитуды, симптомами психических заболеваний.

Первичный ортостатический тремор наблюдается при переходе из лежачего, сидячего положения в вертикальное положение. Тремор происходит в бедрах и ногах. Человек испытывает слабость и не может удержаться на ногах.

Первичный писчий тремор наблюдается при выполнении сложных координированных движений.

Тремор у здорового ребенка: так бывает?

У новорожденного малыша в первые трое суток после рождения очень часто отмечается мелкоразмашистый тремор ручек и нижней челюсти. Обычно это возникает при плаче, беспокойстве, при переодевании малыша.

Это абсолютно нормальное явление, которое может отмечаться у любого здорового ребенка.

Неонатолог в роддоме скажет маме, что тремор связан с незрелостью нервной системы и требует наблюдения в динамике.

Читайте также:  Дёргаются глаз, веко, мышцы лица. Нервный тик

От рождения до полугода: как помочь малышу вырасти здоровым и смышленым Дети

Заболевание у новорожденных

Если тремор подолгу не проходит или вы видите, что он причиняет дискомфорт, то имеет смысл обратиться к врачу, так как невинные подергивания могут оказаться признаком одного из нижеследующих заболеваний:

  • Энцефалопатия ишемической природы;
  • Сепсис;
  • Кровоизлияние в мозг;
  • Критическое понижение уровня кальция (гипокальцемия);
  • Недостаток магния (гипомагнезиемия);
  • Гипергликемия;
  • Скачек внутричерепного давления;
  • Абстинентный синдром.

Причины

Так как мы уже увидели ряд заболеваний, симптомом которых является мышечное подергивание, давайте рассмотрим более широкий ряд причин, которые могут вызвать такой процесс.

Это могут быть как серьезные патологии, так и банальная нехватка витаминов и микроэлементов. Но в любом случае необходимо быть начеку и все-таки обратиться к специалисту.

  • Несформированность нервной системы. Ребенок, который был рожден несколько дней или даже недель назад, имеет еще не оконца сформированную нервную систему. Не все процессы налажены, именно поэтому нервные импульсы могут не быть восприняты центральной нервной системой корректно. До определенного возраста такая работа ЦНС вполне объяснима и нормальна.

Точно назвать, во сколько должно быть закончено формирование нервной системы, нельзя. Эти показатели индивидуальны.

  • Гипоксия. Во время беременности существует риск нарушения плацентарного кровообращения у матери, что может привести к кислородному голоданию плода. После появления на свет такие дети могут иметь задержки в физическом или психическом развитии. Гипоксию также может вызвать инфекционное заболевание, перенесенное матерью во время беременности, или повешенный тонус матки.
  • Природовые травмы также могут пережать нервные окончания, что замедлит ток крови к мозгу.
  • Преждевременные роды. У недоношенных детей часто наблюдается тремор, а все из-за незаконченного формирования ЦНС. Если у новорожденного нет дополнительных проблем, то тремор вскоре проходит и не оставляет никаких последствий.

Лечение тремора, вызванного лекарственным средством

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Показана отмена препарата, вызвавшего тремор; для коррекции тремора назначают b-адреноблокаторы.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

  • Циклодол (противопаркинсоническое средство). Режим дозирования: внутрь, во время или до еды в начальной дозе 0,5-1 мг/сут., в дальнейшем ее постепенно увеличивают на 1-2 мг каждые 3-5 дней до достижения оптимального эффекта; кратность приема 3-4 раза в сутки. Максимальные дозы для взрослых: разовая — 10 мг, суточная — 16 мг.
  • Амантадин (противопаркинсоническое средство). Режим дозирования: внутрь, после еды в начальной дозе 100 мг/сут., при необходимости через 1 нед. возможно увеличение дозы до 200 мг/сут.; максимальная суточная доза — 400 мг.
  • Анаприлин (неселективный бета-адреноблокатор). Режим дозирования: в начальной дозе 40 мг 2-3 раза в сутки; при необходимости дозу постепенно увеличивают до 160 мг/сут.

О лечении эссенциального тремора

Чаще всего терапию эссенциального тремора начинают с нелекарственных мероприятий. К ним относится просто “ведение здорового образа жизни”.

Здоровый образ жизни – лучшая профилактика многих болезней

Важное внимание уделяется следующим мероприятиям:

О лечении эссенциального тремора
  • нормализации сна;
  • отказе от вредных привычек;
  • правильному питанию;
  • хорошей двигательной активности, плаванию;
  • массажу;
О лечении эссенциального тремора
  • позитивному настрою и отсутствию стрессов, прежде всего, на работе и в семье.
Читайте также:  Прогрессивный паралич

В том случае, если этих мер явно недостаточно, то применяются лекарственные препараты. Как правило, назначают мягкие растительные транквилизаторы («Фито-Седан», «Новопассит», экстракт валерианы, настойку пиона). Возможно назначение препаратов зверобоя, которые обладают мягким антидепрессивным действием. Иногда хорошо действует диазепам, при выраженном уровне тревожности.

Настойка пиона относится к мягким транквилизаторам и способна помочь при треморе

Однако основу терапии этого вида тремора составляет прием бета – адреноблокаторов (пропранолол, анаприлин). Дозировка начинается с 20 мг в сутки, и подбирается индивидуально. В случае сопутствующей бронхиальной астмы показан метопролол, или надолол, который можно принимать один раз в день.

У некоторых групп пациентов эффективен примидон. Это противоэпилептическое средство из группы барбитуратов, которое может считаться препаратом выбора при лечении тремора с невыясненной причиной. Иногда назначают препарат глютетимид (снотворное и противотревожное средство), а в тяжелых случаях применяют инъекции ботулотоксина с целью парализации мышц и облегчения дрожания.

О лечении эссенциального тремора

Противоэпилептическое средство – Примидон

При очень тяжелых случаях, и треморе с выраженной инвалидизации и невозможностью обслуживать себя в быту, иногда проводится паллиативная нейрохирургическая операция, которая сводится к перерезке определенных волокон таламуса. Это вмешательство называют вентролатеральной таламотомией, но, к сожалению, она не помогает при треморе головы, так как действует только на ликвидацию дрожи в конечностях.

Рекомендуем к прочтению

  • Миокимия – причины и лечение миокимии
  • Нервный тик руки
  • Тремор после инсульта
  • Берут ли с тремором в армию?

Патологический тремор: причины

Патологическое дрожание конечностей обычно связано с различными отклонениями нервной системы (нарушение деятельности разных отделов периферической и центральной нервной системы). Тремор рук в данном случае – симптом серьезного системного заболевания. Чаще всего длительное дрожание конечностей связано с такими патологиями:

  • Болезнь Паркинсона. Тремор возникает в результате повреждения подкорковых структур мозга. Особенность – дрожание усиливается в период покоя и уменьшается при совершении каких-либо действий. Часто дрожание имеет асимметричный характер (наблюдается с одной стороны или с одной стороны дрожь меньше, с другой больше).

Рисунок 4 – Неизлечимое неврологическое заболевание – болезнь Паркинсона

  • Рассеянный склероз. Еще одна болезнь, при которой трясутся руки (при рассеянном склерозе чаще всего дрожат верхние конечности).
  • Повреждение мозжечка. Причинами повреждения (изменений в мозжечке) чаще всего являются отравления и черепно-мозговые травмы. Особенность – дрожание усиливается при активных и целенаправленных движениях.
  • Заболевания эндокринной системы. Дрожание рук – достаточно частый симптом у людей с эндокринными нарушениями. Тремор зачастую возникает на фоне переизбытка гормонов щитовидной железы. Наряду с этим симптомом пациенты жалуются на слабость, усиленное потоотделение и раздражительность.
  • Болезнь Альцгеймера (тремор рук – один из симптомов заболевания).
  • Повышенное или пониженное давление.
  • Шейный остеохондроз. Данное заболевание приводит к нарушениям кровоснабжения мозга, что может стать причиной неврологических патологий.

Рисунок 5 – Дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника

  • Энцефалит (после укуса энцефалитным клещом обычно появляется конвульсивное дрожание рук).
  • Гипогликемия (уменьшение уровня глюкозы в крови увеличивает активность симпатоадреналовой системы, и, как следствие, появляется дрожь в руках).
  • Отравления – пищевые, химические, лекарственные. При отравлении происходит интоксикация организма. Из-за токсинов нарушается нормальная двигательная активность, в результате чего может развиваться тремор.

Особой разновидностью патологии является эссенциальный тремор. Как правило, это наследственное заболевание, не связанное с расстройствами других систем. Человек жалуется на периодическое дрожание конечностей (чаще всего обеих рук), иногда это проявляется при письме (писчий спазм). Первая симптоматика болезни обычно проявляется после 45 лет.

Читайте также:  Паренхиматозная реакция печени у детей что это

Видео о треморе

Детский невролог рассказывает о треморе, возникающем в результате родовой деятельности. Доктор также отвечает на вопрос о том, почему дрожь иногда проявляется не сразу, а через несколько дней после рождения.

Физиологичный тремор, связанный с дозреванием нервной системы и возникающий только при определенных условиях, считается безопасным. Несмотря на это, не стоит проводить самолечение. Назначать массаж или медикаменты – дело медиков. А родители должны обращать внимание, как кроха реагирует на лечебные процедуры, и обсуждать это с врачом.

Напишите, был ли тремор у вашего малыша, и что бы вы советовали делать в этом случае.

Диагностика

Чем раньше провести исследование, тем быстрее удастся установить причины тремора. Врачи Юсуповской больницы проводят полный спектр обследования, необходимого для диагностики тремора. Новое оборудование позволяет быстро и эффективно установить причины заболевания и провести курс соответствующей терапии. Согласно мировым рекомендациям для выявления этиологического фактора тремора требуется пройти следующие обследования:

  • КТ. Благодаря исследованию удается установить патологические очаги в головном мозге.
  • Позитронно-эмиссионная томография. Позволяет оценить функциональную способность отделов головного мозга, отвечающих за координацию движений.
  • МРТ. Информативный метод исследования. Позволяет установить изменения в структуре головного мозга на начальных этапах.
  • Электроэнцефалография. Метод исследования, основанный на регистрации биоэлектрической активности головного мозга.
  • Электромиография. Исследование, назначаемое с целью определения функциональной способности нервно-мышечного аппарата.

Объем диагностических мероприятий определяется индивидуально. Он зависит от тяжести состояния, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

Видео о треморе

Детский невролог рассказывает о треморе, возникающем в результате родовой деятельности. Доктор также отвечает на вопрос о том, почему дрожь иногда проявляется не сразу, а через несколько дней после рождения.

Физиологичный тремор, связанный с дозреванием нервной системы и возникающий только при определенных условиях, считается безопасным. Несмотря на это, не стоит проводить самолечение. Назначать массаж или медикаменты – дело медиков. А родители должны обращать внимание, как кроха реагирует на лечебные процедуры, и обсуждать это с врачом.

Напишите, был ли тремор у вашего малыша, и что бы вы советовали делать в этом случае.

Тремор периферической невропатии

Возникает, если выражено физическое или биологическое повреждение периферических нервов, иннервирующих группу скелетных мышц. Травмы, болезни, аномалии центральной нервной системы или различные системные заболевания способны вызвать явление периферической невропатии, сопровождающиеся тремором. Периферическая нейропатия может проявляться на мускулатуре всего организма или ее отдельных групп, чаще — рук, и нередко прогрессирует.

Часто периферический тремор обуславливает потерю чувствительности, вплоть да атаксии — неспособности добровольно координировать мышечные движения вовлеченных в процесс конечностей. Такой эффект отражается в виде нарушений походки и соблюдения равновесия. Клинические характеристики могут быть аналогичны тем, которые наблюдаются у пациентов с эссенциальным тремором.

Оцените

FORMULAT - медицинский глянцевый журнал