Астенический синдром: лечение в Саратове, лечение астении в России

Но с синдромом хронической усталости дело обстоит иначе. Это состояние диагностируют у множества людей разного возраста. Оно развивается постепенно. Обычный сон или отдых избавиться от него не поможет.

Что такое астенический синдром, астения?

Астенический синдром – это синдром, характеризующийся состоянием психической раздражительной слабости, быстрым истощением нервных процессов, неустойчивым настроением, нетерпеливостью, снижением работоспособности к длительным физическим нагрузкам и умственному напряжению, непереносимостью яркого света, громкого звука, резкого запаха, эмоциональной лабильностью, нарушениями сна. Термин «астенический синдром» происходит от греческого слова «astheneia», которое означает «слабость, бессилие». Астенический синдром имеет синонимы – это синдром хронической усталости (ХУС, СХУ), астения, астеническая реакция, астеническое состояние, астения нервной системы.

Описание заболевания

Астенический синдром (астения ) в психологии — прогрессирующая психопатологическая патология, которая сопровождает многие заболевания организма и возникает у детей и взрослых. Согласно проведенным исследованиям, в основе астении лежит перенапряжение и истощение высшей нервной деятельности. Это расстройство в настоящее время считается самым распространенным. Основной причиной развития этого синдрома является дефицит поступления в организм питательных и полезных веществ, слишком большое расходование энергии или нарушения обменных процессов.

Острые и хронические соматические заболевания, интоксикации организма, неправильное или плохое питание могут повлиять на развитие астении. Психические заболевания (шизофрения, маниакально-депрессивный психоз ), чрезмерная умственная и физическая нагрузка, длительные психотравмирующие ситуации развивают астенический синдром у пациента. Астения может возникнуть в связи со следующими заболеваниями и состояниями:

  • ОРВИ;
  • грипп;
  • пищевые отравления;
  • туберкулез;
  • гепатит;
  • гастрит;
  • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
  • пневмония;
  • гипертония;
  • период после родов и операций;
  • посттравматический этап.

Причины

Астенический синдром развивается довольно долго, свидетельствуя о конкретных неполадках в работе организма. Астения не является обычной усталостью нормального человека после напряженного трудового дня, смены часовых поясов, когда достаточно просто выспаться, — она как бы вымучена и не исчезает после сна и разного вида отдыха. Складывается впечатление, что это стойкий эндогенный дефицит, найти причину которого — основная задача.

Причём развивается она довольно медленно и сохраняется на протяжении месяцев, если не лет, что в очередной раз подтверждает её эндогенный характер. Такое состояние нуждается в помощи врача, и очень важно научиться правильно его отделять от обычной рабочей усталости. Астеники прекрасно осведомлены о своих жалобах и направляются с ними к врачам самого разного профиля.

Причин, которые могут вызвать подобное состояние множество, наука ещё не установила точный вердикт. Но, тем не менее, и их следует принимать во внимание и лечение должно базироваться на точном диагнозе.

  1. Нарушения в работе головного мозга:
    • наличие черепно-мозговых травм различной локализации (это бы могло дать приемлемое объяснение многому);
    • наличие опасных инфекционных заболеваний: менингита, энцефалита;
    • грубые сосудистые нарушения головного мозга.
  2. Заболевания органов:
    • гипертония;
    • пиелонифрит, ужаснейшая патология почек;
    • нарушения в составе крови (железодефицитная анемия, коагулопатия, гемоглобинопатия, и т. д.);
    • сердечная недостаточность.
  3. Инфекционные болезни:
    • туберкулез;
    • бруцеллез;
    • хронические ИППП, в том числе СПИД.
  4. Эмоциональный фактор (очень часто идёт в сочетании с другими болезнями):
    • постоянная тяжёлая работа без адекватной оплаты труда и психологической поддержки доводит человека до нервного срыва и астении. К сожалению, встречается сплошь и рядом;
    • более характерный для «белых воротничков» изматывающий труд на благо собственной организации, когда человек с головой погружается в проблемы бизнеса, бросая личную жизнь и «забивая» на состояние своего здоровья;
    • проблемы в личной жизни – развод, смерть близкого человека;
    • уверенность в собственной ненужности (чаще всего у стариков и пожилых людей, проживающих отдельно).

Типы астенического синдрома

В зависимости от происхождения астенический синдром бывает органическим либо функциональным.

Половина всех случаев имеет в наличии какую-либо прогрессирующую соматическую патологию, оказывающую значимое влияние на самочувствие и работоспособность пациента. Что же касается функционального синдрома, то он связан с переутомлением и сильным стрессом, возможно от потери близких или изнуряющей работы.

Если первый требует незамедлительного лечения органических факторов, то второй всё больше поддаётся лечению антидепрессантами, банальным отдыхом и психотерапией.

Органический астенический синдром проявляется в неврологии наличием следующего ряда признаков (необязательно всех, достаточно бывает одного).

Его лечение протекает гораздо сложнее и имеет следующие факторы:

  • поражения мозга, такие как опухоли, абсцессы и энцефалиты;
  • черепно-мозговые травмы;
  • сосудистые нарушения— геморрагический инсульт, постоянная ишемия мозга, просто недостаточность кровотока в базиллярном русле, которую отчётливо можно обнаружить на УЗДГ сосудов головы и шеи;
  • демиелинизация, склероз, энцефаломиелит;
  • дегенеративные болезни – болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, хорея Гентингтона, отчасти болезнь Вильсона-Коновалова.

Наличие органических факторов в астеническом синдроме резко удлиняет течение расстройства, требует незамедлительного лечения после проведения соответствующей диагностики. Зачастую, имеющаяся умеренная астения со временем превращается в синдром хронической усталости.

Функциональный астенический синдром подразумевает некую экзогенную причину, лежащую в основе упадка сил пациента. В свою очередь он подразделяется на:

  • стрессогенный;
  • постинфекционный;
  • послеродовой;
  • посттравматический.

Требуется психотерапия и лечение поддерживающими препаратами из области пограничной, малой психиатрии – антидепрессантами, психостимуляторами. Рекомендуется наладить режим дня и перейти на сбалансированное питание.

Детская астения

Утомляемость и усталость – два слова, которые сопровождают жизнь современных детей. Детскую астению называют астеническим неврозом. Он характеризуется присутствием у ребенка тревожных состояний, депрессивности. Дети, страдающие синдромом хронической усталости, раздражительные и, в то же время, вялые. Жалуются на мышечную слабость, головные боли, потерю аппетита.

В основном, на развитие детского астенического синдрома влияют те же самые факторы, что и на развитие состояния, поражающего взрослого человека. Это неадекватные интеллектуальные нагрузки, отсутствие физической активности, завышенные требования, которое предъявляет общество к детям.

Каковы причины астении

Иногда хроническая усталость является следствием образа жизни. Так, затянувшийся упадок сил может наблюдаться Weakness при:

  • пережитом умственном и/или физическом перенапряжении;
  • сильных стрессах;
  • недостатке сна;
  • неполноценном питании (дефицит витаминов группы В и С, железа и некоторых других микроэлементов снижает гемоглобин и приводит к астении);
  • обезвоживании;
  • сидячем образе жизни (малоподвижность ухудшает работу сердца и, как следствие, замедляет кровоток; из‑за этого органам и тканям не хватает кислорода и питания, а организму в целом — энергии).

Но астения может быть вызвана и некоторыми заболеваниями, в том числе опасными. Упадок сил — обязательный и часто едва ли не первый симптом:

  • гриппа;
  • анемий разного происхождения;
  • развивающегося диабета;
  • заболеваний щитовидной железы;
  • проблем с сердцем: хронической сердечной недостаточности, нестабильной стенокардии (так называют предынфарктное состояние);
  • нарушений кровообращения в мозге, грозящих инсультом;
  • проблем с пищеварением;
  • передозировки лекарственных средств или витаминов;
  • хронического отравления (например, солями тяжёлых металлов);
  • заболеваний, которые затрагивают нервную или мышечную ткань (рассеянный склероз, энцефалопатия, миастения);
  • рака.

Симптоматика

Астения имеет ряд специфических симптомов, по описанию которых квалифицированный врач может сделать диагноз. Такими симптомами являются:

  • Усталость и слабость. Эти проявления характерны и для других случаев. Однако при астеническом синдроме они не проходят после длительного отдыха. Усталость преследует человека постоянно. На данном этапе развития патологии нарушение находится на уровне высшей нервной деятельности, поэтому проблему стоит решать тщательно и длительно.
  • Снижение продуктивности. В какой бы сфере труда не был задействован человек, при астении эффективность его работы в разы снижается. У него исчезает желание и силы выполнять обычные дела и задачи. На выполнение знакомых заданий тратится вдвое больше времени, чем раньше. Особенно это касается людей, задействованных в образовательной и интеллектуальных сферах. Человеку трудно сосредоточить свое внимание, снижается сообразительность, нарушается память. Наблюдаются также сложности в формулировании мыслей и их вербализации. Эти проявления имеют накопительный и длительный характер, в результате чего больной еще сильнее поддается стрессу, его неудачи и сниженная продуктивность ухудшают его состояние.
Симптоматика
  • Изменения в поведении. Вполне очевидно, что ко всем сопутствующим симптомам присоединяются изменения эмоционального состояния. В ответ на свои неудачи и плохое самочувствие больные, как правило, реагируют остро. Для них характерна вспыльчивость, плаксивость, раздражительность, даже если эти проявления раньше не были присущи. При астении человек теряет контроль над своими действиями и эмоциями, его настроение сильно переменчиво и нестабильно. Критическая оценка вещей больным становится все менее объективной, им движут необоснованные эмоции и чувства. Без устранения все это приводит к критической точке и развитию психических расстройств личности.
  • Изменения в физическом состоянии. Кроме поведения и психики, страдает также все тело. Патологические проявления наблюдаются со стороны вегетативной системы. У больного отмечаются проявления аритмии, ускоренное сердцебиение, перепады в значении пульса, резкое падение или повышение артериального давления. Человек жалуется на ощущение холода или жары, повышенную потливость. Нарушается также аппетит, появляются расстройства пищеварения, проявляющиеся запорами и болями, вздутием живота. У женщин часто наблюдаются головные боли, снижение сексуального либидо.
  • Бессонница и нарушение дневного сна. Человека, страдающего астенией, беспокоят ночные кошмары со сновидениями негативного характера, наблюдаются трудности при засыпании, бессонница. Частые ночные пробуждения, чувство усталости и истощения после сна. Человек ощущает потребность во сне в течение дня, ему кажется, что ночью он почти не спит. Днем больного беспокоит желание поспать и непреодолимая сонливость, которая исчезает в вечерние и ночные часы.

Симптоматика

Признаки астении

Это патологическое состояние у людей в зависимости от возраста, пола, социального положения и ряда других факторов может иметь немало проявлений. К наиболее характерным признакам данного расстройства относятся:

  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • повышенная раздражительность;
  • сексуальные расстройства;
  • ухудшение самочувствия;
  • недовольство другими людьми;
  • головные боли;
  • плохая переносимость яркого света и громких звуков;
  • ухудшение аппетита;
  • беспокойство без повода и т.д.

Возможно появление вегетативных симптомов. Нередко пациенты жалуются на учащение сердцебиения и дрожь. Кроме того, возможно появление приступов удушья и повышенной потливости.

Признаки астении

Астенический синдром у детей

Развитие астении сопровождается выраженными изменениями поведения ребенка. Дети, страдающие этим синдромом, могут становиться малоактивными. Возможное появление чрезмерной раздражительности и плаксивости. Возникают проблемы с обучением. Нередко ребенок становится капризным. Самостоятельно он не может справиться с негативными эмоциями.

В подростковом возрасте, кроме нарушений эмоциональной сферы, нередко возникают вегетативные симптомы. Могут появляться боли в сердце и животе. Нередко подростки, страдающие астенией, жалуются на повышенную утомляемость, головные боли и приступы головокружения.

Возможно появление неуверенности в себе и свои силах. У подростков развитие астении нередко становится причиной снижения концентрации внимания и невозможности выполнения даже простых задач, что приводит к проблемам с обучением.

Симптомы астении у женщин

Признаки астении

У женщин симптомы, свойственные астении, проявляются в более выраженной форме. Возможно повышение плаксивости. Нередко данное расстройство у пациенток сопровождается резкими перепадами настроения. Часто женщины не могут контролировать свои эмоции, что приводит к ссорам с окружающими людьми.

Кроме классических вегетативных симптомов, возникающих при этом психопатическом расстройстве, у пациенток возможно появление гормональных сбоев и нарушений менструального цикла. Нередко у женщин на фоне астении повышается аппетит, что приводит к накоплению лишних жировых отложений и усугублению эмоционального состояния.

Астения у мужчин

Помимо общих симптомов, у мужчин астения сопровождается снижением интереса к работе и любимым занятиям. У мужчин возможны приступы агрессивного поведения, сменяющиеся апатией. Нередко наблюдается снижение либидо.

Старческая астения

Признаки астении

Старческая астения наиболее часто проявляется у людей старше 65 лет. В большинстве случаев она предваряет развитие заболеваний, сопровождающихся поражением центральной нервной системы. Таким образом, у пожилых людей подобные нарушения являются результатом возрастных изменений, приводящих к снижению работоспособности или отмиранию нейронов.

Почти в 100 % случаев астении у пожилых людей при проведении обследования выявляются патологии структуры кровеносных сосудов, питающих ткани головного мозга. Помимо общих симптомов, при этой форме заболевания наблюдается снижение когнитивных способностей, нарушение ориентации в пространстве, ухудшение памяти и т.д.

Лечение астении

Лечение астенического синдрома у взрослых комплексное, включающее в себя купирование основных соматических признаков болезни и проведение дополнительной (поддерживающей) терапии.

Астения – серьезное патологическое состояние. Оно требует долгой реабилитации и грамотного врачебного подхода. Самостоятельно справиться с недугом невозможно даже на первых стадиях расстройства.

Медикаментозная терапия

Разрабатывая курс лекарственных препаратов, врач учитывает возраст пациента, состояние его здоровья, причины, вызывавшие астению, вид и характер расстройства. Частыми помощниками в борьбе за хорошее самочувствие становятся:

  1. Адаптогены. Сюда входят стимулирующие препараты на растительной основе: экстракты женьшеня, элеутерококка, прополиса, лимонника.
  2. Щадящие седативные лекарства. Преимущественно их также выбирают из разряда натуральных препаратов: настойки валерианы, пассифлоры, пиона, мелиссы, пустырника.
  3. Легкие снотворные средства: Донормил, Лоразепам, Мелаксен, Сонмил.
  4. Нейропротекторы и ноотропные препараты (для регенерации клеточек нервной системы и нормализации метаболизма отделов мозга). Чаще используют средства легкого воздействия: Пирацетам, Пантогам, Аминолон, Ноотропил.
  5. Нейролептики. Используются в случае осложненных форм астенического синдрома.

Психокоррекционное лечение

Помимо медикаментозного курса, больные астеническим расстройством проходят и психотерапевтическое лечение. Работа с психологом и психотерапевтом помогает пациентам укрепить психику, восстановить нормальную реакцию организма на внешние раздражители.

Методы лечения астенического синдрома

Цель психолога – помочь человеку разобраться в себе и выявить причины, спровоцировавшие недуг. При работе специалисты используют психотерапию различного вида:

Лечение астении
  • семейную, направленную на устранение эмоциональных и поведенческих расстройств внутри семьи;
  • рациональную, основанную на логических убеждениях, где главенствующую роль играют разъяснительные слова врача;
  • когнитивно-поведенческую, построенную на выявлении ошибок в мышлении больного и восприятии им окружающей реальности;
  • методы психоанализа с определением скрытых потребностей, мотивов поведения и бессознательных желаний.

При работе с детьми медики используют и дополнительные психокоррекционные методики: песочную, сказочную и арт-терапию.

Профилактические мероприятия

Чтобы понять, как лечить астенический синдром, нужно не просто изучить действие лекарственных препаратов и работу психологов, но и знать меры профилактики. Поддерживающая терапия очень важна при лечении астении. Она включает в себя всего два основных направления:

Нормализация режима. Людям, склонным к астении, советуют не увлекаться работой, отвести труду стандартные 7—8 часов в сутки. В острую фазу астенического синдрома это количество должно быть снижено в 2—3 раза.

Лучше всего на время реабилитации взять отпуск и отправиться на отдых в курортное местечко либо санаторий. Больной астенией должен ежедневно совершать пешие прогулки продолжительностью не менее 1,5—2 часов и умеренные физические нагрузки.

Грамотное питание. Мы живем так, как едим. Это мудрое изречение точно соответствует ситуации, при которой развивается астения. Астеническое расстройство чаще посещает людей на фоне общего ослабления организма, когда остро ощущается нехватка витаминов, а рацион питания беден на белки и минералы.

Хотите быть здоровым – полноценно и правильно питайтесь. Ежегодно (особенно в периоды межсезонья) принимайте мультивитаминные комплексы. Переходите на здоровую пищу и оставьте в покое пункты быстрого питания.

Отнеситесь к профилактическим мерам серьезно. Ведь астения – синдром очень опасный, чреватый развитием тяжелых невротических состояний и психических заболеваний. Берегите себя!

Астенический синдром у детей

К сожалению, эта болезнь способна затрагивать малышей и подростков. Спровоцировать астению у грудничков можно очень легко, так как в этом возрасте дети сильнее подвержены эмоциональным переживаниям. Синдром у малышей проявляется в излишней плаксивости, утомляемости при общении с взрослыми и т.д. Лучшим решением будет дать им немного свободы и личного пространства.

Подростки не менее подвержены астении, чем дети. В этот период они переживают эмоциональные потрясения и активно выражают эмоции, в то время как их тело меняется. Стрессы в школе, ссоры с родителями и сверстниками могут стать причиной нервного истощения.

Диагностика астении

Зачастую больные считают, что симптомы, которые они испытывают, не страшны, и все наладится само, стоит лишь только выспаться. Но после сна симптомы не проходят, а со временем лишь усугубляются и могут спровоцировать развитие весьма серьезных неврологических и психиатрических заболеваний. Чтобы этого не произошло, не стоит недооценивать астению, а следует при возникновении симптомов этого заболевания обратиться к врачу, который выставит точный диагноз и подскажет, какие меры предпринять для его устранения.

Диагностика астенического синдрома основана преимущественно на жалобах и данных анамнеза заболевания и жизни. Врач уточнит у вас, как давно появились те или иные симптомы; занимаетесь ли вы тяжелой физической или умственной работой, не испытывали ли в последнее время связанные с ней перегрузки; не связываете ли вы возникновение симптомов с психоэмоциональным стрессом; не страдаете ли хроническими заболеваниями (какими – смотрите выше, в разделе «причины»).

Затем врач проведет объективное обследование пациента, чтобы обнаружить изменения в строении или функциях его органов.

На основании полученных данных, чтобы подтвердить или опровергнуть то или иное заболевание, врач назначит пациенту ряд лабораторных и инструментальных исследований:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови (глюкоза, холестерин, электролиты, почечные, печеночные пробы и другие показатели, необходимые по мнению врача);
  • анализ крови на гормоны;
  • ПЦР-диагностика;
  • копрограмма;
  • ЭКГ (электрокардиография);
  • УЗИ сердца (эхокардиография);
  • УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза;
  • фиброгастродуоденоскопия (ФГДС);
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • УЗИ сосудов головного мозга;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • консультации смежных специалистов (гастроэнтеролога, кардиолога, пульмонолога, нефролога, эндокринолога, невропатолога, психиатра и других).
Читайте также:  Психотерапевт, психоаналитик, психиатр или психолог?
FORMULAT - медицинский глянцевый журнал