Пирацетам: польза, побочные эффекты и дозировка

Пирацета́м (англ. Piracetam ) — ноотропное лекарственное средство, исторически первый (синтезирован в 1964[3]) и основной представитель данной группы препаратов, он остаётся одним из важнейших в ней[4]. Химически представляет собой производное пирролидона и является родоначальником семейства так называемых «рацетамов»[5].

Фармакологические свойства и фармакокинетика

Пирацетам фармакологически влияет на церебральные ткани, ускоряя импульсы возбуждения, активируя обменно-энергетические процессы в нейронах, циркуляцию крови в микрососудах.

Пирацетам, как первое синтезированное ноотропное лекарство, обладает следующими лечебными свойствами:

  • стимулирует интеллектуальную активность, умственную работоспособность,
  • усиливает процессы запоминания, повышает способность к общению и обучению, положительно влияет на познавательные функции мозга;
  • обладает антигипоксическим действием, увеличивая устойчивость клеток мозга к кислородному голоданию при нарушенной проходимости сосудов,
  • предохраняет ткани от воздействия ядов при отравлениях, от повреждения при травмах, чрезмерных нагрузках, в ходе электросудорожной терапии;
  • блокирует слипание клеток крови в сгустки (тромбы), предупреждая тромбоз в мозговых и сердечных сосудах;
  • улучшает кровоток на ишемизированных (лишенных кровоснабжения) участках мозга;
  • активизирует микроциркуляцию;
  • повышает выработку РНК, АТФ — основного источника энергии тканей, и обязательной для работы мозга глюкозы и соединений фосфора.

Пирацетам не расширяет сосуды, не вызывает седативного и психостимулирующего действия.

Всасывается в кровь быстро и практически полностью, распространяясь по всем тканям, включая плаценту. При этом биодоступность – количество лечебного вещества, доходящего до очага воздействия — составляет почти 100%. Избирательно концентрируется в коре головного мозга.

Не связывается с белковыми соединениями крови, практически не перерабатывается в печени и не наносит вреда органу. Основная часть лечебного вещества (более 95%) удаляется вместе с мочой примерно через 28 – 30 часов в изначальном виде.

При дисфункции почек время выведения препарата из организма удлиняется.

После внутривенного вливания наибольшее количество активного вещества обнаруживают в крови через полчаса, в ликворе — через 5 часов.

Возможные побочные эффекты

В инструкции к «Пирацетаму» указано, что препарат может стать причиной развития следующих побочных эффектов:

  • со стороны органов желудочно-кишечного тракта: тошнота, расстройство пищеварения, вздутие живота;
  • со стороны нервной системы: сонливость или чрезмерная бодрость, гиперактивность, состояние апатии (в зависимости от индивидуальных особенностей психики действие препарата может спровоцировать кардинально противоположные побочные эффекты);
  • возможны проявления аллергии — кожный зуд, сыпь, крапивница;
  • при наличии эпиактивности при прохождении ЭЭГ запрещено назначать препарат, так как он может спровоцировать серию приступов.

От чего помогает Пирацетам?

Пирацетам по инструкции назначают взрослым:

  • Для лечения головокружения (вертиго), а также связанных с ним расстройств равновесия, кроме случаев головокружений психогенного и вазомоторного происхождения;
  • Для симптоматического лечения психоорганического синдрома с сопровождающим его снижением активности, памяти и концентрации внимания, а также изменением поведения, настроения и походки;
  • Для профилактики и купирования серповидно-клеточного вазоокклюзионного криза;
  • Для лечения кортикальной миоклонии как в монотерапии, так и в составе комплексной терапии.

По показаниям Пирацетам назначают детям в случаях:

  • Дислексии, обычно в комплексе с другими методами, включая логопедическое лечение;
  • Серповидно-клеточного вазоокклюзионного криза, для профилактики и купирования.

Аналоги Пирацетам, список препаратов

Аналогами Пирацетам являются следующие препараты, список:

  • Луцетам
  • Ноотропил
  • Пирацетам Рихтер
  • Мемотропил
  • Ноотробил
  • Нооцетам
  • Пирабене
  • Пирамем
  • Пиратропил

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Пирацетам, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

В аптечной сети препарат отпускают по рецепту врача. Средние цены на Пирацетам составляют: Капсулы (400 мг) – от 26 рублей. Таблетки (200 мг) – от 38 рублей. Раствор 20% (10ампул по 5 мл) — от 45 рублей

Срок хранения ампул с раствором и капсул – 3 года, таблеток – 24 месяца.

Преимущества и эффекты пирацетама

Обширный список доказанных преимуществ и положительных эффектов Piracetam делает его одним из самых популярных и широко используемых ноотропов.

Когнитивное улучшение

Пирацетам был разработан как усилитель познавательной способности. Он определенно является самым известным и наиболее широко используемым для этой цели. Клинические испытания показывают, что пирацетам является эффективным стимулятором для мозга. Особенно в областях памяти, концентрации и психомоторной скорости.

Исследования показывают, что, хотя влияние пирацетама на когнитивные функции можно измерить среди всех возрастов, они наиболее значимы в группах пожилых людей старшего возраста. Которые испытывают органическое снижение когнитивных функций, обычно связанное с нормальным старением.

Улучшая кровообращение в мозге и повышая выработку и функционирование важнейших химических веществ мозга, пирацетам повышает синаптическую пластичность или создание и поддержание новой связи между нейронами, что имеет решающее значение для обучения.

Пользователи сообщают, что пирацетам может увеличивать энергию, улучшать фокусировку и улучшать как речевую беглость, так и креативность, особенно в сочетании с холином.

пирацетам улучшает когнитивные свойства

Исследования подтверждают эти самооценки, демонстрируя, что пирацетам значительно улучшает вербальное обучение как у здоровых студентов, так и у студентов, страдающих дислексией.

Улучшение памяти

Доказано, что пирацетам действует как мощный усилитель памяти, особенно в сочетании с холином.

Преимущества и эффекты пирацетама

В случае пожилых людей, большая часть пользы для памяти пирацетама может быть связана с тем фактом, что он улучшает кровоснабжение мозга и внутри мозга и повышает текучесть крови.

Однако было доказано, что пирацетам улучшает память у субъектов всех возрастов. Также включая детей и даже здоровых молодых людей.

Лечение депрессии

Исследования показывают, что пирацетам способен облегчать симптомы депрессии, включая нарушение координации, стресс и беспокойство.

Он также оказался ценным вспомогательным средством для лечения лекарственно-устойчивой депрессии у пациентов с различными психотическими состояниями, обеспечивая быстрое и значительное клиническое улучшение.

Нейропротекторные свойства

Пирацетам обладает мощными нейропротекторными свойствами, эффективно защищает мозг от возрастного снижения когнитивных способностей.

Пирацетам также успешно применяется в качестве нейропротектора у пациентов с инсультом. А также при лечении когнитивных расстройств, вызванных цереброваскулярными проблемами или травмой.

Противосудорожные свойства

Противосудорожные свойства пирацетама делают его ценной вспомогательной терапией при лечении эпилепсии и других судорожных расстройств.

«Пирацетам» для детей

Препарат может назначаться малышам с рождения. Он включается в комплексное лечение гипоксии и последствий родовых травм. Его применяют при водянке головного мозга, детском церебральном параличе, олигофрении, энурезе и отставании в развитии. Но чаще всего детям после 5 лет «Пирацетам» помогает в комплексном лечении дислексии, синдрома дефицита внимания.

Читайте также:  Описание и характеристика стокгольмского синдрома

Он помогает улучшить процесс обучения, так как улучшает память и скорость усвоения информации. При исследовании детей от 3 до 15 лет, принимавших «Пирацетам», отмечается, что они стали меньше уставать, быстрее выполнять задания и лучше усваивать информацию.

Но нужно внимательно расчитывать дозу препарата, так как он может вызвать у детей гиперактивность, тревожность и даже агрессивность. Назначается «Пирацетам» также при травмах и сотрясениях головного мозга. Кроме того, прием препарата помогает подросткам адаптироваться в коллективе и исправить неадекватное поведение.

Дозировка и рекомендации

Пирацетам продается под различными названиями, включая Ноотропил и Луцетам.

При покупке обязательно ищите препарат, который был проверен третьей стороной, чтобы убедиться в его качестве.

Из-за нехватки человеческих исследований нет стандартной дозы пирацетама.

Тем не менее следующие дозы представляются наиболее эффективными на основании текущих исследований (1, 10, 12, 16, 17, 19, 26):

  • Улучшение работы мозга и памяти: 1,2–4,8 грамма в день
  • Дислексия: до 3,3 грамма в день
  • Психические расстройства: 2,4–4,8 грамма в день
  • Миоклонические приступы: 7,2–24 грамма в день

Прежде чем принимать пирацетам в любых целях лучше всего поговорить с вашим врачом. Во многих случаях могут быть доступны более подходящие лекарства.

Вывод:

Стандартной дозы пирацетама не существует. Хотя препарат является законным во многих странах, он не одобрен FDA в качестве пищевой добавки. В некоторых странах вам нужен рецепт. Прежде чем принимать пирацетам проконсультируйтесь со своим врачом.

Фармакологические свойства Пирацетама в уколах

Данное лекарственное средство стимулирующе воздействует на клетки головного мозга. Усиливает выработку дофамина, повышает концентрацию норадреналина и ацетилхолина, которые являются основными нейромедиаторами, и способствуют лучшему проведению нервных импульсов через препарат способствует усилению выработки гамма-аминомасляной кислоты, хотя сам в нее не превращается.

Данное средство не расширяет просвет кровеносных сосудов, что позволяет применять его в качестве первой линии медикаментов при остром нарушении мозгового кровообращения ишемического типа.

Благодаря пирацетаму происходит увеличение количества нейронных связей между полушариями головного мозга. Он также стимулирует синтез миелиновой оболочки, которая способствует ускорению проводимости нервных импульсов. Он способен оказывать нейропротекторное и ангиопротекторное действие, а также восстанавливать поверженные нейроны и их соединения после перенесенной интоксикации, гипоксии или травмы головного мозга.

Фармакокинетика

Пирацетам способен быстро всасываться в пищеварительном тракте. При внутреннем приеме таблетированной формы данного ноотропа максимальная концентрация достигается через 35-40 минут. Основное действующее вещество способно быстро проникать через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры. Наибольшей концентрации в мозговой ткани достигает через 2-4 часа после приема.

Пирацетам относится к группе ноотропных средств, активизирующих восстановительные процессы в тканях мозга. Этот препарат известен не один десяток лет. Его назначают пациентам всех возрастов при различных патологиях неврологического характера. Уколы Пирацетама:

  • Способствуют улучшению интегративной мозговой деятельности, умственной работоспособности;
  • Улучшают обучаемость;
  • Стимулируют укрепление памяти, нормализует церебральные процессы вроде речи, сознания, внимания, запоминания и пр.;
  • Ускоряет процессы расщепления глюкозы и обработки сахаров в мозге;
  • Усиливает выработку РНК (рибонуклеиновой кислоты);
  • Улучшает мозговую микроциркуляцию, не приводя к расширению сосудов, улучшает кровоток и кислородное питание мозга;
  • Тормозит процесс склеивания (агрегацию) тромбоцитов – начальный этап формирования тромба;
  • При повреждениях мозга, обусловленных кислородной недостаточностью, электрошоковым ударом, интоксикационным воздействием Пирацетам выполняет защитные функции;
  • Снижает выраженность непроизвольных глазных колебаний, обусловленных раздражающим воздействием на вестибулярную систему (вестибулярный нистагм);
  • Укрепляет связи между левым и правым полушарием;
  • При остеохондрозе шейного отдела, сопровождающимся симптомами вроде головокружений и болей в голове, координационных нарушений, слабости и вялости, уколы Пирацетама помогут восстановить процессы обмена в тканях мозга и нормализовать кровоснабжение.
Читайте также:  Законная управа на соседей-меломанов – советы юриста

Эффект уколов Пирацетама ощущается не сразу, а наступает со временем. Действие препарата никак не связано с психостимулирующим и седативным влиянием.

Нейрометаболическое (ноотропное), психостимулирующее.

Применение и дозировка

Внутрь, внутривенно.

Парентерально – в/в, в начальной дозе 10 г; при тяжелых состояниях – в/в капельно, в течение 20-30 мин – до 12 г/сут; после улучшения дозу постепенно снижают и переходят на пероральное применение.

Внутрь, в начале лечения – по 800 мг в 3 приема, перед приемом пищи, при улучшении состояния разовую дозу постепенно снижают до 400 мг; продолжительность лечения – 6-8 нед.

Суточная доза – 30-160 мг/кг, кратность приема – 2 раза в сутки, при необходимости – 3-4 раза в сутки. Длительность лечения составляет от 2-3 нед до 2-6 мес. При необходимости его можно повторять через 6-8 нед.

При длительной терапии психоорганического синдрома у пожилых – по г/сут; нагрузочная доза в течение первых недель терапии – до 4.8 г/сут.

При лечении цереброваскулярных нарушений в острой фазе следует назначать как можно раньше, в дозе 12 г/сут в течение 2 нед, а затем по г/сут.

При кортикальной миоклонии лечение начинают с дозы 7.2 г/сут, каждые 3-4 дня дозу увеличивают на 4.8 г/сут до достижения максимальной дозы 24 г/сут 2-3 раза в сутки, внутрь или парентерально. Каждые 6 мес следует уменьшать дозу на 1.2 г каждые 2 дня.

При лечении головокружения доза – г/сут в 2-3 приема.

При серповидно-клеточной анемии суточная доза – 160 мг/кг, разделенная на 4 равные порции. В период кризиса – до 300 мг/кг.

При алкоголизме – 12 г/сут в период манифестации синдрома «отмены» этанола; поддерживающая доза – 2.4 г.

При лечении коматозных состояний, в посттравматическом периоде начальная доза – 9-12 г/сут, поддерживающая – 2.4 г, курс лечения – 3 нед.

Детям назначают в дозе 30-50 мг/сут. Лечение должно быть длительным. Раствор для приема внутрь: суточная доза – 3.3 г (8 мл 20% раствора или 5 мл 33% раствора) 2 раза в сутки (перед завтраком и ужином). Можно добавлять к фруктовому соку или др. напиткам.

При ХПН с КК 50-79 мл/мин назначают 2/3 обычной дозы в 2-3 приема, с КК 30-49 мл/мин – 1/3 дозы в 2 приема, менее 30 мл/мин – 1/6 обычной дозы, однократно.

FORMULAT - медицинский глянцевый журнал