Абатмент для имплантов: что это такое, процесс установки, цена

Эстетическое воспитание — это целенаправленный, систематический процесс воздействия на личность ребенка с целью развития у него способности видеть красоту окружающего мира, искусства и создавать её. Начинается оно с первых лет жизни.

Что такое абатмент в имплантации зубов?

  • ok
  • icon

Абатмент – это промежуточное звено между зубным имплантом и верхушкой зуба – зубной коронкой.

Он представляет собой надкостный элемент импланта, на котором фиксируется конструкция, замещающая утраченные зубы – это может быть единичная коронка, зубной мост или съемный протез.

Абатменты могут отличаться по размеру, форме, материалу и даже по способу установки. Иногда для достижения параллельности используются угловые изделия или угловые адаптеры.  

Как правило абатменты фиксируются на имплантат через некоторое время – после того, как конструкция полностью срастется с костью. Но часто абатменты являются не самостоятельной частицей, а являются единым целым вместе с внутрикостной частью импланта. Выбор конструкции зависит в первую очередь от медицинских показаний.

Виды абатментов

  1. формирователь десны: временный абатмент, который устанавливается непосредственно после имплантации зуба при классической двухэтапной имплантации. Второе его название – «заглушка».

      Необходим для защиты импланта от проникновения внутрь ранки различных бактерий, а также заживления мягких десневых тканей над ним,

  2. стандартный абатмент: может быть различной длины (в зависимости от вида протеза), также представлен в разных вариантах наклона по отношению к зубному импланту (20º-45º),
  3. угловой абатмент: имеет определенный наклон, что позволяет разместить зубную коронку или протез на импланте также под углом – это придает зубному ряду максимальную естественность,
  4. литой абатмент: монолитные конструкции, где абатмент соединен с зубным имплантом. Это позволяет провести имплантацию зубов всего за одну операцию, что существенно сокращает сроки лечения, а также минимизирует травмирование тканей,
  5. индивидуальный абатмент – создается из различных материалов, в том числе диоксида циркония под особенности прикуса пациента.

Абатмент создается из таких материалов, как металл (золото, титан), керамика, пластик, диоксид циркония. Также он может быть комбинированным – то есть состоять из составных частей, изготовленных из различных материалов. На выбор влияют такие критерии как: тип конструкции, показатели прочности и надежности, клиническая ситуация, а также стоимость. Что касается резьбы, то она определяется диаметром искусственного корня – импланта, а также размером будущего протеза.

Обычно в имплантации зубов используются готовые промышленные абатменты, но бывают случаи, когда конструкции выполняются по индивидуальному заказу для конкретного пациента.  

Установка абатмента на зубной имплант

  • вживление зубного импланта,
  • установка формирователя десны сразу после имплантации зубов,
  • приживление импланта (на это требуется не менее 3 месяцев после имплантации зубов),
  • снятие «заглушки», установка абатмента,
  • в среднем через 1-2 недели после установки абатмента врач приступает к протезированию зубов.

По желанию пациента и по определенным медицинским показаниям абатмент может быть установлен сразу после вживления импланта, пропуская этап установки формирователя десны. В этом случае врач переходит сразу к временному протезированию.

Однако пациенту нужно быть предельно осторожным и не нагружать новые искусственные зубы, чтобы не сдвинуть только что установленный имплант.

Абатменты, которые сразу соединены с имплантом, устанавливаются всего за одно посещение врача. Искусственный корень вживляется в костную ткань, а верхушка-абатмент при этом остается на поверхности. Это позволяет установить сверху коронку в предельно короткие сроки после операции.

Способы фиксации абатментов на зубных имплантах

  • винтовой: коронка накручивается на абатмент. Преимущество данного способа крепления – возможность снятия конструкции для ее реставрации,
  • цементирование: протез закрепляется на абатменте с помощью специального цементирующего раствора.

    Преимуществом этого вида фиксации является улучшение эстетических качеств и повышение комфортности эксплуатации конструкции.

В период адаптации мягких тканей к установке абатмента, ротовая полость нуждается в тщательном уходе, причем чистить нужно не только натуральные, но и искусственные зубы, а также все их составные части. Очищать абатмент можно с помощью мягкой щетки на третий день после операции.

В первые же дни во избежание травмирования слизистых оболочек рекомендуется аккуратное полоскание антибактериальными растворами. Также могут быть использованы дополнительные антисептические и противовоспалительные средства по назначению врача.

Дискомфорт после установки

Следует обратиться к врачу, если через неделю после операции не спадает опухоль мягких тканей, присутствует болезненность тканей, которая не проходит в течение недели после операции, либо из десны вокруг абатмента выделяется жидкость. Все эти сигналы могут повествовать о воспалении мягких тканей и последующем отторжении импланта.

Получить консультацию стоматолога

Абатмент: что это такое

Имплантация – это процедура установки искусственного зуба взамен утраченного. Вся конструкция включает в себя три элемента.

Имплант. Берет на себя роль корня и обеспечивает фиксацию искусственного зуба.

Коронка. Внешняя часть зуба, задача которой – создавать эстетику и обеспечивать жевательные функции.

Абатмент. Элемент, который соединяет имплант и коронку, благодаря ему конструкция получает монолитность, правильно распределяется нагрузка.

Все элементы имеют свои конструкционные особенности, могут быть выполнены из разных материалов, что влияет на стоимость процедуры в целом.

Предложения производителей

Nobel Biocare выпускает имплантационные системы из материалов титана, золота, циркония, их сплавов. Моделирование, изготовление ортопедических конструкций проводится по новаторским технологиям. Достоинства супраструктур Нобель — супер точная посадка, отличная эстетика.

Технология NobelProcera позволяет создать суперточный титановый каркас и персональный абатмент. Практичный дизайн Multi-unit Nobel — признанный стандарт протезирования.

Альфа Био — израильский производитель, выпускающий импланты, супраструктуры и ортопедический инструментарий для всех случаев протезирования. Супраструктуры отличаются точной посадкой.

Шведская компания Astra Tech (Астра Тек), предлагающая имплантологическую продукцию премиум-класса. Искусственные зубы-имплантаты этого производителя выглядят и ощущаются как естественные. Такой результат возможен за счет:

  • Допустимости коррекции размеров угловых моделей обтачиванием.
  • Универсальности — имплантаты Astra Tech сочетаются с разными фирменными супраструктурами.
  • Conical seal design — конической формы стержня, позволяющей оптимально нагрузить кость. Точка напряжения смещается ниже уровня маргинальной кости.
  • OsseoSpeed, MicroThread — имплантат изготавливается из обработанного флюоридом медицинского титана. Шероховатость — гарантия абсолютного приживления.
  • Connective Contour — защитный контур вокруг титанового корня из здоровых тканей.

Компания Xive (Ксайв) появилась в результате слияния фирм Astra Tech Dental и Dentsply Friadent. Производство сосредоточено в Германии. Востребованность имплантационных систем объясняется высоким качеством за умеренную цену.

Особенности ортопедического портфеля Ксайв:

Предложения производителей
  • Широкий выбор абатментов по длине, форме, диаметру.
  • Удобная цветовая маркировка, облегчающая работу врача.
  • Фирменные глубиномеры для точного измерения длины.
  • Импланты-пробники для предварительного подбора.
  • Материалы для интероперативной регистрации индекса.
  • Серия AuroBase для наиболее сложного протезирования.

Универсальные абатменты компании Xive

Израильская компания Mis (Мис), предлагающая дентальные системы высокого качества, которые:

  • выпускаются из титанового сплава с алюминием и ванадием Ti-6Al-4V;
  • имеют шероховатую SLA поверхность с умеренной степенью гидрофильности;
  • молекулярное мультифосфонатное покрытие В , улучшающее приживление.

Implantium (Имплантиум) — южнокорейский производитель имплантационных систем, недавно завоевавший мировой рынок. Владелец научно-клинической базы, предлагает недорогую продукцию приличного качества, составляет серьезную конкуренцию известным фирмам.

Временные элементы присутствуют в товарной линейке практически каждого производителя продукции для дентальной имплантации.

Это позволяет стоматологу подобрать оптимальный вариант с учетом выбранного метода проведения процедуры, особенностей строения элементов ротовой полости, а также финансовых возможностей пациента.

Straumann

Для изготовления временных аттачментов швейцарской компании Straumann применяется как титановый сплав, так и высокопрочный биосовместимый полимерный состав. Искусственная коронка при этом может фиксироваться винтовым или цементным способом.

Титановая вкладка, применяемая в устройстве, позволяет усилить прочность конструкции и степень ее фиксации на имплантате.

Также изделие оснащено самонаправляемым соединением Cross Fit, благодаря которому обеспечивается качественное прилегание и точное позиционирование системы.

Straumann может быть изготовлен в двух размерах: узком – с диаметром соединения 3,3 мм и стандартном, ширина соединения которого составляет 4,1мм.

Cowellmedi (CWM)

Предложения производителей

В ассортименте производителя дентальных систем из Южной Кореи, компании Cowellmedi, присутствует несколько разновидностей элементов – без шестигранника и с шестигранником, который может быть внутренним или внешним.

Размер моделей формирователя дёсенной ткани также различен:

  • диаметр – 4,1 мм, 4,5 мм, 4,8 мм, 5,1 мм, 5,5 мм;
  • длина – 10 мм, 12мм;
  • высота десны – 1 мм.

Изделие может применяться как для винтовой, так и для цементной фиксации.

В товарной линейке производителя присутствуют модели, изготовленные из титанового сплава и термопластичного полимера.

Нюансы установки

Данная процедура менее болезненна, чем установка имплантата и проводится под местным наркозом за короткий период времени.

  1. Сразу после вживления штифта врачи устанавливают формирователь десны.
  2. Когда мягкие ткани заживают, его снимают и подбирают максимально подходящий под все особенности абатмент.
  3. После проведения обезболивания нужного участка, врач в соответствии с методом фиксации совершает определенные манипуляции и устанавливает элемент.
  4. В стандартном случае через несколько недель все ткани полностью заживут и можно приступать к завершающему этапу протезирования. Хотя если используется экспресс-методы крепления, то все проходит за один сеанс.

Стандартный или индивидуальный – какой выбрать

Стандартный абатмент представляет собой штампованное изделие. Где можно сделать такой компонент? Их выпускают крупные производители имплантологической продукции, однако данный вариант характеризуется некоторым количеством недостатков. Как объясняет Ф. Ричардсон, профессор отделения стоматологии при Нью-Йоркском Университете в Стоуни-Брук, ссылаясь на собственный практический опыт, штампованное изделие практически не поддерживает десну, в результате чего специалисту очень сложно добиться желаемой эстетики при протезировании. В данном случае положение десны приходится корректировать непосредственно коронкой или методом хирургической пластики.

К тому же такой элемент не повторяет анатомическую форму зуба – визуально больше напоминает штифт. При установке системы появляется риск того, что цемент просочиться под десну, что может спровоцировать развитие воспаления вокруг импланта. Впрочем, это все относительные риски и возникают они не всегда. Такие абатменты доступны как по цене, так и по распространенности.

На заметку! Среди заводских стандартных моделей можно выделить приливной абатмент, который позволяет устанавливать коронки методом винтовой фиксации или вовсе придавать соединительному компоненту любую форму. В данном случае обычно имеется в виду тип UCLA, который получил свое название в честь Университета Калифорнии в Лос-Анжелесе. Основание данной модели создается из золото-платинового сплава и позволяет приливать другой благородный сплав с поверхностным смешением металлов. Данный метод дает возможность избежать образования оксидной пленки на опоре изделия и, соответственно, добиться максимально точного прилегания платформы к импланту.

Что же касается индивидуальных моделей, то они лишены очевидных недостатков фабричных изделий. В данном случае связующий элемент создается под конкретного пациента, с учетом индивидуальных особенностей его зубочелюстной системы. При этом обычно используется диоксид циркония, который характеризуется высокой прочностью и долговечностью. Данный вариант подходит к любым имплантологическим системам. К неоспоримым достоинствам данного вида можно отнести следующие характеристики:

  • возможность достигать высоких показателей эстетики: абатмент служит отличной поддержкой для десны, т.к. он отчасти повторяет форму коронки зубов, максимально точно прилегает к слизистой и дает возможность идеально расположить десну, окружающую имплант,
  • отсутствие металлических элементов, которые просвечивают сквозь материал коронки: созданный из диоксида циркония, такой компонент имеет белый цвет и позволяет добиваться безупречного внешнего вида даже при протезировании передних зубов,
  • адаптация под анатомическую форму: индивидуальный подход к изготовлению данного промежуточного элемента позволяет создавать изделия таких форм и размеров, которые будут идеально подходить под параметры естественного зуба,
  • качественная фиксация: максимально плотное прилегание соединительной части к коронке позволяет обеспечить ее прочную фиксацию,
  • минимальный риск отторжения импланта: при установке фабричной конструкции стоматологический цемент может попасть под десну и спровоцировать развитие периимплантита, а за этим последует неизбежная атрофия кости и воспаление окружающих тканей. Индивидуальная модель обычно имеет небольшой уступ, который не дает цементу попасть под десну1.

Источники

  • -vremennyj/
  • -zubov/
  • —chto-eto-takoe-individualnyiy-abatment

[свернуть]

Читайте также:  Виды зубных протезов и их классификация, обзор и рекомендации
FORMULAT - медицинский глянцевый журнал