Адентия зубов: причины, симптомы, лечение у ребенка

Адентия относится к числу самых неожиданных и неприятных стоматологических проблем. Пациенты очень часто не подозревают о наличии болезни, пока не столкнутся с ней лично.

Адентия

Что такое адентия? Виды адентии

Адентия относится к заболеваниям полости рта и подразумевает частичное или полное отсутствие зубов.

Адентия в зависимости от причин может быть первичная или вторичная.

Первичная адентия имеет врожденный характер. Причина ее – это отсутствие зачатков зубов, что является чаще всего проявлением ангидротической эктодермальной дисплазии. Также симптомами этого заболевания являются изменения кожи (отсутствие волос, раннее старение кожи) и слизистых оболочек (бледность, сухость).

В ряде случаев причину первичной адентии установить не представляется возможным. Предполагается, что рассасывание зачатка зуба может происходить под действием ряда токсических воздействий или быть следствием воспалительного процесса. Возможно, играют роль наследственные причины и ряд эндокринных патологий.

Вторичная адентия встречается чаще. Появляется данная адентия вследствие частичной или полной утраты зубов или зачатков зубов. Причин может быть множество: чаще всего это травмы или следствие запущенного кариеса.

По количеству отсутствующих зубов адентия может быть полной или частичной. Полная адентия – это полное отсутствие зубов. Чаще она первична.

Клиника адентии

В зависимости от того, является данная адентия полной или частичной, проявляется и клиника.

Полная адентия приводит к серьезной деформации лицевого скелета. Как следствие появляются нарушения речи: невнятное произношение звуков. Человек не может полноценно жевать и откусывать пищу. В свою очередь возникает нарушение питания, что приводит к ряду заболеваний желудочно-кишечного тракта. Также полная адентия приводит к нарушению функции височно-нижнечелюстного сустава. На фоне полной адентии нарушается психический статус человека. Адентия у детей приводит к нарушению их социальной адаптации и способствует развитию психических расстройств.

Первичная полная адентия у детей является весьма редким и тяжелым заболеванием, при котором отсутствуют зачатки зубов. Причиной данного вида адентии являются нарушения внутриутробного развития.

Клиника при отсутствии своевременного лечения крайне тяжелая и связана с выраженными изменениями в лицевом скелете.

Вторичной полной адентией называется потеря всех зубов при изначальном их наличии. Чаще вторичная полная адентия возникает вследствие стоматологических заболеваний: кариес, парадонтит, а также после хирургического удаления зубов (при онкологии, например) или как последствие травм.

Вторичная частичная адентия имеет те же причины, что и первичная. При осложнении данной адентии стертостью твердых тканей зубов появляется гиперестезия. В начале процесса появляется оскомина при воздействии химических раздражителей. При выраженном процессе – боль при смыкании зубов, воздействии термических, химических раздражителей, механических воздействиях.

Диагностика

Диагностика не представляет трудностей. Достаточно клиники. Для подтверждения некоторых видов адентии необходимо проведение рентгенологического обследования.

Лечение адентии

Первичная полная адентия у детей лечится протезированием, которое необходимо проводить, начиная с 3-4 года жизни. Этим детям необходимо динамическое наблюдение специалиста, т.к. есть значительный риск нарушения роста челюсти у ребенка, в результате давления протеза.

При вторичной полной адентии у взрослых протезирование осуществляется с применением съемных пластинчатых протезов.

При использовании метода несъемного протезирования при полной адентии необходимо провести предварительную имплантацию зубов.

– нарушение нормальной фиксации протеза по причине атрофии челюстей;

– аллергические реакции на зубопротезные материалы;

– развитие воспалительного процесса;

– развитие пролежней и т.д.

Лечение вторичной частичной адентии, осложненной гиперестезией, включает депульпацию зубов.

Читайте также:  Какие антибиотики принимать после удаления зуба мудрости

При лечении вторичных адентий обязательно устранение причинного фактора, т.е. заболевания или патологического процесса, приведшего к адентии.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Методика лечения адентии

Заболевание приобретенного характера лечится методом установления зубных протезов, идеальным вариантом является установление имплантов на штифтах, что связано с лучшим распределением давления на десну и мягкие ткани. Таким методом можно максимально правильно подобрать необходимый размер имплантата и заполнить им межзубную щель.

Полная адентия приобретенного характера лечится также методом протезирования, при этом устанавливаются съемные системы. Если устанавливаются несъемные системы, то необходима первичная имплантация зубов как основы под протезы.

Врожденная адентия зубов у детей подлежит лечению в возрасте не позднее четырех лет, при этом устанавливают полные съемные пластинчатые протезы, которые подлежат замене раз в два года. Если у пациента диагноз частичная первичная адентия, то устанавливаются частичные пластинчатые протезы.

Необходимо следить, чтобы в процессе ношения протезов не развился стоматит и пролежни, а также аллергии на красители. Лечение начинается только после профессиональной гигиенической чистки ротовой полости.

Симптомы адентии

Если признаки заболевания очевидны, то происхождение может быть разным. В связи с этим наблюдается и различная симптоматика адентии. В некоторых случаях это может быть нарушение зубного ряда у ребенка, если болезнь не носит наследственный характер. Часто причиной такого проявления адентии служит неправильный гигиенический уход за зубами и полостью рта или полное его отсутствие.

При полной форме адентии у пациентов наблюдаются следующие симптомы: деформация овала лица, впалые щеки, растянутая вялая кожа, признаки преждевременного старения, нарушенная дикция, затрудненный прием пищи, при котором пациент может питаться только жидкой или протертой пищей.

Частичное вторичная адентия развивается без заметных отклонений. У пациентов при вторичной форме может наблюдаться неправильный прикус, смещение или сужение поврежденной челюсти. В связи с небольшой нагрузкой происходит расслабление височных мышц и мускулатуры полости рта. Некачественное пережевывание пищи приводит к заболеваниям желудочно-кишечного тракта.

Симптомы адентии

Первичная полная адентия может встречаться в молочном и постоянном прикусе. Помимо отсутствия зубных зачатков обычно наблюдается нарушение развития лицевого скелета (недоразвитие челюстей, уменьшение размеров нижней части лица, плоское небо). Возможно незаращение родничков и костей черепа, несращение челюстно-лицевых костей, ангидроз, гипотрихоз, отсутствие ресниц и бровей, раннее старение кожи. Характерные симптомы: невозможность откусывать и переживать пищу, нарушение речи, смешанное рото-носовое дыхание.

Основные симптомы частичной первичной адентии – уменьшение количества зубов в зубном ряду, образование тремов между соседними зубами.

При полной вторичной адентии наблюдается выраженное смещение нижней челюсти к носу, мягкие ткани приротовой области западают, появляются множественные морщины, редукция челюсти.

При вторичной частичной адентии оставшиеся зубы со временем смещаются и расходятся. Неравномерное распределение нагрузки приводит к деструкции костной ткани.

Методы лечения

На основании полученных данных и с учетом возраста пациента подбирается метод устранения данной проблемы.

Любой вариант лечения включает восстановление формы зубного ряда, его целостности, правильной окклюзии и предупреждение вторичной деформации.

Для этого возможно использование нескольких методик.

Ортодонтическое

Применяется при единичных дефектах переднего отдела зубного ряда. Дает хороший результат при замещении клыками боковых верхних резцов.

Для этого применяют различные типы аппаратов, которые подбираются в зависимости от сложности случая и возраста пациента. В младшем детском возрасте могут быть назначены съемные аппараты, но наиболее эффективными и для взрослых, и для детей, являются несъемные устройства: брекеты, аппарат Гуляевой и др.

Стоимость лечения, в данном случае, будет зависеть от типа ортодонтического устройства:

  • Коррекция аппаратом Гуляевой и другими устройствами подобного типа будет стоить от 6000 рублей.
  • Цена на лечение с помощью брекет системы начинается от 15000 рублей.
Читайте также:  Виды зубных протезов – классификация, плюсы и минусы

При отсутствии положительного эффекта от ортодонтического лечения, а также для коррекции результата используют различные методы протезирования.

Установка виниров

Для придания совмещенным экземплярам правильной формы или устранения небольшого промежутка между ними используют виниры – тонкие керамические накладки, которые фиксируются на обточенную вестибулярную поверхность зуба.

Стоимость такого лечения будет зависеть от толщины накладок:

Методы лечения
  • Цена на установку обычных виниров начинается от 12000 рублей.
  • Стоимость услуги по фиксации сверхтонких накладок — люминиров — около 45000 рублей.

Какие методики используют для расширения зубного ряда у взрослых, читайте в очередном обзоре.

В этом материале разберемся, для какого типа дисплазии дентина характерны раковинные зубы.

По ссылке -anomalii/zubov/kolichestva/ мы дадим понятие частичной адентии зубов.

Протезирование

При невозможности сократить промежуток ортодонтическими методами, прибегают к установке протезов:

  • При отсутствии единичных зубов устанавливают мостовидные протезы, стоимостью от 5000 рублей.
  • При аномалии нескольких, применяют бюгельную конструкцию, стоимостью от 25000 рублей или частичные акриловые протезы, цена на которые начинается от 3000 рублей.

Съемное протезирование позволяет полностью устранить дефект, но при этом имеет много минусов: дискомфорт при использовании, убывание костной ткани и деформация пародонта.

Кроме того, они не обеспечивают должного распределения нагрузки при жевании, что приводит к износу оставшихся зубов.

Имплантация

Наиболее современным методом, является дентальное имплантирование. Он позволяет полностью восстановить функциональность зуба, не повреждая при этом расположенные рядом и предупреждая убывание костной ткани проблемного участка.

Стоимость установки одного имплантата начинается от 15000 рублей. В зависимости от типа коронки, модели имплантата и его бренда, цена может быть значительно больше.

В какой последовательности проводится лечение, смотрите на видео:

Диагностика пародонтоза

Диагностика пародонтоза включает в себя:

  • Визуальный осмотр зубов, сбор жалоб, анамнез;
  • Рентгенография зубов, с помощью которой можно выявить степень атрофии костной ткани (на снимках в случае болезни наблюдается уменьшение костномозговых пространств, уменьшение высоты альвеолярных отростков, а также мелкоячеистый рисунок кости, свидетельствующий о снижении плотности костной ткани);
  • Реопародонтография – помогает диагностировать качество кровотока в челюстях, пародонте;
  • Лазерная допплеровская флуорометрия – помогает диагностировать состояние пародонта и его составляющих
  • Эхоостеометрия – измеряет плотность костной ткани;
  • Полярография – измеряет химический состав тканей пародонта, например, при парадонтозе выявляется недостаток в тканях кислорода, что обусловлено недостаточным кровоснабжением;
  • Общий анализ крови (ОАК) – дополнительное исследование, при котором, в случае рассматриваемой сегодня болезни наблюдает умеренное СОЭ.

Наиболее часто, опытный врач ставит диагноз после обычного стоматологического осмотра и рентгенографии.

Дифференциальная диагностика пародонтоза

Очень важно отличать пародонтоз от прочих заболеваний, особенно – пародонтита.

Так, на начальных стадиях пародонтита присутствуют – покраснение дёсен, их болезненность и кровоточивость, неприятный запах изо рта, периодическая боль в зубах. Подобные симптомы могут быть у пародонтоза только на его последних стадиях развития.

Профилактика заболевания

Специфических мероприятий, которые бы предотвращали адентию, как у взрослых, так и у детей, пока еще не разработано. Однако, для сохранения здоровья полости рта следует придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Регулярно проводить гигиенические процедуры ротовой полости, и делать это правильно (мягкой щеткой осуществлять движения снизу вверх (нижняя челюсть) и сверху вниз (верхняя челюсть), для того, чтобы исключить все частички пищи между зубами. Затем круговыми движениями пройтись по всей поверхности ротовой полости и в завершении очистить язык);
  2. Во время беременности употреблять продукты, богатые кальцием и калием. Это необходимо, как для самой женщины, так и для малыша.
  3. Регулярное посещение стоматолога с целью выявления каких-либо заболеваний, проведение гигиенической чистки ротовой полости. Если возникла утрата, хотя бы одной единицы зуба, рекомендуется в максимально короткие сроки установить имплантат, с целью исключения развития возможных отклонений ротовой полости.
Читайте также:  Голливудская улыбка бесплатно: как отбелить зубы в домашних условиях

Зубные протезы тоже требуют особого ухода. Таблетки для чистки зубных протезов позволяют удалить микробы и отложения.

Правила чистки зубов электрической щеткой описаны в этой теме.

Частично вторичная адентия – серьезная патология, которая требует диагностики и своевременного лечения посредством установки имплантатов. Регулярное посещение стоматолога, соблюдение всех гигиенических мер позволят уменьшить риск развития адентии.

Отсутствие лечения может привести не только к нарушению функциональности, но и к воспалениям суставов, асимметрии лицевых тканей, отклонениям психологического состояния.

Частичная вторичная адентия: что это такое?

Частичная вторичная адентия – очень серьезная стадия заболевания. У больного диагностируется отсутствие от 5 до 17 зубов на одной челюсти. Данное заболевание наблюдается у 50-75% людей старше 60 лет. Вторично частичная адентия, это не только эстетический дефект, но и серьезное нарушение работы зубочелюстной системы. Кроме того, у человека нарушается дикция и артикуляция, работа ЖКТ, происходит психологическая дезадаптация, изменяется социальное поведение человека.

Адентия вторичная частичная может спровоцировать атрофию лицевых мышц, если запустить болезнь и не обращаться к специалистам. Если в верхней или нижней челюсти недостает два или более зуба, то соседние зубы начнут смещаться. Все это негативно скажется на пережевывании пищи. При вторичной частичной адентии костная ткань зуба будет быстро истощаться, ведь на остальные зубы придет очень сильная нагрузка.

Если адентия частичная вторичная начинает прогрессировать и происходит продолжение потери зубов – процесс принимает множественную форму. Если вовремя не начать лечение и не устранять причины, то патология способна привести к потере все оставшихся зубов.

Само заболевание адентия можно разделить на несколько видов:

  1. Адентия первичная полная. Серьезная патология, но её можно встретить очень редко. Проявляется в молочных и постоянных зубах. Больной не имеет ни одного зачатка зуба.
  2. Адентия первичная частичная. Проявляется довольно часто. Отсутствуют один или несколько зубов. Место, где должен находиться зуб остается пустым. Происходит недоразвитие челюсти из-за нехватки зубов.
  3. Адентия вторичная полная. Если теряются все зубы снизу и сверху. Они могут выпасть или удаляться в ходе лечения. Сюда можно отнести, как постоянные, так и молочные зубы.
  4. Адентия вторичная частичная. Частое заболевание. Отсутствует часть зубов.

Классификация вторичной частичной адентии

В свою очередь частичная вторичная адентия имеет собственную классификацию:

– Первый класс. Наличие двустороннего концевого дефекта;

Частичная вторичная адентия: что это такое?

– Второй класс. Односторонний концевой дефект;

– Третий класс. Имеется односторонний включенный дефект;

– Четвертый класс. Вторичная частичная адентия характеризуется отсутствием передних зубов.

Частичная вторичная адентия: локализация

По локализации патологии разделяют:

– вторичная частичная адентия верхней челюсти;

– вторичная частичная адентия нижней челюсти.

Симптомы адентии

Из видимых симптомов выделяют следующие:

  • Отсутствие одного, нескольких и всех зубов.
  • Достаточно большие промежутки между зубами.
  • Зубы в полости рта расположены неровно.
  • Прикус искривлен.
  • Слышен сильный дефект речи.

Помимо этого, даже если отсутствует один зуб (не зависимо на какой челюсти), дефект может сопровождаться воспалением десны и образованием патологических карманов.

Очень сильно изменяется речь у больного при отсутствии зубов сразу на обеих челюстях. Так же он страдает от нарушения дикции. Если вдруг зуба нет на переднем плане (в зоне фронтальных зубов), видно, что верхняя губа западает внутрь. Если отсутствуют зубы сбоку, то сразу западают губы и щеки.

Симптомы адентии

Если адентия у пациента представлена в тяжелой форме, то нарушается нормальное развитие лицевого скелета, а также наблюдается патология в функционировании височно-челюстного сустава или вообще его вывих. В дальнейшем обычно человек утрачивает все свои зубы.

Кроме этого, при полной адентии можно увидеть, что:

  • Самая верхняя губа кажется немного короче.
  • Гнатическая область лица заметно уменьшена в размерах.
  • Супраментальная складка сильно выражена.
  • Высота лица так же заметно уменьшена.
FORMULAT - медицинский глянцевый журнал