Альвеолит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Здоровые зубы – важная часть жизни человека. Это не только красивая улыбка, но и уверенность в себе и в своем здоровье.

Причины альвеолита

Альвеолит встречается после экстракции зубов. В норме лунка должна заживать за несколько дней, и интенсивных болей уже через сутки после удаления зуба быть не должно. В результате того, что сгусток крови, прикрывающий ранку, был сдвинут или же не сформировался вообще, она инфицируется. Возникает альвеолит и заживление раневой поверхности затягивается.

Нарушения постоперационного режима, когда активное полоскание полости рта приводит к вымыванию тромба и обнажению раневой поверхности с последующим ее инфицированием, являются основными причинами альвеолитов. К альвеолиту может привести нарушения гигиены полости рта, попадание в лунку пищи. Нелеченый кариес соседних зубов и воспалительные процессы в полости рта приводят к альвеолитам. Поэтому если нет экстренных показаний для экстракции зуба, то сначала проводят лечение кариеса.

Постэкстракционным альвеолитом осложняется около 3% всех операций по удалению зубов. При удалении нижних коренных зубов альвеолит диагностируется чаще. Удаление нижних зубов мудрости с затрудненным прорезыванием в 20% случаев осложняется альвеолитом.

Причины возникновения

Пока пустующая лунка заживает, врачи не рекомендуют полоскания водой, «обследования» ее языком, употребление горячей пищи и напитков.

Причины возникновения

Причины неутихающей боли разные:

  1. Травматичность операции. Частая причина заболевания. Травма образуется при удалении зуба частями. Иногда повреждается и десна, возможно разрушение костной ткани. Длительное заживление, нередко сопровождаемое проявлениями альвеолита.
  2. Инородные частицы. Кусочки еды, осколки зуба или кости, частички зубного камня, фрагменты кариозных отложений – попадая в лунку, вызывают сильные боли и воспалительные процессы. Сгусток крови, выполняющий защитную функцию раны, может сдвинуться с места, или разрушиться, что приведет к возникновению альвеолита.
  3. Нарушение гигиены. Чистить зубы, полоскать полость рта – обязательные условия соблюдения гигиены полости рта. Делать осторожно и только по истечении суток после операции.
Причины возникновения

Посмотрите видео о симптомах и причинах появления альвеолита:

Читайте также:  Особенности одонтогенного гайморита (синусита)

Что вызывает альвеолит?

К возникновению альвеолита приводит частичная или полная потеря сгустка крови в лунке зуба после извлечения. Обычно в качестве первого шага процесса заживления образуется небольшое количество крови, покрывающей и защищающей обнаженную челюстную кость. Если сгусток утерян или не образуется, кость обнажается и заживление задерживается.

Основные причины альвеолита

Что вызывает альвеолит?

В общем, альвеолит является результатом бактериальных, химических, механических и физиологических факторов. Ниже приведены примеры для каждого.

  1. Бактериальный фактор: предшествующая удалению зубов инфекция, такая как болезнь пародонта (или периодонтит), часто препятствует правильному образованию сгустка крови. Некоторые оральные бактерии могут вызвать его распад.
  2. Химический: никотин, употребляемый курильщиками, приводит к снижению кровоснабжения во рту. В результате сгусток крови может не сформироваться в области удаленного зуба.
  3. Механический: сосание через соломинку, агрессивное полоскание ротовой полости, плевки или перетаскивание сигареты вызывает смещение и потерю сгустка крови.
  4. Физиологический: гормоны, плотная челюстная кость или плохое кровоснабжение также препятствуют образованию сгустка.

Пример альвеолита лунки

Что вызывает альвеолит?

Профилактика

Хирургическое лечение требует правильной реабилитации, и после удаления зуба нужно следовать таким правилам:

  • первые несколько дней не заниматься физической работой, следить за давлением, исключить стрессы;
  • не трогать лунку руками и языком – это может привести к инфицированию или выпадению кровяного сгустка;
  • первые три дня не проводить полосканий, что также может вымыть сгусток;
  • обязательно проводить ванночки с антисептическим раствором;
  • чистить зубы утром и вечером, обходя лунку удаленного зуба;
  • в течение недели не пить и не кушать ничего горячего;
  • на неделю прекратить занятия спортом, отказаться от посещения бань, саун;
  • не кушать грубой пищи, жевать на здоровую сторону.

Инфекция может распространяться на десну и соседние органы, вплоть до того, что придется их удалять.

Профилактика

Чтобы избежать таких последствий, не нужно заниматься самолечением, а сразу идти к стоматологу. Для профилактики в домашних условиях также можно использовать стоматологические гели с противовоспалительным и обезболивающим действием. С большей вероятностью такое осложнение появится после удаления восьмерки или зуба мудрости. Он находится дальше всех, и доступ к нему достаточно сложный даже для опытного врача. При экстракции восьмерки на верхней челюсти может повреждаться нерв, тогда будет присутствовать острая боль, от которой не спасут обычные анальгетические средства.

Читайте также:  Брекеты: преимущества и недостатки, установка и особенности ухода

Лечение не будет эффективным, если игнорировать гигиену полости рта. Несмотря на болезненные ощущения, зубы нужно чистить так же хорошо, как и до удаления. Единственным отличием будет мягкое воздействие щеткой возле лунки.

БЕЛЫЕ ЗУБЫ ЗА 2 ДНЯ! Вероника Миронова отбелила зубы за пару дней в домашних условиях! Подробнее

Лечение неврита

Лечение неврита при травматических повреждениях должно быть своевременным и выжидательная тактика недопустима. При легкой степени повреждения нижнеальвеолярного нерва достаточно назначения противоотечной терапии (преднизолон, верошпирон). При средней степения тяжести повреждения к противоотечной терапии добавляются препараты, улучшающие проводимость нервного ствола (нейромедин). При тяжелой степени повреждения нервного ствола, при отсутствии положительной динамики в восстановлении чувствительности в течение 4-х месяцев пациента необходимо направить на консультацию к нейрохирургу с целью решения вопроса о возможности восстановления анатомической целостности нервного ствола.

В комплексном лечении заболеваний периферической нервной системы широко используются различные методы рефлексотерапии. В комплексном лечении заболеваний периферической нервной системы широко используются такие методы рефлексотерапии, как электроакупунктура и черезкожная элекстронейростимуляция.

Профилактика неврита

Лечение неврита

Профилактикой неврита нижнеальвеолярного нерва является правильная техника удаления зубов, правильная диагностика и корректное чтение рентгенограммы и щадящая техника вывихивания элеватором корней зубов на нижней челюсти.

Лечение альвеолита

Данное состояние лечится только хирургическим путем. Под местной анестезией участки некроза должны быть удалены для создания новой (чистой) раневой поверхности. Остатки разложившегося кровяного сгустка коагулята удаляются, а альвеола выскребывается – экскохлеация.

Затем очищенный участок тампонируют с применением обезболивающих и дезинфицирующих препаратов. Такое тампонирование проводится несколько раз – до полного излечения пациента. Это единственный способ предотвратить дальнейшее инфицирование тканей.

В более легких случаях достаточно единоразовой тщательной очистки и дезинфекционного орошения области раны. Применение анестезии в данном случае не требуется.

Заживление раны после альвеолита может занять несколько недель. За это время кость покрывается слизистой оболочкой и поэтому значительно менее чувствительна к раздражению. Острые симптомы исчезают через несколько дней после медикаментозного лечения.

В качестве профилактического лечения эффективным действием обладают антибиотикотерапия и местное полоскание раствором хлоргексидина.

Прогноз при неосложненном течении альвеолита обычно благоприятный для пациентов. Но опять же, при своевременном лечении и регулярном применении назначенных препаратов и процедур.

FORMULAT - медицинский глянцевый журнал