Анестезия проводниковая на нижней челюсти: виды и способы проведения

Вестибулопластика предусматривает коррекцию пространства между губой и зубами. Стомотология в Казани «Формула Улыбки» предлагает выполнить процедуру эффективно и безболезненно. Благодаря профессионализму и большому опыту мы успешно решаем проблемы зубочелюстной системы любой сложности.

ПЛАСТИКА УЗДЕЧКИ ВЕРХНЕЙ ГУБЫ

Коррекция уздечки верхней губы имеет те же показания, что и пластика уздечки языка. Поэтому направляют на нее те же специалисты: неонатолог, логопед, ортодонт и пародонтолог.

У новорожденных верхняя губа так же, как и язык активно участвует в акте сосания. Поэтому её ограниченная подвижность препятствует нормальному питанию малыша.

Проблемы в произношении у детей начинают проявляться к 5-ти годам. В этом возрасте логопеды обращают внимание на укороченную уздечку верхней губы, которая участвует в произношении, и при необходимости прибегают к помощихирургов-стоматологов.

По ортодонтическим и пародонтологическим показаниям пластике уздечки верхней губы придается особое значение, поскольку эластичность мышечных тканей полости рта оказывает положительное влияние на состояние тканей пародонта. Проблема возникает, когда уздечка верхней губы сливается с межзубным сосочком, что приводит к образованию диастемы (увеличению промежутка между передними зубами), деформации линии зубного ряда и нарушению окклюзии со всеми вытекающими последствиями.

У детей в период формирования постоянного прикуса укороченная уздечка верхней губы приводит к выдвижению передних зубов вперед, особенно, если по своему анатомическому статусу челюсть узкая и места в зубном ряду недостаточно. Сформировавшиеся нарушения прикуса исправлять сложно, долго и дорого.

С точки зрения пародонтологии укороченная уздечка является неблагоприятным фактором по следующим причинам. При движениях верхней губы уздечка тянет за собой слизистую альвеолярного отростка верхней челюсти, и под её усилием десна постепенно отрывается от передних зубов. В результате зубы становятся гиперчувствительны, появляются признаки пародонтита, образуется пародонтальный карман, со временем происходит обнажение корней. Особенно быстро этот процесс прогрессирует у людей старшего возраста.

Пластика укороченной уздечки верхней губы проводится под местной анестезией, занимает в среднем 15-20 минут, швы снимаются через несколько дней. Обычное послеоперационное наблюдение позволяет избежать осложнений.

Противопоказания к проведению вестибулопластики

Пластика преддверия полости рта не может быть проведена в некоторых случаях. Это могут быть как соматические заболевания, так и поражения полости рта. К их числу относятся:

  1. наличие остеомиелита у пациента;
  2. наличие обширных кариозных полостей;
  3. рецидивы заболеваний полости рта;
  4. после процедуры облучения областей шеи и головы;
  5. при наличии у пациента онкологических заболеваний и раковых новообразований;
  6. в некоторых случаях церебральных нарушений;
  7. при нарушениях свертываемости крови.

Вестибулопластика в Казани: как формируется цена

В нашей стоматологической клинике была установлена доступная стоимость на процедуры. Благодаря этому уже многие люди успели воспользоваться квалифицированной помощью наших специалистов.

Цена на вестибулопластику может быть известна только после первичной консультации. Процедура предусматривает учет множества нюансов, поэтому стоимость формируется в индивидуальном порядке.

Записаться на выполнение вестибулопластики вы можете прямо сейчас. На сайте доступна удобная форма записи. Получить дополнительную информацию можно по телефону, который указан на сайте.

Возможные осложнения проводниковой анестезии на нижней челюсти

Побочные явления могут наблюдаться не только от действий обезболивающего вещества, но и из-за ошибок врача, а также особенности анатомического строения челюстно-лицевой области. Всех этих неприятных моментов можно избежать, если заранее провести дополнительное исследование.

Пациентам необходимо самостоятельно помнить о существующих заболеваниях и возможных аллергических реакциях. Цена беспечного отношения к своему здоровью, может быть плачевной.

Негативные проявления более часто наблюдаться у лиц с повышенной чувствительностью к лекарственным препаратам. Причем необязательно это могут быть обезболивающие вещества. В этом случае о таких проявлениях необходимо сообщить стоматологу еще на этапе обследования.

Флегмона на нижней челюсти, как осложнение после инъекционного обезболивания

Основными осложнениями обезболивания могут быть:

Возможные осложнения проводниковой анестезии на нижней челюсти
  • Повреждение сосуда. После этого в области проведения анестезии может сформироваться гематома. Она способна вызывать длительный болевой синдром, путем сдавливания мягких тканей. В некоторых случаях наблюдается появление гнойных осложнений таких как, абсцессы и флегмоны. При развитии разлитых или ограниченных воспалительных процессах, требуется хирургическое лечение. Если гематома незначительная в размерах, то она способна исчезнуть самостоятельно. Чтобы ускорить процесс рассасывание кровоподтека, рекомендуется использовать такие препараты как Троксевазин или гепариновая мазь.
  • Отлом иглы в мягких тканях. Такое осложнение происходит не только по ошибке врача, но и из-за некачественно изготовленных изделий, а также по причине неправильного поведения самого пациента. Например, при резком движении головой во время проведения инъекционного обезболивания. Отломленную иглу можно извлечь, если она не полностью погружена в мягкие ткани. В противном случае ее удаление потребует небольшой хирургической операции.
  • Токсическое действие обезболивающих веществ. Данный вид осложнения не является аллергической реакции. Проблема наиболее часто возникает в случае попадания лекарственного препарата в общий кровоток. Проявление токсического отравления заключается в следующем:
  1. головокружение;
  2. слабость;
  3. нарушение дыхания;
  4. брадикардия или тахикардия;
  5. влажность и бледность кожных покровов;
  6. тремор конечностей;
  7. тошнота и единичная рвота;
  8. диплопия и признаки зрительных галлюцинаций;
  9. непроизвольный акт дефекации или мочеиспускание.
  • Обморочное состояние. Такое проявление чаще наблюдается еще до проведения инъекционного обезболивания. Резкий спазм сосудов связан с обычным страхом перед стоматологическими процедурами. Перед тем как посетить зубного врача особо чувствительным лицам можно принять за полчаса до визита 5-6 таблеток экстракта валерианы.
  • Неврит и невралгии. Данные осложнения являются травмой стволового нерва. Они характеризуются достаточно сильными болями, длительными порезами жевательных мышц и онемение участка иннервации. Лечение повреждений нервной ткани требует длительного времени. Для устранения неврита и невралгии проводится комплексное воздействие, которое включает в себя применение, как лекарственных препаратов, так и физиотерапевтических процедур.

К сожалению сегодня, не существует какого-то одного универсального средства, которое обеспечит эффективное обезболивание без проведения инъекции или общего наркоза. В стоматологической практике проводниковая анестезия имеет огромное значение в качественном лечении заболеваний челюстно-лицевой области.

Если обезболивание прошло успешно, то врач спокойно проводит все манипуляции, а самое главное делает все качественно. Для пациента это значит успешность проведения лечения и минимальная возможность развития каких-либо осложнений в дальнейшем.

Читайте также:  Перекись водорода при зубной боли — как использовать препарат

Рекомендации по уходу после вестибулопластики

Полное заживление после операции длится в течение 14 дней. Рекомендуется в течение этого времени отказ от значительных физических нагрузок и продуктов, приводящих к раздражению слизистых. Необходима регулярная антисептическая обработка ротовой полости, пользуясь назначенными врачом ранозаживляющими препаратами.

Успешное заживление после операции можно дополнить наружным массажем пальцами, также периодически надувая губы и прикасаясь кончиком языка в части преддверия рта.

Методики проведения

Для проведения пластики преддверия полости рта врач выберет одну из существующих методик хирургического вмешательства. Иногда операция выполняется с помощью лазера, иногда в качестве основного инструмента выступает скальпель. При любой разновидности пластики пациенту вводится местный наркоз. Определить, какой именно способ будет применяться для коррекции мелкого преддверия полости рта, может только лечащий врач на основании результатов комплексной диагностики, а также исходя из уровня оснащенности клиники.

Методики проведения

По Кларку

Методики проведения

По Эдлану-Мейхеру

Методики проведения

Методика Эдлана-Мейхера достаточно популярна, так как результаты такой операции отличаются своей стойкостью. Главным недостатком этой разновидности пластики преддверия полости рта считается то, что в процессе проведения хирургического вмешательства обнажается часть губы. Реабилитационный период занимает около двух недель.

Методики проведения

Туннельная пластика

Методики проведения

Лазерная вестибулопластика

Методики проведения

Применение лазера для проведения оперативного вмешательства пользуется большой популярностью среди стоматологов и их пациентов благодаря тому, что эта методика позволяет свести травматизм к минимуму, а восстановительный период у такой процедуры самый короткий из всех возможных. Преимуществами лазерной вестибулопластики считаются:

Методики проведения
  • сохранение эстетики на максимально возможном уровне;
  • снижение риска инфицирования;
  • исключается риск кровотечения;
  • выполнение особо точных надрезов;
  • отечность мягких тканей исключается;
  • участок фиксированной ткани десен может быть увеличен по сравнению с другими методиками;
  • передний отдел расширяется качественно и быстро.

Показания и противопоказания к операции

Операция представляет собой расширение площади прикрепленной десны, а также углубление преддверия рта. Мелкое преддверие может вызывать много заболеваний, которых можно избежать, если провести такую операцию. Показания для проведения вестибулопластики:

  1. Способствует облегчению состояние пациента во время заболеваний пародонта.
  2. Применяют перед началом протезирования для лучшего прикрепления протезов.
  3. Иногда проводится при вживлении имплантов.
  4. Часто перед началом ортодонтической терапии применяют вестибулопластику.
  5. в некоторых случаях помогает справиться с логопедическими проблемами.

В некоторых ситуациях операция противопоказана:

  1. Остеомиелит
  2. Обширный кариес
  3. Во время рецидивов заболеваний ротовой полости
  4. После облучения области шеи и головы
  5. При заболеваниях крови
  6. При наличии опухолей
  7. В случае церебральных нарушениях.

Возможные осложнения

Назначаемое лечение

Нарушение режима, рекомендованного врачом – вот основная причина появления осложнений.

Согласно данным медицинской статистики количество осложнений составляет 1 случай на 1000 от общего количества проведенных операций.

Некоторыми пациентами отмечается изменение овала лица, неприятные ощущения постороннего предмета за губой, чувство стянутости. Все это временные явления – главное, соблюдать рекомендации стоматолога и почаще делать гимнастику для губ.

Как узнать, почему во время еды щелкает челюсть? Прочтите нашу публикацию.

В этой статье описана методика лечения гранулемы на корне зуба.

Стоимость операции варьирует от трех до десяти тысяч рублей. Она зависит от степени углубления преддверия рта (первая степень чуть дешевле второй), стоимости материалов, используемых для процедуры, и собственно метода, которым вестибулопластика будет проводиться. Самый дорогой – лазером – его стоимость может достигать 10 000 рублей.

Каждая клиника, проводящая подобные хирургические манипуляции, рассчитывает стоимость услуги строго индивидуально для каждого клиента.

Основные этапы операции вестибулопластики

Вестибулопластика проводится, как правило, под местной инфильтрационной анестезией. У детей и в тяжелых случаях, может применяться ингаляционный или внутривенный общий наркоз.

Этап 1. Асептическая обработка оперируемой полости.

Этап 2. Рассечение, разрез пространства на глубину слизистой, между подвижной частью челюсти и деснами. В зависимости от необходимых результатов, может производиться различными методами, о которых будет сказано ниже.

Этап 3. Отслаивание внутренней поверхности губы с помощью специальных ножниц. При этом вдоль от надкостницы, аккуратно отодвигаются вглубь, в фронтальный и боковой отделы, подслизистые ткани (мышечная, жировая, сухожилия). При необходимости, скальпелем иссекаются зубные сосочки (тяжи).

Этап 4. Выполняется необходимое позиционирование отслоенного лоскута. При этом отслоенную ткань, перемещают в нужное место и равномерно распределяют на всю глубину вновь сформированного преддверия. Важный момент — необходимо полное удаление фиброзных и мышечных волокон как с надкостницы, так и с отслоенного лоскута.

Этап 5. Фиксация лоскута слизистой лигатурными нитями к надкостнице.

Этап 6. Накладывание на раневую поверхность специальной асептической, назубной, формирующей повязки, для образования защитной фибриновой пленки, которая будет ее защищать до полного заживления. На область губ и подбородка накладывают давящую повязку.

Использование лазера при вестибулопластике

Вестибулопластика с применением лазерных технологий — это наиболее перспективное, инновационное, минимально инвазивное оперативное вмешательство. Применяя лазер можно четко спрогнозировать сроки и результаты пластической операции, четко организовать весь лечебный процесс.

Плюсы от применения лазера в операции:

  • минимальное воздействие на нервные окончания разрезаемых тканей, малые болевые ощущения;
  • быстрая послеоперационная регенерация тканей;
  • точный и некровоточащий разрез;
  • исключаются ожоги окружающих тканей, не вызывается гиперчувствительность зубной эмали;
  • профилактика нарушений микро циркуляционных процессов;
  • улучшенное краевое прилегание соприкасающихся поверхностей;
  • исключена возможность инфицирования оперируемых тканей;
  • уничтожение патологической микрофлоры, исключение гнойно-деструктивных воспалительных процессов;
  • стимуляция регенерации тканей, отсутствие рубцовых разрастаний.

Для вестибулопластики применяют такие типы лазеров как:

  • неодимовый Nd:YAG-лазер — с хорошим поглощением в пигментированных тканях (гемоглабин, меланин). Способен рассекать поверхности в непрерывном и импульсном режимах. Излучение поставляется по гибкому световоду;
  • аргоновый — с высокими показателями скорости и степени полимеризации светоотверждаемых материалов. При его применении отлично предупреждаются и практически полностью купируются кровотечения;
  • диодный полупроводниковый лазер — с хорошими гемостатическим эффектом и поглощением пигментированными тканями. Имеет компактные габаритные размеры, легко применим в клинических условиях, обладает стимулирующим регенерацию тканей воздействием.
FORMULAT - медицинский глянцевый журнал