Бюгельные зубные протезы: фото, отзывы, плюсы и минусы

Если у человека произошло полное или частичное нарушение зубного ряда, в этом случае ему потребуется бюгельное протезирование. Эта услуга сегодня довольно популярна. Такой вид протезирования специалисты называют самым современным. Его они характеризуют как аккуратный и указывают на высокую эстетичность такого протезирования.

Изготовление телескопических коронок проти­вопоказано в следующих случаях:

  1. наличие выра­женных патологических изменений в пародонте опорных зубов;

  2. значительный наклон опорных зубов, не позволяющий создать параллельность между ними путем препарирования;

  3. наличие сердечно­сосудистых заболеваний в анамнезе, не допускающих препарирования зубов;

  4. патологическая стираемость твердых тканей зубов II и III степени.

В)

Б)

А)

Рис. 391. Телескопические системы фиксирующих элементов съем них протезов:

а — соотношение внутренней и внешней частей балочной фиксации РумпеЛя — Дольдерй;

б — телескопические коронки (наружная с облицовкой};

в — варианты расположения балок.

Изготовление схемных протезов с телескопи­ческой системой фиксации включает следующее клинические и лабораторные этапы:

  1. препариро­вание опорных зубов под внутренние коронки;

  2. снятие слепков, получение рабочих моделей;

  3. лабораторное изготовление внутренних коронок;

  4. припасовка и фиксация внутренних коронок во рту больного;

  5. получение рабочих слепков для наруж­ных коронок;

  6. лабораторное изготовление наруж­ных коронок;

  7. припасовка наружных коронок во рту больного;

  8. снятие слепков для изготовления съемных протезов;

  9. определение центральной окклюзии;

  10. проверка восковой композиции съем­ных зубных протезов с искусственными зубами;

  11. припасовка и наложение готового протеза.

Первая — внутренняя коронка готовится в фор­ме «наперстка» в зуботехнической лаборатории без восстановления анатомической формы зуба. При­пасовывают во рту, фиксируют цементом. После затвердевания цемента снимают слепок для изго­товления второй — наружной телескопической ко­ронки.

Моделировку наружной коронки проводят таким образом, чтобы по отношению к внутренней коронке образовался зазор в 0,5 мм с вестибуляр­ной, оральной и апроксимальной поверхностей и 1 мм по жевательной поверхности. В пришеечной области наружная коронка должна плотно приле­гать к внутренней (рис. 391, б).

К телескопическим системам следует отнести и балочную или штанговую фиксацию съемных проте­зов. Такая фиксация наиболее целесообразна при больших дефектах III класса. На опорные зубы изготавливают коронки, к которым припаивают штанги. Впервые такую конструкцию предложил Вайсер (1911).

Эта конструкция включает в себя опорную несъемную часть в виде коронок или надкорневых колпачков, между которыми имеется штанга или балка (патрица); соответственно в базисе распола­гается металлическая контрштанга (матрица), точ­но повторяющая форму штанги.

Для укрепления в пластмассе к покрывной пла­стинке припаивают проволочные ответвления. За­рубежные фирмы выпускают пластмассовые и ме­таллические заготовки телескопических штанг с квадратным, элипсовидным и каплевидным сечением (, а). Такие штанги хорошо фиксируют про­тез при всех жевательных движениях и, кроме того, осуществляют надежную стабилизацию опорных зубов. Благодаря балке зубы объединяются в еди­ный блок, что делает их более устойчивыми к жевательному давлению.

Наилучшее применение этих штанг — включен­ные дефекты в боковых отделах при высокой коронковой части опорных зубов. При низкой корон­ке не хватает места для штанги и базиса.

Однако такая система фиксации протезов имеет ряд недостатков:

  • во-первых, такая конструкция слож­на по своему выполнению, так как вместо одного съемного протеза — необходимо изготовить два, то есть несъемный и съемный;

  • во-вторых, она связана всегда с изготовлением несъемного протеза, пока­зания к которому должны быть весьма ограничены из-за неизбежности препарирования твердых тка­ней зубов.

Поэтому штанговое крепление показано пре­имущественно при дефектах, осложненных заболе­ванием пародонта, когда необходимо стабилизиро­вать (иммобилизировать) опорные зубы. Соединение возможно в различных направлениях: сагитталь­ном, фронтальном, и даже в круговом (рис. 391, в).

Бюгельные зубные протезы: виды

Для создания зубного протеза бюгельной конструкции используют различные материалы. По этому критерию специалисты выделяют следующие протезы: титановые, хромокобальтовые, циркониевые, ацеталовые. Если вести разговор про крепёжную систему, выделяют несколько разновидностей.

На кламмерах. В качестве варианта крепления используются обычные крючки, которые надёжно закрепляют на опорные зубы. В результате, используя такую конструкцию, можно удобно надевать и снимать зубной протез. К тому же изделие, снабжённое такой системой крепления, сделать довольно просто.

Его стоимость ввиду невысокой сложности приемлемая. В случае необходимости в такую конструкцию можно легко добавить дополнительную единицу. Однако минусом бюгельного протеза на кламмерах является то, что при улыбке окружающие люди могут заметить крючки.

На телескопических коронках. Этот вид протеза является более совершенным, но за его превосходство приходится платить более высокую цену. Такая крепёжная система предполагает, что его часть закрепляется не только на опорных зубах, но ещё и на имплантатах, установка которых выполняется непосредственно в дёснах.

В результате верхняя часть протеза является съёмной, а нижнюю снять нет никакой возможности. В этом варианте бюгельного протеза крайне важным моментом является точная подгонка врачом размера имплантатов и искусственных зубов. Они должны максимально плотно прилегать друг к другу.

На замках. Такие конструкции закрепляются при помощи замковых креплений. По той причине, что такая конструкция предполагает большую нагрузку на опорные зубы, их дополнительно укрепляют, используя металлокерамические коронки. Замки отличаются небольшими размерами, при этом они удобны, и посторонним людям их не видно. В результате, используя такой вариант зубного протеза, обеспечивается максимально эстетичный внешний вид зубного ряда.

Вид крепления аттачмены может быть ригельным, рельсовым или шаровидным. Какой из них использовать в бюгельном протезе, врач решает в каждом случае индивидуально. Учитывая сложность конструкции, стоимость такого зубного протеза будет довольно высокой. Но удобство в его использовании очевидно.

Его легко можно снять, при этом имеется возможность установки на такую конструкцию сразу большого количества зубов. К тому же за бюгельным протезом с такой системой крепления можно легко ухаживать. Само же крепление отличается высокой прочностью.

Шинирующий протез. Его установка выполняется в том случае, если с одной стороны полностью отсутствуют зубы, при этом нет никакой возможности закрепить бюгель на опорный зуб. Этот вид бюгельного протезирования является самым дорогим. Однако в некоторых случаях он является единственно применимым.

Используют его при таком заболевании, как пародонтоз, или если у человека произошло смещение зубных единиц или обнажились зубные корни. Помимо кламмеров, здесь может использоваться ещё и дополнительная фиксация каждого зуба с применением металлических отростков.

Показания к проведению бюгельного протезирования

К протезированию обычно прибегают в тех случаях, когда нет возможности установить несъемный мост. Далее будут описаны конкретные случаи, когда именно установка бюгельных зубных протезов в ротовой полости будет наиболее верным решением:

  • при замене любого количества зубных единиц;
  • когда зубы, формирующие ряд, имеют выраженную кривизну и требуют коррекции;
  • одновременная терапия пародонтоза;
  • отсутствие у человека передних зубов;
  • повышенная степень стираемости зубной эмали;
  • установка этого вида протеза врачом может быть проведена временно, пока продолжается длительный процесс подготовки к полной имплантации.

Уход за полостью рта при использовании протезом

Как ухаживать за бюгельными протезами, чтоб они служили длительно и отлично? Огромную роль в сохранении привлекательности конструкции, безопасности для слизистой оболочки полости рта и наибольшего срока службы играет верный уход за протезом. При кропотливом уходе за конструкцией протез может прослужить 5 лет и поболее.

Такие мероприятия позволяют вернуть кровообращение  и избежать воспаления десен, дать отдых опорным зубам и челюстям.

Не следует забывать о том, что, чем здоровее десны и челюсти, тем лучше они держат форму, а означает, подольше сохранится чувство комфорта при использовании протезом.

Материалы изготовления и срок службы

Для изготовления коронок используются гипоаллергенные медицинские сплавы металлов. Они не взаимодействуют с кислородом и пищей. Части протеза могут быть из разных материалов, но лучше выбирать из одного: так увеличивается срок службы изделия.

Чтобы снизить стоимость конструкции, основа может быть выполнена из неблагородного материала, а облицовка из золота.

Конструкции выполняются индивидуально под каждого пациента. Если в процессе эксплуатации происходит деформация, аппарат ремонтируется. Это экономит пациенту значительную часть средств, так как изготовление нового протеза не требуется.

На изготовление конструкции требуется от 3 до 4 недель. Несъемная часть может быть готова за 3 дня. А срок полной готовности аппарата зависит от состояния опорных зубов и количества отсутствующих элементов в челюсти.

Минимальное время носки изделия составляет 3 года. Если грамотно ухаживать за аппаратом, срок службы продлится до 10 лет. Со временем фиксация протеза ослабевает, но это можно скорректировать у стоматолога-ортопеда.

Лучшие специалисты из Франции

Франсуа Нажжар: French Dental Clinic.

Лучшие специалисты из Франции

Главный врач, основатель FDC С 2004 г. для всех желающих попасть на прием к известным специалистам из Парижа, Ниццы, Канна, Софии-Антиполиса, Лиона, Лиля открыты двери первой в России эксклюзивной Французской Стоматологической Клиники.

Специалисты всех направлений стоматологии были приглашены из разных уголков Франции для того, чтобы пройти самый жесткий отбор. Выбор пал на профессионалов, имеющих большой опыт успешной работы и отличные рекомендации.

— Команда French Dental Clinic

Лучшие специалисты из Франции

Франк Ажеж

Пародонтолог-имплантолог Стаж в хирургической стоматологии с 1987г. Имеет частную клинику в г. Ницца (Франция).

Лучшие специалисты из Франции

Мишель Кассань

Врач-ортодонт Стаж в стоматологии более 30 лет. Имеет клинику в г. Париж, специализирующуюся на эстетической ортодонтии.

Лучшие специалисты из Франции

Дидье Саада

Врач-стоматолог Стаж в стоматологии с 1988 г. Окончил факультет хирургической стоматологии в Медицинском университете в г. Марсель.

Лучшие специалисты из Франции

Что такое зубные бюгельные протезы

Бюгельный протез по своей сути – это дуга, изготовленная из специального металлического сплава, на которой зафиксированы искусственные зубные коронки. Дуга крепится на верхней или нижней челюсти пациента, на сохранившиеся зубы или десны.

Таким образом конструкция зафиксирована очень надежно, самостоятельно она не выпадет ни при каких обстоятельствах. При этом нагрузка на костные и мягкие ткани распределяется оптимально, а сами крепления практически незаметны со стороны окружающим.

Для изготовления бюгеля – самой дуги, которая вместе с креплениями является основой конструкции, — используется сплав кобальта и никеля, иногда титана. Эти два материала широко применяются в медицине для изготовления специальных протезов, так как прочны, долговечны и крайне редко вызывают аллергические реакции.

Полезно знать: даже если у пациента есть аллергия на металлы, это еще не повод отказываться от бюгельного протезирования. Сегодня выпускаются безметаллические бюгельные протезы, имеющие такую же надежную конструкцию и крепление, как и металлические. Для изготовления дуги-основы используется прочный пластик или керамика.

Видимая основа, имитирующая десну, в лунки которой будут крепиться зубные коронки, изготавливается из качественного акрила

Этот материал отличается малым весом, но при этом очень прочен, что немаловажно при больших нагрузках на челюсть

Сама конструкция по своей форме и размерам делается точно в соответствии с анатомическими особенностями пациента. Бюгель в ротовой полости должен располагаться таким образом, чтобы на мягких тканях не образовывалось пролежней и ран. Кроме того, конструкция не должна мешать артикуляции, нарушать дикцию, создавать дискомфорт при употреблении пищи и напитков.

По способу фиксации зубные бюгельные протезы бывают двух видов:

  1. На кламмерах. На обеих сторонах дуги такой конструкции есть специальные крючки разных форм и размеров. С их помощью протез цепляется за опорные зубы, надежно охватывая их, но при этом совершенно не царапая эмаль. Крючки обычно изготавливаются отдельно под каждый зуб – таким образом существенно сокращается адаптационный период после протезирования.
  2. На аттачментах. В этом случае конструкция крепится на зубах с помощью специальных замочков. Опорные зубы предварительно покрываются коронками. Аттачменты очень надежны и функциональны, но главное их преимущество – то, что они абсолютно скрыты от глаз от окружающих.
  3. На телескопических коронках. Это способ считается альтернативным, когда по каким-либо причинам первые два не подходят. Фиксация протеза при этом обеспечивается не менее надежная.

По своей стоимости бюгельный протез обойдется дешевле, чем имплантат, тем более что при изготовлении совершенно неважно, сколько зубов нужно восстановить. Это оптимальный вариант, когда требуется восстановить сразу большое количество зубов

Вопрос-ответ

Из каких материалов делают цельнолитые коронки?

При производстве металлических конструкций используют сплав хрома с никелем или кобальтом. Кроме этого, защитные «колпачки» могут изготавливаться из титана и золота.

Как ухаживать за «искусственными зубами»?

Если конструкция изготовлена качественно, уже спустя несколько дней, пациент полностью привыкает к инородному телу в ротовой полости и воспринимает его как часть собственного организма. После проведения протезирования, за зубами осуществляется обычный систематический гигиенический уход. Для устранения налета, рекомендовано использовать зубную нить и ирригатор для полости рта.

Что делать, если под коронкой разболелся зуб?

Неприятные ощущения при надкусывании свидетельствуют о развитии воспалительного процесса. При появлении боли рекомендовано обратится к стоматологу. Врач направит пациента на прохождение рентгеновского снимка. После ознакомления с результатами обследования, стоматолог определит дальнейшие действия. В зависимости от индивидуальных особенностей организма и диагноза, будет принято решение о снятии коронки или проведении лечения с ее сохранением.

Лабораторная стадия

Данный процесс включает самые важные моменты:

  • Для начала в соответствии со слепками делается рабочая модель протеза, для чего используется прочный мраморный гипс.
  • На модель наносится чертеж основы изделия.
  • Отливается металлическая дуга и седловидная часть.
  • Шлифуется и подгоняется основание протеза на модели из гипса.
  • При помощи воска формируется искусственная десна, подбираются и изготавливаются коронки.
  • Примерка металлической дуги.
  • Восковые элементы заменяются акрилом.
  • Протез окончательно собирается, шлифуется и полируется.

Что касается стоимости таких протезов, то средняя цена бюгелей с кламмерами составляет около 35 тысяч рублей. Шинирующие изделия обходятся дороже, до 40 тысяч рублей.

Применяемые технологии и сырье

Для производства телескопических коронок применяют литье и штамповку.

С помощью штамповки проще изготовить ортопедический аппарат, зато при литье телескопическое крепление получается более точное и его можно покрыть специальным веществом, что позволяет улучшить его внешний вид.

В качестве материалов рекомендуется использовать золото или металлические сплавы. В последнее время все большую популярность набирают конструкции из циркония, которые покрываются золотым напылением. Это более бюджетный вариант.

Матрицу и патрицу желательно делать из аналогичного материала, конечно, когда это получится.

Сплавы, применяемые в производстве, отличаются гипоаллергенностью, они не вредят здоровью и не окисляются в ротовой полости.

Читайте также:  Как понять что у ребенка стоматит симптомы и лечение?
FORMULAT - медицинский глянцевый журнал