Форедент – материал для заполнения канала корней

Гуттаперча – высушенный сок растущего в Бразилии и Малайзии гуттаперчевого дерева, по свойствам и составу напоминающий каучук. Она пластична при нагревании, твердая и сохраняет форму после остывания. Области ее использования разнообразны: от предметов быта и обуви до изоляционных материалов. В стоматологии она применяется для пломбирования.

Гуттаперча как стоматологический материал

Гуттаперча состоит из полиизопрена и имеет вязкую эластичность, после затвердения она остается гибкой, а в разжиженном состоянии это низкотекучая жидкость. В жидкое состояние материал переходит при нагревании свыше 65°С. Под воздействием прямых солнечных лучей она окисляется, становится хрупкой и твердой. Чтобы восстановить такую гуттаперчу, необходимо нагреть ее в теплой воде с температурой 40°С.

Делится вещество на два вида: альфа и бета. Наибольшее свое предназначение смола нашла в стоматологии, а именно ее бета-форма. В эндодонтических целях гуттаперча применяется с 1850 года. Тогда из нее, с добавлением воска, цинка и мела, изготовляли временную пломбу для изоляции мышьяка от полости рта (рекомендуем прочитать: сколько можно держать мышьяк в зубе?). Только с 1867 года благодаря немецкому ученому Р. Бауме гуттаперчу стали использовать как наполнитель каналов и с успехом применяют до настоящего времени.

В стоматологии используется этот материал для изготовления штифтов. В описании состава такого штифта указывается окись цинка (70%), гуттаперча (20%), сульфат бария, воск, красители и прочие вспомогательные вещества (10%).

Стоматологи выбирают гуттаперчевые штифты из-за высокой эластичности, хорошей проходимости, низкой токсичности, рентгеноконтрастности, гипоаллергенности, водонепроницаемости.

Противопоказаний к применению этого материала практически не существует.

Существуют штифты двух видов: стандартные (соответствующие нормам стандарта эндодонтических материалов и инструментария) и нестандартные (с более тонким кончиком, шире и короче). В зависимости от толщины канала и показаний врач-стоматолог выбирает наполнитель нужного размера, который определяет по маркировке. У каждого штифта указываются значения толщины, они обозначаются цветом для более удобного использования: чем толще штифт, тем темнее цвет.

Читайте также:  Вылез зубной имплант из десны: что делают при оголении после установки

Производятся штифты в основном в Китае, Бразилии, Индии, Вьетнаме. Основные производители: Lascod, Soco, МИЗ-МА, Shinhung, Simeda, Topdental, Инфорс, Эста, Dental Film, DMG-De.

Форедент – информация по использованию

Резорцин-формальдегидная смола – сильнодействующее вещество, которое может негативно влиять при попадании на открытую кожу, слизистые оболочки, при вдыхании и т.д.

Потому предельно важно обеспечить изоляцию зуба от окружающих тканей. Для этого в стоматологии традиционно применяются специальные материалы, такие, как раббердам и коффердам.

Также следует учитывать возможность наличия у конкретного пациента аллергических реакций на компоненты, входящие в состав пасты Форедент. Важно выяснить это до применения.

Чешский производитель рекомендует хранить материал в сухом прохладном месте, беречь от источников света. Оптимальная температура хранения – от +5, до +25С.

Избегайте прямого контакта (используйте перчатки). В случае попадания на кожу – промыть большим количеством воды. Аналогично при контакте с глазами и слизистыми.

Рекомендовано обратиться за медицинской помощью, во избежание последствий для здоровья.

При выведении за апекс возможно появление аллергических реакций, очагов воспаления в области контакта с окружающими тканями. Если инородное тело оказалось в непосредственной близости с гайморовыми пазухами, оно может стать причиной развития гайморита. Также возможны контакты с нервными волокнами, приводящие к их дегенеративным изменениям.

Стоматологи постсоветских стран активно спорят об уместности применения резорцин-формальдегидных материалов в современной практике. Однако стоит упомянуть, что тот же Форедент выпускается в Чехии. Из этого следует, что его состав на 100% соответствует строжайшим стандартам, действующим на территории Евросоюза. Материал сертифицирован и признан безопасным.

Единственное предупреждение от производителей – не рекомендовано применение на фронтальных зубах, так как есть вероятность того, что коронка депульпированного зуба может изменить цвет. Устранить такой косметический дефект будет проблематично (маскировка винирами и люминирами).

Метапаста — временное пломбирование корневых каналов

Метапаста — гидроокись кальция с сульфатом бария. Применение: открытая пульпа в пульпарной прокладке и при пульпотомии. Неплотный канал. Апексификация.

Метапаста — временное пломбирование корневых каналов

Формирование твердотканевого барьера (вторичный дентин).

Метапаста — временное пломбирование корневых каналов

Временный пломбировочный материалдля инфицированного корневого канала.

Метапаста — временное пломбирование корневых каналов
  • После завершения препарирования корневого канала очистите и просушите его.
  • Установите одноразовый наконечник на шприц, а также прилагаемое кольцо для простоты изменения направления наконечника.
  • Введите наконечник в корневой канал.
  • Полностью заполните канал, надавив на поршень шприца, медленно извлекая наконечник.
  • Удалите излишки пасты при помощи стерильного ватного шарика.
  • Снимите использованный наконечник, закрепите новый и наденьте на него колпачок.
Метапаста — временное пломбирование корневых каналов

Читайте также:  Может ли болеть от зуба мудрости горло — www

Описание процедуры

Энододонтископия включает в себя комплекс процедур для сохранения зубов. В этом случае многое зависит от профессионализма стоматолога и качества пломбирования. Строение зуба включает пространство, где находятся соединительные ткани, нервные окончания, кровеносные сосудами. Оно имеет название – пульпа.

Кариес в запущенной форме, инфекционное поражение вызывают пульпит, периодонтит. В полости рта благоприятная сфера для развития микроорганизмов, которые остаются на зубах после приема пищи. В тяжелой форме это может привести к потере зуба.

Описание процедуры

Для предотвращения такого осложнения, используют пломбирование корневых каналов. Это защитная процедура, с помощью которой можно закрыть кариозные полости, остановить воспалительный процесс.

Перед проведением такого лечения врач обрабатывает корневые проходы, очищает их от поврежденных тканей, обрабатывает их антисептиками. При воспалении пульпы может понадобиться ее удаление. Это редкий случай, который возникает в запущенной форме.

Пломбирование в этом случае – более сложная процедура, чем пломбирование зубов. Перед процедурой стоматолог тщательно исследует состояние проходов. Процедура проводится под анестезией. Также перед пломбированием делают рентгеноскопию. Снимок показывает форму и длину самого канала.

Описание процедуры

Если врач проведет некачественное пломбирование, возникнут тяжелые осложнения. При этом лечение будет длительным. Часто требуется удаление зуба. Это очень распространенная проблема. Около 70% пациентов сталкиваются с некачественным пломбированием каналов зубов.

Методы

В стоматологической практике применяются следующие методы пломбирования корневых каналов.

Одной пасты

Метод вертикальной конденсации горячей гуттаперчи наиболее эффективный.

В пломбируемый просвет вводят пластичный материал – пасту. Этот метод считается устаревшим. В 99% случаев приводит к осложнениям. Сегодня его практически не используют.

Дополнительная информация! Пломбирование корневых каналов пастой допускается только в качестве временной меры при длительном эндодонтическом лечении: консервативной терапии гранулем, кист, периодонтита. Просвет заполняется специальным раствором с лекарствами (гидроксидом кальция, на основе антибиотиков). После он легко удаляется.

Читайте также:  Опухла губа – причина для беспокойства есть

Одного штифта

Подобен предыдущему способу. После заполнения полости пастой, в нее вводят один гуттаперчевый штифт. По качеству превосходит первый вариант, однако риск осложнений также высок.

Латеральной (боковой) конденсации холодной гуттаперчи

Применяется в 95% из-за относительно низкой цены и высокой надежности. Суть метода заключается в том, чтобы как можно плотнее утрамбовать просветы холодной гуттаперчей. Проводится в несколько этапов:

  • подбирается подходящий по длине и ширине гуттаперчевый штифт;
  • полость заполняется специальной пастой – силером;
  • вводится штифт и уплотняется особым инструментом – спредером, с его помощью гуттаперчу оттесняют к стенке и освобождают место для других материалов;
  • последовательно вводятся дополнительные штифты – их количество может достигать 12 штук;
  • делается рентгеновский снимок – если канал недопломбирован или материал выходит за верхушку, штифты удаляют и проводят повторную процедуру;
  • излишки удаляют раскаленным инструментом – пациент почувствует запах дыма;
  • устанавливается временная пломба, через 1 – 2 дня меняется на постоянную.

    Гуттаперча находится в пластичном состоянии, поэтому равномерно распределяется, заполняет даже мелкие ответвления.

Вертикальной конденсации горячей гуттаперчи

Самый эффективный способ. Однако редко применяется из-за дороговизны, отсутствия необходимого оборудования и квалифицированных специалистов.

Важно! Этот метод требует высокого профессионализма. Иначе высок риск выхода гуттаперчи за пределы апекса.

Корневой канал заполняется горячим штифтом. Он разогревается предварительно или прямо в полости. Благодаря тому, что гуттаперча находится в пластичном состоянии, она равномерно распределяется, заполняет даже мелкие ответвления. После остывания штифт затвердевает.

Существует несколько разновидностей вертикальной конденсации:

  1. Система Termafil. Штифт вводят вместе с гуттаперчей, которая под давлением заполняет полость;
  2. Система E&Q Plus. Материал вводится специальным инъекционным инструментом посредством наконечника с различными насадками. Аппарат разогревает гуттаперчу прямо в полости.
  3. Установка предварительно размягченного штифта. Расплавление проводят механическим или химическим способом. После гуттаперчу уплотняют плаггером – инструментом для вертикальной конденсации.

    Пломбирование корневых каналов – ключевой момент в лечении пульпита.

FORMULAT - медицинский глянцевый журнал