Исправление глубокого прикуса у детей и взрослых

Виды прикусов с патологиями

Нарушения прикуса в стоматологии разделяют на патологические окклюзии в вертикальной, трансверзальной и сагиттальной плоскости.

• При вертикальном прикусе наблюдаются удлинения и укорочения отдельных частей зубного ряда.
• Трансверзальные аномалии окклюзии связаны с расширением либо сужением челюстей.
• Сагиттальные аномалии обусловлены полным укорочением и удлинением зубных рядов.

Классификация выделяет всего пять основных видов неправильного прикуса у человека. Код по МКБ-10, присвоенный каждому из них, соответствует — К07 Челюстно-лицевые аномалии.

Дистальный

При прогнатии или дистальном прикусе отмечается неправильное смыкание зубов из-за несоответствия расположения зубных рядов верхней и нижней челюсти. Верхняя челюсть выдается вперед, нижняя на ее фоне выглядит менее развитой.

Определить этот вид неправильного прикуса у взрослых и детей достаточно просто по визуальным симптомам:

• верхняя губа выдвинута вперед;
• подбородок имеет небольшие размеры;
• нижняя треть лица уменьшена.

Мезиальный

По-другому называется медиальный или обратный прикус. В этом случае верхняя челюсть развита в меньшей мере, чем нижняя, и заметно «уходит» назад. Патология делится на следующие типы:

• частичная и общая;
• челюстная и зубная.

Определить признаки мезиального прикуса несложно — нижняя челюсть выступает вперед, верхние зубы перекрываются нижними.

Перекрестный

Такой дефект прикуса выглядит как асимметрия лица. Наблюдается одностороннее недоразвитие челюсти, что провоцирует перекрестное пересечение верхних и нижних зубных единиц.

Коренные жевательные зубы при такой аномалии не контактируют в процессе жевания — как с одной, так и с обеих сторон.

Глубокий

Глубокий прикус челюсти характеризуется значительным перекрытием передними зубами нижних, то есть зубоальвеолярным удлинением. В результате верхняя челюсть сильно выдается вперед на фоне утолщенной нижней губы и уменьшенной лицевой области.

Различают два вида такой аномалии: глубокий прикус и глубокое фронтальное перекрытие.

Открытый

Этот вид патологического прикуса характеризуется щелью в сагиттальном направлении. При такой аномалии не контактируют следующие зубные единицы:

• только резцы;
• клыки и резцы;
• все зубы, кроме последних моляров.

Важно!

Различить сагиттальный и трансверсальный прикус, а также вертикальные аномалии прикуса невооруженным взглядом безошибочно сложно. Только специалист может поставить верный диагноз.

Профилактические меры

Чтобы исправить неправильный прикус, понадобится немало времени и терпения пациента. Лечение часто проходит в течение 2−4 лет. После него следует восстановительный период, который может занять еще больше времени. Очень важно исправлять аномалию в детском возрасте, не забывая о профилактике патологии.

Родителям следует позаботиться о здоровье своих детей. Им необходимо:

• наблюдать за правильным сосанием младенца во время кормления;
• бороться с вредными привычками, то есть сосанием посторонних предметов;
• контролировать положение малыша, когда он спит;
• следить за осанкой ребёнка;
• смотреть за гигиеной и состоянием молочных и коренных зубов;
• контролировать частоту его дыхания;
• своевременно лечить зубы;
• проводить профилактику заболеваний.

Лечить аномалию зубов у взрослых сложнее, потому что на это требуется больше финансов и времени. Продолжительность терапии зависит от состояния зубов, степени резцовых перекрытий и деформирования рядов. При правильном и грамотном лечении получится полностью устранить аномалию. Чтобы избежать неприятных последствий в виде развития других патологий, заболевание запускать нельзя.

Причины

Какие причинные факторы приводят к развитию глубокому перекрытию зубов:

• Нарушения функций зубочелюстной системы (жевания, глотания, дыхания).
• Вредные привычки (сосания пальцев и губ, прикусывание предметов).
• Кариес зубов, некариозные поражения, повышенная стираемость бугров временных жевательных зубов.
• Раннее удаление молочных зубов.
• Изменение формы и размеров зубов (макродентия или микродентия).
• Сверхкомплектные зубы.
• Щель между центральными резцами.
• Отсутствие отдельных зубов или групп зубов.

Диагностические модели челюстей

Метод Герлаха выявит соотношение сегментов по специальной формуле, что важно для выбора лечения с удалением отдельных зубов на нижней челюсти.

Метод Пона — нарушение трансверсальных размеров зубных дуг при мезиальном прикусе и уточнение их локализации.

Метод Коркхауза устанавливает, что длина передней зубной дуги верхней челюсти уменьшена по сравнению с нижней челюстью.

С целью выбора лечения при мезиальном прикусе нужно бывает установить степень оссификации общего скелета и его лицевой части на рентгене. Это же важно для прогнозирования результатов лечения. Изучается для этого кисть пациента по Бъерку.

Боковая рентгенография головы — наиболее информативный и часто основной метод диагностики нарушенного прикуса.

Степень выраженности патологии оценивается по прикусам прикусных валиков, телерентгенография (ТРГ) в боковой проекции — это рентгеновский снимок с захватом всего черепа.

Возможные осложнения

Дистальный прикус не всегда своевременно исправляется. Некоторые его обладатели даже не понимают наличия этой аномалии.

В основном пациенты адаптируются к дистальному прикусу. Продолжительное время их тревожат исключительно эстетические проблемы.

Тем не менее дистальный прикус способен спровоцировать возникновение осложнений:

• неверное производство жевательной деятельности, что происходит из-за сбоя в разделении нагрузки на зубы;
• большой шанс образования кариеса задних зубов, что объясняется сильной нагрузкой на них;
• сбой в функции глотания;
• возрастает вероятность патологий пародонта, что чревато утратой зубов;
• сложности при имплантации зубов;
• болевой синдром при жевании и открывании рта, который возникает из-за расстройств височно-нижнечелюстного сустава;
• образуется вероятность возникновения недугов дыхательной системы, слухового аппарата, пищеварительного тракта.

Дистальному прикусу присущи наружные свойства:

• противоестественное расположение верхней челюсти, при котором она выдается вперед;
• выпуклость лица;
• неплотное смыкание губ;
• нижняя губа размещается сзади верхних резцов;
• скошенность подбородка;
• несмыкание верхних и нижних фронтальных зубов;
• ненормальное положение боковых зубов;
• затруднение дыхания, жевания, глотания, речи.

Таким образом, признаки подразделяются на ротовые и лицевые. Первые вызывают функциональные нарушения, а вторые – эстетические.

Дистальный прикус определяется на базе следующих данных:

• клинический осмотр;
• анализ лицевого профиля;
• телерентгенография, рентгенография или томография ВНЧС.

Квалифицированный доктор выявляет присутствие дистального прикуса по наружным симптомам. При проведении осмотра особое внимание уделяется размерам и форме челюстей, положению зубных рядов и т. д.

Для определения типа расстройства назначается телерентгенография. Рентгенография и томография позволяют оценить положение частей височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц.

Рассмотрим зубную пасту Пародонтакс и все ее преимущества.

В этой статье читаем о лечении афтозного стоматита.

Выделяют 4 разновидности аномалии:

1. Недостаточная развитость нижней челюсти при адекватном формировании верхней.
2. Сильный рост верхней челюсти при адекватном формировании нижней.
3. Неполноценный рост нижней челюсти и чрезмерное развитие верхней.
4. Передний участок верхних резцов выступает вперед.

Данную классификацию приводят в своих работах многие специалисты, например, Бетельман. Тем не менее разработаны и иные способы деления дистального прикуса на виды.

Например, Хорошилкина отмечает гнатическую, зубоальвеолярную и сочетанную формы, взяв за основу морфологические преобразования.

Отграничивают два типа патологии – вертикальный и горизонтальный. В первом случае верхние зубы сильно перекрывают нижние, а во втором – верхние зубы выдаются за предел нижних.

Эти типы могут встречаться и у одного пациента одновременно.

Классифицируется прикус с учетом причин его возникновения. Разделяют два вида:

• скелетный — развитие аномалии связано с челюстью;
• стоматологический — прикус изменился из-за зубов.