Исправление прикуса зубов: виды процедур, методы

Ровные зубы и правильный прикус создают красивую улыбку, приковывающую восхищенные взгляды окружающих. О развитии физиологически правильного смыкания челюстей стоит задуматься с детства. Именно тогда зубной ряд без проблем поддается коррекции, и убрать некоторые огрехи можно без особого труда.

Как брекеты выравнивают зубы

Один из способ исправления прикуса у взрослых — установка брекетов. Лечение с их помощью проходит в 2 этапа: сначала исправление недостатков, затем закрепление результата. Коррекция основана на том, что челюстная кость может перестраиваться, благодаря чему зубы и их корни принимают правильное положение параллельно друг другу. Благодаря этому им хватает питательных веществ, а эмаль и дентин остаются в хорошем состоянии.

В статье расскажем, на каких принципах строится работа брекет-системы и как действуют все ее элементы. Также мы рассмотрим специфику разных виды систем.

Что такое надкусочные пломбы

Надкусочные пломбы при брекетах – это временная установка, которая регулирует соприкосновение жевательных зубов между собой и с выравнивающими конструкциями. Визуально они похожи на обычные пломбы, но иногда изготавливаются из цветного материала.

На заметку!

Название «надкусочные пломбы» имеет естественное происхождение, поскольку они нужны именно для надкусывания. Временная конструкция позволяет регулировать процесс коррекции положения зуба и помогает в исправлении анатомических дефектов челюсти.

Что такое надкусочные пломбы

Виды брекетов

Первые брекеты, устанавливаемые на верхнюю и нижнюю челюсть, появились в начале 20 века. Их изобретателем стал известный американский стоматолог-ортодонт Эдвард Энгель. С тех пор брекеты под ключ не раз модернизировались, изменялась их форма, материал и даже способ установки на зубы.

Виды брекетов

В настоящий момент существует 2 основных вида брекетных систем, классифицирующихся по месту локализации устройства на зубах. Это внешние и внутренние брекетные системы.

Внешние (вестибулярные) брекет-системы

Виды брекетов

Внутренние (лингвальные) брекет-системы

Они абсолютно невидимые для окружающих людей, при этом функционируют так же хорошо, как и предыдущий вид брекетов. Чаще всего они устанавливаются только взрослым, поскольку им нужно больше времени для коррекции зубного ряда и прикуса, чем детям. Стоит заметить, что их цена на порядок выше, чем цена вестибулярных брекетных систем.

Виды брекетов
  1. Золотые брекеты. Для их изготовления используется особый стоматологический сплав, содержащий золото. Данные брекет-системы гипоаллергенны, не вызывают никаких местных реакций и повреждений языка. Их несомненным плюсом, помимо того, что они невидимые, является сохранение дикции. Это значит, что при разговоре золотые брекетовые системы не будут влиять на произношение слов и тембр голоса пациента. За все лечение придется заплатить немалую сумму.
  1. Металлические брекеты. Еще один вид невидимых лингвальных устройств. Их внутреннее расположение гарантирует внешнюю незаметность. Но, увы, металлические внутренние устройства могут сильно повлиять на произношение некоторых букв, в особенности шипящих. Это происходит из-за толщины самой конструкции, которая может немного мешать движениям языка. Зато цена порадует людей, задумавшихся о лечение неправильного прикуса и кривых зубов. Стоят металлические брекет-системы почти в 3 раза дешевле своих золотых собратьев.

Какие бывают современные инновации? Стоит ли их ставить?

При выборе брекетов стоматолог-ортодонт учитывает как индивидуальные особенности пациента в плане его здоровья и состояния зубов, так и его пожелания. В связи с этим различают виды брекетов по цели использования.

Какие бывают современные инновации? Стоит ли их ставить?

Частичные

Частичными системами считаются брекеты, установленные только на одну челюсть. Применяется метод только при небольшом локальном искривлении зубных единиц, то есть несерьезных патологиях.

Какие бывают современные инновации? Стоит ли их ставить?

Их носят в течение 6 месяцев при незначительных нарушениях или одного года, если патология более серьезная. Достоинства частичных конструкций в небольшой цене (платить нужно только за один ряд) и сохранении дикции в полной мере.

При этом стоматологи могут установить любой из видов систем в зависимости от пожеланий клиента и индивидуальных особенностей. Часто ставят незаметные лингвальные конструкции.

Силиконовые разновидности для выравнивания зубов

Еще одно достижение стоматологических разработок — прозрачные брекеты из силикона.

Какие бывают современные инновации? Стоит ли их ставить?

Это не обычная система с дугой и фиксаторами, а каппа, которая снимается до приема пищи и надевается снова после него.

Читайте также:  Больно ли удалять камни с зубов? Ощущения во время чистки

Преимущества у таких брекетов следующие:

Какие бывают современные инновации? Стоит ли их ставить?
  • Незначительный дискомфорт во время носки, так как силикон — гибкий материал.
  • Эстетичность — они практически незаметны для окружающих людей.

Минусы, однако, у этого варианта тоже есть:

Какие бывают современные инновации? Стоит ли их ставить?
  • Не подходят для коррекции серьезных искривлений так, как обычные брекеты из металла или керамики.
  • На один курс требуется изготовить много капп. В стандартных системах заменяют только дуги (в среднем 3 раза за все лечение).

Их рекомендуют носить чаще детям, чем взрослым. Они эффективны в возрасте от 6 до 12 лет, когда зубные ряды еще не сформированы окончательно и поэтому пластичны. Взрослым они показаны после ношения основной конструкции брекетов любого вида для закрепления результата.

Конструкции носят минимум в течение 12—14 часов в сутки, включая ночное время. Более короткий период не будет гарантировать эффект.

Накусочные брекеты

Какие бывают современные инновации? Стоит ли их ставить?

Отдельный, специализированный вид брекет-систем, который представляет собой видоизмененные лингвальные брекеты верхних центральных резцов.

Главное отличие от стандартных конструкций заключается в наличии накусочных площадок, в контакт с которыми вступают нижние резцы.

Какие бывают современные инновации? Стоит ли их ставить?

Их ставят, чтобы разобщить прикус с целью дальнейшей коррекции глубокого резцового перекрытия.

Композитные или по-другому комбинированные

Какие бывают современные инновации? Стоит ли их ставить?

Композитные системы — гибридный вариант с использованием разных материалов. В зоне улыбки (6 передних зубов) устанавливают брекеты из керамики либо сапфира. К остальным зубам крепят брекеты из различных металлов. Пациент, таким образом, экономит деньги и получает малозаметные брекеты — эстетичную улыбку. Брекеты будут издалека незаметными.

Внимание! Композитные брекеты устанавливают на вестибулярной поверхности зубов, то есть с наружной стороны. Комбинированные брекеты подходят, к сожалению, не всем пациентам: если у него или нее слишком широкая улыбка, металлические конструкции все равно останутся заметными

Комбинированные брекеты подходят, к сожалению, не всем пациентам: если у него или нее слишком широкая улыбка, металлические конструкции все равно останутся заметными.

За композитной установкой сложнее ухаживать. В первые недели дикция пациента будет нарушена.

Виды и состав брекет-систем

Современная ортодонтия имеет в своем арсенале несколько видов брекетов. Они могут различаться особенностями конструкции, способом крепления ортодонтической дуги и материалом изготовления.

В зависимости от способа крепления дуги, выделяют лигатурные и безлигатурные системы. Лигатурные системы – эволюционно более ранние. Здесь дуга крепится к брекетам с помощью лигатур, которые имеют вид резинок, проволочек, пластиковых колечек и т. д. Это крепление надежно фиксирует дугу, что определяет ее полную неподвижность относительно брекета. Из плюсов такой конструкции можно выделить относительно низкую стоимость. Минусами является трудоемкость лечения – нужно часто посещать врача для активации дуги, причем сам процесс занимает довольно много времени. Помимо этого, лигатура частично компенсирует силу воздействия дуги, что приводит к увеличению сроков ношения конструкции и сложности с прогнозированием результата лечения.

В безлигатурных системах дуга крепится к брекету с помощью специального замочка. Такой способ крепления облегчает установку и активацию дуги и помогает обеспечить смещение зубов за счет действия более слабых сил, т. е. лечение происходит более физиологично. Безлигатурные брекеты еще называют самолигирующимися, и здесь выделяют два способа лигирования – активный и пассивный. Активное лигирование предполагает такое строение замка, при котором дуга активно направляется к пазу. При пассивном лигировании замок не давит на дугу и не прижимает ее к брекету. Иными словами, дуга может в определенной степени перемещаться относительно паза. Это делает всю конструкцию более физиологичной и позволяет лучше прогнозировать результат. На сегодняшний день она считается самой прогрессивной брекет-системой.

Также брекеты классифицируются в зависимости от места их крепления к зубам. Здесь выделяют вестибулярные и лингвальные брекеты. Вестибулярные крепятся на переднюю поверхность зубных коронок. Они конечно заметны окружающим, но вместе с тем с ними проще работать, они дают высокую прогнозируемость лечения и дешевле лингвальных аналогов.

Лингвальные брекеты соответственно крепятся с язычной стороны зубных коронок. Они абсолютно незаметны для окружающих, поэтому обладают высокими эстетическими характеристиками. В то же время имеется ряд существенных недостатков – уменьшается объем полости рта, конструкция мешает языку, натирает его, нарушается дикция, имеются трудности с пережевыванием пищи. Такие конструкции не могут использоваться при определенных аномалиях прикуса и расположения зубов. Кроме того, такие системы имеют высокую стоимость.

Брекеты классифицируются и по материалу изготовления:

  • Металлические брекеты – классика жанра. Они надежны и доступны по цене.
  • Пластиковые брекеты. По цвету похожи на зубную эмаль, поэтому более эстетичны, чем металлические. Но в то же время они более хрупки и могут не выдержать приложения больших сил, поэтому увеличивается период ношения системы. Плюсы пластиковых брекетов: более эстетичны, доступны в плане цены, довольно удобны при эксплуатации (меньше травмируют мягкие ткани). Из минусов – хрупкость, продолжительность лечения, склонность к окрашиванию пищевыми красителями.
  • Керамические брекеты. По своим эстетическим свойствам максимально приближены к эмали зубов, поэтому имеют высокие эстетические характеристики. Материал более прочен, чем пластик, но и стоят они дороже.
  • Сапфировые брекеты – абсолютно прозрачны и незаметны на зубах (насколько это возможно). Хрупкие, надежные, не окрашиваются красителями, но дорогие. Тяжело снимаются
Читайте также:  Действенное лечение стоматита у взрослых народными средствами

Установка брекет-системы

Процесс фиксации брекет-системы достаточно непростой и включает в себя строгую последовательность действий, нарушать которую нельзя.

Первый этап — очищение поверхности эмали специальной щеточкой и пастой от мягкого зубного налета. Затем на вестибулярную или язычную сторону зубного ряда, в зависимости от вида выбранной брекет-системы, в определенные точки наносится специальный ортодонтический клей, на который и крепятся замки.

В пазы этих замков помещается дуга и закрепляется лигатурой или резиночками, которые ее удерживают на месте. При необходимости в процессе установки брекет-системы фиксируют и другие ортодонтические приспособления – минивинты, сепараторы и пр.

Лигатурные брекеты

Установка брекет-системы

Классическим способом фиксации дуги в брекет-системах выступает лигатура — приспособление, удерживающее в замке основной направляющий элемент. Существует два вида лигатур — эластичные и металлические.

Первый тип — обычные резиновые колечки разных цветов, которые требуют замены при каждой коррекции. Металлические лигатуры представляют собой мелкие проволоки, которые зажимами фиксируются вокруг дуги и брекета, жестко удерживая конструкцию.

Лигатурная металлическая брекет-система на сегодняшней день считается устаревшей, но, несмотря на это, она имеет массу преимуществ, из-за которых применяется до сих пор:

  • сравнительно невысокая стоимость;
  • хорошие результаты лечения;
  • цветные эластические лигатуры дают возможность менять внешний вид конструкции;
  • менее болезненный процесс исправления за счет более мягкой фиксации дуги резинками.

Металлическая лигатурная брекет-система имеет и ряд недостатков:

  • Необходимость частой смены эластичных резинок, так как они растягиваются от нагрузки и перестают надежно фиксировать дугу.
  • Болезненный процесс лечения за счет крепкого сцепления элементов металлической проволокой.
  • Большие размеры брекетов осложняют уход и качественную очистку, поэтому для поддержания гигиены на необходимом уровне требуется больше времени.
  • Лечение лигатурной брекет-системой более длительное.

Безлигатурные брекеты

Безлигатурные, или самолигирующиеся брекет-системы — новое поколение ортодонтических аппаратов для коррекции аномалий прикуса. Представляют собой конструкцию из замочков с подвижными фиксаторами на каждом брекете, удерживающие дугу самостоятельно.

Установка брекет-системы

Креплениями служат защелки, задвижки и клипсы, за счет которых блокируется движение дуги, но остается возможным перемещение самих зубов. За счет отсутствия силы трения от лигатур длительность лечения заметно сокращается.

Преимущества безлигатурных конструкций:

  • Более высокие эстетические качества — отсутствие резинок и металлических проволок, а также меньший размер самих брекетов делает аппарат не таким громоздким.
  • За счет меньшего объема брекетов и отсутствия острых составляющих процесс привыкания протекает легче.
  • Фиксация брекет-систем без лигатур занимает меньше времени.
  • Менее болезненный процесс выравнивания зубных рядов за счет мягкого скольжения дуги в замках.
  • Легкий уход за безлигатурными конструкциями снижает риск развития кариеса.
  • Замена дуг происходит раз в два-три месяца.

Преимущество самолигирующихся аппаратов перед лигатурными конструкциями неоспоримо, однако лечение такой брекет-системой стоит значительно дороже.

Этапы

До первых заметных изменений с момента установки брекетов проходит несколько месяцев, после чего движение в зубных рядах значительно ускоряется. Если общий анонсированный срок коррекции прикуса составил 1,5 года, а к концу первого года изменения так и не начались, можно предположить, что лечение затянется или в план будут внесены значительные коррективы.

После начала изменений сила давления увеличивается, поэтому все перемещения становятся более заметными. На последнем этапе активные процессы понемногу замедляются. Финальной стадией становится ретенционный период, который необходим для закрепления полученного эффекта. Пренебрежение ретенцией может спровоцировать обратное движение зубов на те позиции, что были до начала восстановления.

Ретенционный период ортодонтического лечения

После снятия брекетов что ставят?

Ретенционный (удерживающий) период является завершающим этапом всего ортодонтического лечения. На этой стадии происходит закрепление полученных результатов смещения зубов. Для этого надо зафиксировать новый прикус при помощи съёмных или несъёмных ретенционных аппаратов. Что ставить после брекетов решает ортодонт.

Читайте также:  Антисептики для рта: список препаратов, характеристики

Несъёмный ретейнер это многопучковая ортодонтическая проволока, которая фиксируется с лингвальной (внутренней) стороны передних 6 зубов на верхней и/или нижней челюсти.

Один из частых вопросов звучит так : «Зачем нужны капы после снятия брекетов?

Съёмный ретейнер это силиконовая каппа (позиционер), которая изготавливается зубным техником по слепкам зубов пациента и фиксируется на верхние зубы во время сна.

Что будет, если пациент забыл, что нужна капа для зубов после брекетов?

Если пациент не носит ретенционные аппараты, возможен рецидив неправильного прикуса, из-за того, что смещенные зубы иногда могут вернуться в прежнее положение.

Сколько надо носить капу после снятия брекетов?

Срок ретенционного периода составляет от 6 месяцев до 20 лет.

В Москве, доступной считается капа после брекетов, цена которой в среднем составляет 12-18 тысяч рублей.

Какие брекеты лучше выбрать?

Нельзя однозначно заявить, что эта система хороша, а эта – нет. У каждой есть свои плюсы и минусы. На выбор пациента влияют не только его желания и возможности, но и рекомендации врача. В зависимости от ситуации могут назначаться только металлические брекет-системы и никакие другие — к подобным нюансам стоит быть готовым.

Также, для пациента является важным фактором выбора — количество времени, которое будет затрачено на лечение, ведь это напрямую влияет на его возможные ограничения или неудобства в его повседневной жизни.

Поможет разобраться с достоинствами и недостатками каждой из ортодонтических систем стоматолог, специализирующийся в этой области.

Показания к применению

Как выровнять зубы в домашних условиях? Для этого не обязательно применять брекеты. Ведь сегодня существует довольно много альтернативных способов. Одним из них являются трейнеры. Однако их можно носить не только для исправления прикуса и выравнивания зубного ряда. Использовать трейнеры допустимо и в следующих случаях:

  • если невозможно применять систему брекетов;
  • при скученных зубах, находящихся в переднем отделе нижней челюсти;
  • при нарушении процесса глотания;
  • при открытом и глубоком неправильном прикусе;
  • при речевых проблемах;
  • при неправильном положении нижней челюсти;
  • для устранения вредных привычек (например, сосания пальца или посторонних предметов и т.д.);
  • при нарушении носового дыхания;
  • в качестве завершающего этапа лечения после снятия системы брекетов;
  • для коррекции незначительных рецидивов.

Люминиры послужат идеальным вариантом для тех, кто хочет:

  • навсегда избавиться от кривизны зубов, не применяя для этого брекеты;
  • сделать зубы красивыми и белыми;
  • убрать щели между ними;
  • сделать зубы аккуратными и ровными;
  • избежать подготовки зубов, которая требует удаления эмали.

Неправильный прикус отрицательно влияет не только на внешний вид, но и на дикцию, на здоровье зубов и десен.

Нельзя затягивать с лечением, надо идти к стоматологу.

Врач предлагает традиционные методы – брекеты из металла или керамики.

Капы бывают разными по материалу изготовления:

  • полиуретан;
  • силикон;
  • термопласт.

Капа изготавливается индивидуально для каждого пациента.

Для этого делается гипсовый слепок его зубов, и формируется слепок идеального положения зубного ряда. Затем из перечисленных материалов на выбор пациента делается промежуточная капа для ношения в течение нескольких месяцев.

Затем надевается следующая модель, более приближенная к желаемому результату. И так далее, до полного выравнивания прикуса. Исправление посредством кап – длительный процесс, который может затянуться на 1,5 – 2 года.

Особенно эффективен и удобен в работе термопласт. Он становится пластичным при смачивании, а после надевания на зубы, надежно фиксируется на них, застывая.

Выровнять зубной ряд у взрослого человека вполне реально, преимущества кап в следующем:

  • ношение приспособлений комфортно и безболезненно;
  • во время гигиенических процедур и принятия пищи капы можно снимать;
  • не заметны во рту, так как изготовлены из прозрачных материалов;
  • не разрушают оболочку зуба;
  • простота в уходе – следует периодически промывать капы под проточной водой.

Памятка пациенту

  1. принимать пищу и напитки с капой во рту заперещено. Можно пить только минералку;
  2. рот после еды надо тщательно прополоскать, воспользоваться зубной щеткой. Приспособление надевается на чистые зубы;
  3. хранить капу надо только в специальной емкости, которую пациент получает вместе с приспособлением.
FORMULAT - медицинский глянцевый журнал