Как лечат пульпит молочных зубов у детей

Проблемы с молочными зубками нередко встречаются у малышей дошкольного возраста. Пульпит у ребенка в периоде от 2-х до 7 лет нередко приводит к осложнениям и является последствием неправильного питания, отказом родителей лечить кариес у крохи.

Что такое пульпит?

Среди всех патологий зубов пульпит является наиболее болезненной и неприятной проблемой. Это опасное воспаление внутри коронки, которое затрагивает нервные окончания и саму пульпу. Эта часть обеспечивает чувствительность и питание всех слоев.

Что такое пульпит?

Ее должна надежно защищать плотная оболочка из дентина, составляющего основу зуба. Но его повреждение при травме или кариесе приводит к появлению дырочек на эмали. Через них бактерии проникают внутрь и вызывают болезненное воспаление.

Обращайте внимание на пульпит, даже если у ребенка молочные зубы!

Что такое пульпит?

Многие родители ошибочно полагают, что молочным зубам малыша не следует уделять особое внимание, ведь они неизменно сменятся на коренные. Поэтому при жалобах на боль или потемнение эмали ограничиваются анальгетиками, не желая вести кроху к стоматологу. Как правило, пульпит у детей возникает вследствие плохого контроля за состоянием ротовой полости со стороны взрослых.

Развитие пульпита

Что такое пульпит?

Заболевание всегда связано с активностью патогенной микрофлоры. Различные бактерии, гнойные палочки и возбудители стафилококкового ряда постоянно присутствуют в слюне даже у ребенка первого года жизни.

Поэтому их попадание в поврежденный зуб нередко заканчивается воспалением. Опасность пульпита состоит в высоком риске распространения инфекции по всему организму, который способен привести к сепсису, перикардиту, болезням почек или дыхательной системы.

Что такое пульпит?

В чём особенность пульпита молочного зуба?

В детском возрасте пульпит характеризуется следующими особенностями:

  • Небольшой объём дентина и тонкий слой эмали не могут на 100% защитить внутреннюю часть зуба от патогенных бактерий.
  • Пульпа слегка увеличена в размерах и потому болезнетворным микроорганизмам намного проще до неё добраться.
  • Дентинные каналы имеют широкую форму, и это тоже способствует быстрому развитию патологии.
  • Из воспалённых участков отходит большое количество жидкости, что несколько уменьшает боль и не даёт вовремя распознать заболевание.

Вопреки распространённому мнению, что пульпит развивается от сладкого или недостаточного ухода за ротовой полостью, причины могут быть самыми разными (ослабленный иммунитет, тонкая зубная эмаль, кариес и др.).

Пульпит молочного зуба – лечить или удалять?

  • Статьи
  • Пульпит молочного зуба – лечить или удалять?

Как правило, лечение зубов у детей затрудняется их возрастом: с ребенком необходимо наладить контакт и убедить его довериться стоматологу, что не всегда просто.

А потому родители зачастую оттягивают визит к детскому стоматологу до последнего, когда из кариеса, например, уже развился пульпит, и ребенок просто плачет от боли.

В этой ситуации сразу же возникает вопрос: если развился пульпит молочного зуба, лечить или удалять и не тратить время на лечение? Чтобы ответить на него правильно, нужно точно понимать: о каком заболевании идет речь, и каковы могут быть его последствия.

Читайте также:  Металлокерамическая коронка с установкой под ключ

Может ли быть пульпит в молочных зубах?

Некоторые родители до сих пор считают, что детский пульпит молочных зубов развиваться не может, что это болезнь зубных корней, а ведь у молочного зубика корней нет (такие высказывания врачи достаточно часто встречают на тематических форумах).

В первую очередь нужно разобраться: пульпит молочного зуба – что это такое, и  вообще бывает ли пульпит на молочных зубах? Конечно, бывает.

Это заболевание представляет собой воспаление пульпы (так называемого зубного нерва) и развивается как осложнение кариеса, в результате травм или некорректного стоматологического лечения (в редких случаях).

Пульпит в молочных зубах развивается гораздо быстрее, чем в постоянных, поскольку молочные зубки имеют определенные анатомические особенности: более тонкие слои эмали и дентина, более крупную пульповую камеру.

Поэтому кариес очень быстро затрагивает пульпу, провоцируя ее воспаление. Ребенок при этом испытывает боль, начинает отказываться от еды, достаточно быстро развивается отек слизистых рта и щеки со стороны поражения.

Как лечат пульпит молочных зубов у детей?

Если родители вовремя не обратили внимания на проблему и не обратились сразу за стоматологической помощью, состояние больного ребенка заметно ухудшается: пропадает сон и аппетит, повышается температура, увеличиваются шейные и околоушные лимфоузлы. Очень быстро развивается периостит («флюс»), или гнойное воспаление надкостницы. Это уже очень серьезное осложнение, требующее немедленного врачебного вмешательства.

Стоит отметить, что пульпит не является показанием к немедленному удалению зубов и по возможности следует проводить лечение и сохранять зубик, чтобы впоследствии не было деформаций прикуса. Лечение может проводиться следующими методами:

  • Консервативная (биологическая) терапия, предполагающая медикаментозную терапию с сохранением жизнеспособной пульпы и закрытие кариозной полости лечебно-защитной вкладкой с последующим пломбированием.
  • Хирургическое лечение с частичным либо полным удалением пульпы витальным (инструментальное удаление под анестезией) или девитальным (некротизация пульпы специальными медикаментами с дальнейшим ее удалением) методами.

Конкретный метод врач выбирает по клинической ситуации и общему состоянию ребенка, однако есть базовые принципы для выбора техники лечения: в многокорневых зубах с несформированными либо рассасывающимися корнями удаляют только коронковую часть пульпы; в однокорневых зубах ее обязательно удаляют полностью; для многокорневых зубов со сформированными целыми корнями возможен выбор любого варианта на усмотрение стоматолога.

Центр имплантации и ортодонтии «Зууб» оказывает весь спектр стоматологических услуг, в том числе лечение пульпита у детей. Наши специалисты обладают необходимым опытом и владеют современными техниками, чтобы успешно проводить лечение как взрослых, так и детей.

Если у вас есть симптомы описанные в этой статье, обязательно запишитесь на приём в нашу клинику.

Не занимайтесь самолечением! Даже самая маленькая проблема, при не правильном лечении, может значительно осложнить вашу жизнь.

Обращаясь к нам, вы можете быть уверены что:

  • Получите качественную и бесплатную консультацию.
  • Вы получите лучшие цены на лечение и возможность получить специальную акционную цену.
  • Будет использоваться только современное оборудование и материалы.
  • Вас будут лечить профессиональные врачи, с многолетним опытом.
  • У нас возможно лечение в кредит или в рассрочку. А так же есть возможность получения налогового вычета.
  • Мы работаем без выходных и перерыва на обед, с 9 до 22 часов.
Читайте также:  Десна отошла от зуба: лечение и методы предупреждения

Диагностика

Маленькие дети не могут сформулировать свои жалобы. Поэтому у них методы прижизненной диагностики часто сводятся лишь к данным, полученным при осмотре.

Острый пульпит у маленьких детей характеризуется следующими признаками:

  • болезненная перкуссия;
  • покраснение и отечность слизистой оболочки в области больного зуба;
  • увеличение и болезненность подчелюстных лимфатических узлов;
  • нарушение аппетита, сна, лихорадка.

Обострение хронической формы напоминает клинику острого пульпита. Для уточнения диагноза нужно вскрыть пульпу, чтобы оценить ее состояние.

При хронической гангренозной форме на рентгеновских снимках возможны изменения в периодонте, в челюстных костях, деструкция в области верхушки корня. Используется рентгенография в боковой проекции: контактная, внеротовая, ортопантограмма.

Чаще применяется при поражениях нижней челюсти, так как осмотру верхних зубов мешают зачатки постоянных. Внеротовая контактная рентгенография, сделанная в косой проекции, позволяет хорошо увидеть и верхний, и нижний ряды зубов. Не требуется дорогое оборудование (ортопантомограф), доза облучения значительно меньше, чем при ротовых снимках.

Лечение заболевания

К первому относят биологический способ. Зачастую используется при хроническом течении недуга. Суть метода заключается в проведении следующих манипуляций:

  • стоматолог вскрывает полость больного зуба;
  • на дно и саму пульпу накладывается специальный состав из бальзама Шостаковского и искусственного дентина;
  • поражённую область закрывают особой пломбой, подсушивают для прочности приспособления.

Мнения врачей по поводу эффективности биологического метода расходятся. С одной стороны отмечается огромный плюс – пульпа сохраняется без повреждений, но с другой – залеченный зуб часто доставляет дискомфорт крохе, особенно во время трапезы.

Посмотрите список и правила применения сиропа от влажного кашля у детей.

О способах удаления гемангиомы на голове у новорожденных написано по этому адресу.

На странице прочтите о симптомах и лечении астигматизма глаз у детей.

Хирургический способ

Лечение заболевания

Такие методы включают полное или частичное удаление воспалённой пульпы зуба у малыша. Лечебные манипуляции проводятся несколькими способами:

  • витальный метод. Стоматолог устраняет коронковую часть пульпы, во время этого процесса корневая зона остаётся в целости и сохранности. По окончании процедуры больной зуб обрабатывают антисептическим раствором. Если лечение провелось неправильно, велика вероятность осложнений. Выбирайте опытного квалифицированного специалиста;
  • девитальный метод. Для проведения процедуры используют особую пасту на основе мышьяка, её накладывают в полость после удаления пульпы, затем накрывают ватным тампоном, который пропитанный специальным раствором. Спустя несколько визитов врач ставит пломбу. Такой метод актуален при хронической форме заболевания.

Средства народной медицины

С помощью натуральных снадобий полностью избавиться от пульпита невозможно, но лечебные манипуляции помогают снять воспаление, ускоряют выздоровление при консервативном методе лечения. Многие родители с помощью народных средств справляются с зубной болью у малыша, быстро облегчают состояние крохи:

  • при повышенной температуре тела, болях в зубе используют прополис. Возьмите небольшой кусочек средства, скатайте в шарик, положите на зуб малыша. Пока лечебный продукт будет растворяться, активные компоненты прополиса снимут температуру, обезболят необходимый участок полости рта;
  • чеснок + прополис. Мелко нарубите овощ, растопите на водяной бане прополис, все компоненты возьмите в одинаковых пропорциях. Сделайте из полученной массы своего рода пломбу, вставьте в ноющий зуб до того, как средство застынет;
  • смешайте по столовой ложке бузину и траву спорыша, залейте стаканом кипятка. Дайте лечебному продукту настояться полчаса. Хорошо отсудите настойку, процедите, давайте крохе полоскать средством рот 5–6 раз в день;
  • смешайте цветки шалфея, календулу, залейте кипятком. Пропорции аналогичны предыдущему рецепту. Спустя несколько часов процедите отвар, давайте малышу полоскать им рот. Такое средство многие используют в профилактических целях.
Читайте также:  Порядок и сроки прорезывания зубов у детей

Симптомы и формы болезни

Если пульпит обсуждается к контексте детской стоматологии, то здесь принято использовать классификацию, разделяющую болезнь на острую и хроническую формы. Отдельно выделяют те случаи, когда патология развивается на фоне механического повреждения пульпы – вследствие неправильных действий врача или в результате удара. Такую форму называют травматической.

Как уже было сказано выше, заболевание может протекать без выраженных симптомов на протяжении длительного времени, что существенно усложняет своевременную диагностику. Как правило, встревоженные родители обращаются за помощью, когда болезнь уже серьезно прогрессировала.

Терапевтические меры

Первая помощь при воспалении пульпы никогда не бывает лишней, но данные мероприятия лишь отложат визит к врачу, но не решат основную проблему: боль вновь будет появляться.

Лечение пульпита как молочных, так и постоянных зубов у детей проходит в несколько этапов. Врач-стоматолог применяет следующие терапевтические манипуляции:

  • Пульпотомия.

    Это удаление только коронковой части пульпы (частичная) либо всей пульпы (коронковой части и корневой) — полная пульпэктомия.

    Процедуру проводят под анестезией в 1 или 2 посещения. Однако экстирпацию проводят в только тех зубах, в которых корни уже сформированы. Пульпотомия и пульпоэктомия принадлежат к витальным методам лечения пульпита.

  • Девитальная ампутация.

    Она имеет место при остром течении заболевания, а также при фиброзном пульпите. При гангренозной форме метод противопоказан. В ходе операции в пульповую камеру помещается небольшое количество девитализирующей пасты (Devit-ARS). Действующее вещество этого средства — мышьяк.

    Манипуляцию проводят под местной аппликационной анестезией , применив раствор дикаина 3%. В зубы с одним корнем лекарство закладывается на 24 часа, а с несколькими корнями – на 2 суток.

    Через необходимый срок паста удаляется из зуба и проводится ликвидация мертвой пульпы . В пульповую камеру помещают резорцин-формалиновую жидкость. Это вещество не повреждает зону роста корня, дает нормально сформироваться корням.

    В третье посещение происходит наложение уже резорцин-формалиновой пасты, специальной изолирующей прокладки из цемента, установка постоянной пломбы из светоотверждаемого полимера.

Девитальный способ ампутации применяется практически при любой форме пульпита.

Однако при яркой воспалительной реакции (гнойный пульпит) врач должен добиться полного оттока экссудата из зубной полости, поэтому последний после вскрытия на время остается в открытом состоянии.

Пациенту назначаются противовоспалительные средства, глюконат кальция, ацетилсалициловая кислота, обильное питье.

FORMULAT - медицинский глянцевый журнал