Как лечить кариес молочных зубов у детей раннего возраста

Не всегда появление зубов у младенцев сопровождается капризами, плохим сном, плачем или повышением температуры. Но часто неприятные симптомы присутствуют. Знать порядок и сроки прорезывания зубов у детей, лучше понимать дискомфорт ребенка будет совсем не лишним.

Лечить или удалять? Причины экстракции молочного зуба

Детские стоматологи не рекомендуют удалять молочные зубы вообще, а передние – тем более. Раннее удаление одного или нескольких передних молочных зубов могут спровоцировать развитие серьезных патологий. Однако возникают ситуации, когда этот процесс неизбежен:

  • запущенный случай, когда происходит повреждение большей части зуба кариесом;
  • расшатанный зуб доставляет дискомфорт и вызывает боль при пережевывании пищи;
  • отколотый край зуба травмирует слизистую ротовой полости, провоцируя развитие воспалительного процесса;
  • наличие свища или кисты в десне;
  • прочно закрепленный в десне молочный зуб препятствует прорезыванию коренного;
  • наличие сопутствующих патологий: гнойных воспалений, гайморита.

Психологическая подготовка ребенка

Избавление от молочных атавизмов – важное событие в жизни ребенка. В каком свете оно будет им воспринято, и как он перенесет сопутствующий естественному выпадению или домашнему выдергиванию стресс, зависит от настроя родителей. Будет легче уговорить малыша без боли вырвать зуб дома, если этого события он будет ждать с радостью.

Стоит рассказать крохе сказку о доброй Зубной Фее, которая очень ждет дня, когда сможет обменять подарочек на выпавший зубик. Подойдут и другие сказки, в конце которых ребенка ждет какой-то приз. Следует придерживаться и еще нескольких рекомендаций непосредственно перед тем, как удалить молочный зуб:

  • Не говорить о предстоящем событии в присутствии будущего пациента.
  • Подготавливаться к процедуре в спокойной атмосфере, не выдавая собственного беспокойства.
  • Не ругать ребенка. Если он испугается, что будет больно, лучше перенести процедуру на другой день.
  • Не придавать удалению слишком большого значения, все манипуляции надо выполнять как нечто обыденное.
  • Разговаривать веселым тоном, шутить, предлагать игрушки и всячески отвлекать пациента.

Симптомы, возможные причины задержки и реакция организма малыша

Симптомы индивидуальны. Чтобы не спутать их с другими заболеваниям нужно четко понимать их природу:

Симптомы, возможные причины задержки и реакция организма малыша
  • Повышенное слюноотделение. Нередко единственный признак прорезающихся зубов у малышей. Слюнные железы активно работают, омывая десны. Слюна содержит агенты, которые дезинфицируют, убивая вирусы или микроорганизмы. Она же успокаивает боли. После появления 2-4 первых резцов выработка слюны возвращается в норму – организм уже достаточно окреп. Иногда слюна вызывает раздражение на коже – сыпь на лице, груди, шее, руках.
  • Отек десны. Его легко заметить. На десне появляется небольшая твердая опухлость, она легко прощупывается пальцем. Иногда заметно небольшое количество крови. Разрывается кровеносный сосуд. Это норма. Насторожить должны гнойнички в полости рта, которые появляются, если малыш получил микротравмы, пытаясь успокоить зуд чесанием десен об острые края игрушек, собственные ногти.
  • Температура. Это реакция на деятельность микроорганизмов в месте воспаления. Сильный иммунитет быстро справится с ними, температура не повысится. Как правило, из-за зубов температура поднимается не выше, чем до 38,5°С. В отдельных случаях до 39-40°С. Это редкость, свидетельствует о слабом иммунитете ребенка, подверженности простудным заболеваниям. Если температура держится больше 3 дней, повышается до верхних значений, необходимо искать причину в чем-то другом.
  • Насморк, другие признаки ОРЗ, воспаление лимфоузла за ухом. Бактерии, начавшие активно размножаться на подходящей для них среде (отечная, воспалившаяся десна) попадают вместе с обильной слюной в среднее ухо, носовые проходы, в дыхательные пути. Отсюда: чихание, кашель, отделяемое из носа.
  • Редко — хрипы в груди. Это беспокоит во сне, поскольку младенцу сложно откашляться в горизонтальном положении. Подобные признаки появляются за 2-3 дня. Проходят, когда край зуба показывается из десны. Лечить симптомы не нужно. Важно не перепутать данное состояние с ОРВИ. Если это вирусное заболевание, то кашель более выраженный, с хрипами, высокой температурой, сыпью, сильной вялостью. В случае сомнений лучше сразу обратиться к врачу. Если беспокоит воспалившийся лимфоузел, стоит сдать анализы на уровень лейкоцитов, лимфоцитов.
Симптомы, возможные причины задержки и реакция организма малыша
  • Нарушения стула — тоже не обязательный симптом. Но из-за обильного слюнотечения, общего дискомфорта, плохого сна возможны случаются с пищеварением. Диарея — чаще, чем запоры. Нарушение работы кишечника не длительное, 2-3 дня, изменение стула — незначительно. При пищевом отравлении симптомы более ярко выражены: сильно жидкий стул, повышенная температура.
  • Рвота встречается очень редко. Провоцируется избытком слюны. Если грудничка рвет часто, это сопровождается сильной диареей, то дело в пищевом отравлении.
  • Сниженный аппетит, из-за дискомфортных ощущений малыш отказывается от еды. Это временное явление, оно проходит за 2-3 дня. Допустимо временно ограничить меню.
Читайте также:  Неправильный прикус у детей и взрослых: фото зубов

Меняется настроение, ребенок становится капризным, раздражительным. В деснах много нервных окончаний. Боль воспринимается 6-месячным младенцем остро. Это проходит, когда зуб разрывает ткань десны и становится виден.

Симптомы, возможные причины задержки и реакция организма малыша

Ребенок снова жизнерадостный и активный. Конечно, есть индивидуальная чувствительность. Прорезывание первых зубов у части грудничков проявляется лишь обильным слюнотечением, иногда незаметным на общем фоне.

Сегодня порядок прорезывания молочных зубов у детей – предмет свободного наблюдения. Раньше педиатры придерживались позиции, что отсутствие зубов к 1 году –признак рахита. Сегодня слишком много мер профилактики рахита.

Симптомы, возможные причины задержки и реакция организма малыша

За последние сто лет частота заболевания снизилась с 85-95% до 10-35%. У ребенка, регулярно проходящего осмотры у педиатра, шансы заболеть рахитом невелики. Поэтому нарушение порядка прорезывания зубов чаще всего — норма.

Родителям стоит узнать у старших родственников о себе в том же возрасте. Как правило, дело в генетике. О чем еще может сигнализировать отсутствие зубов в стандартные сроки:

Симптомы, возможные причины задержки и реакция организма малыша
  • Нарушен обмен веществ.
  • В организме не хватает витамина D.
  • Есть скрытая инфекция.
  • Есть проблемы в функциях кишечника.
  • Зубы расположены в десне горизонтально.
  • Врожденная адентия – в деснах отсутствуют зачатки зубов. Выявляется по результатам рентгена.

Если есть подозрение на одну из таких причин, следует проконсультироваться с педиатром. Он направит к стоматологу. Только после этого можно прийти к определенным выводам. Гораздо чаще, чем одна из этих причин у ребенка, встречается высокая тревожность у самой матери.

Сохранение зуба

В нашей клинике доктора соблюдают важнейший принцип при лечении маленьких пациентов: сделать всё возможное, чтобы сохранить пульпу живой! Только благодаря ей зуб сформируется окончательно, его корни окрепнут, а эмаль нарастит толщину до необходимой.

Поэтому детские стоматологи клиники «Дентвилль» используют материалы, биологически совместимые с детским организмом, — постоянный контроль процессов регенерации пульпы позволяет восстановить её даже в случаях глубокого поражения нерва кариесом.

Диагностика кариеса молочных зубов у детей раннего возраста

В домашних условиях первичная диагностика кариеса производится родителями. При рассмотрении зубов у малыша не должно быть изменений цвета эмали, боли, неприятного запаха изо рта.

Диагностика в лечебных учреждениях:

  • Рентген. Чтобы детально изучить поражение кариесом проводится рентген зуба, который показывает очаг воспаления и дальнейшее лечение будет более продуктивным.
  • Стоматоскопия. Осмотр каждого зуба в отдельности с помощью увеличительной оптики.
  • Кариес-маркер. Использование специального жидкого маркера, после смыва которого остаются окрашенными только поврежденные участки зуба.
  • Зондирование. Механический метод проверки жесткости дентина, у здорового зуба он жесткий и тонкий металлический прибор в виде иголочки не будет в нем застревать, а в части зуба, где происходит размягчение эмали, будет застревать.

Дифференциальная диагностика кариеса у детей

Название болезни Методы диагностики Отличия
Кариес Зондирование,

Рентген,

Стоматоскопия,

Кариес-маркер.

Боль при зондировании,

Зонд застревает в эмали,

Цвет эмали темный,

Размягченные области,

Окрас зуба меняется при использовании кариес-маркера.

Флюороз Стоматоскопия,

Кариес-маркер.

Отсутствие мягких областей,

Цвет зуба не изменен,

Окрашивание не происходит,

Множество поражений.

Гипоплазия эмали Зондирование,

Стоматоскопия,

Кариес-маркер.

На маркер не окрашивается,

Зондирование дает небольшие результаты,

Нет темных частей зуба,

Имеются видимые эрозии на зубах.

Раннее удаление молочных зубов у детей!

Ранним удалением молочных зубов считается удаление молочного зуба за 2 года или более до его естественного выпадения и замены на постоянный зуб. Так, например, удаление 4-ого молочного зуба в 6 лет является ранним, так-как этот зуб в норме должен находится в зубном ряду лет до 9-10.

Основная причина раннего удаления молочных зубов — это невозможность вылечить зуб из-за выраженного разрушения, перелома молочного зуба или распространения воспалительного процесса на окружающие ткани (что создаёт риск поражения зачатка постоянного зуба).

Раннее удаление молочных зубов у детей!

Раннее удаление жевательных молочных зубов у детей создаёт условия для смещения рядом расположенных молочных зубов в образовавшееся пространство. Таким образом, теряется пространство, куда должен будет прорезаться соответствующий постоянный зуб. Происходит нарушение прикуса зубов.

Например, удаление 4-ого молочного зуба в 3-5 лет приведёт к смещению 5-ого молочного зуба в область удалённого 4-ого молочного зуба. Когда придёт время, прорезываться 5-ому постоянному зубу будет некуда, так как его место занято и он начнёт расталкивать рядом стоящие зубы.

В результате сформируется скученность зубов в области жевательных постоянных зубов. Также создаётся неудобство при пережёвывании пищи.

Ранее удаление молочных резцов на верхней челюсти приводит к формированию эстетического дефекта и шепелявости у ребёнка, неправильному произношению свистящих («з», «с», «ц») и шипящих («ж», «ч», «ш», «щ») звуков.

Раннее удаление молочных зубов у детей!

Последствия раннего удаления зубов у детей:

  • смещение соседних зубов в область удалённого молочного зуба;
  • дискомфорт при пережёвывании пищи;
  • формирование неправильного прикуса у ребёнка;
  • дефект речи — шепелявость;
  • эстетический дефект при удалении молочных резцов.

Лечение

РАННЕЕ УДАЛЕНИЕ ЗУБОВ В БУДУЩЕМ ПОТРЕБУЕТ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО ПРОТЕЗИРОВАНИЯ ЗУБНОГО РЯДА, ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ РАЗВИТИЯ НЕПРАВИЛЬНОГО ПРИКУСА.

Раннее удаление молочных зубов у детей!

Если удалён только один молочный жевательный зуб детский ортодонт может изготовить «удерживатель пространства» в виде металлической коронки с плечом, упирающимся в соседний молочный зуб, что не позволит произойти смещению молочного зуба в область удалённого. При удалении более одного молочного зуба, особенно при удалении нескольких молочных зубов с разных сторон и на разных челюстях показано изготовление различных ортодонтических удерживателей пространства для протезирование молочных зубов.

Сколько молочных зубов у ребенка?

Первые молочные зубы появляются у детей в возрасте 5-8 месяцев. В редких случаях зуб может прорезаться в 2-3 месяца, а также в период новорожденности. У недоношенных младенцев, а также детей с нарушениями обменных процессов и генетической предрасположенностью первые зубы могут появиться около 10-12 месяцев. Позднее прорезывание может считаться вариантом нормы, если у ребенка отсутствуют признаки рахита – системного заболевания, при котором нарушается транспортировка кальция и фосфора к костным и другим тканям детского организма и эти элементы перестают усваиваться в объемах, необходимых для здорового функционирования и роста костно-мышечного аппарата. Рахит в детском возрасте может привести к повышенной ломкости костей и их разрушению (остеопорозу), поэтому, если к годовалому возрасту у младенца не появилось ни одного зуба, следует обратиться к врачу.

Сколько молочных зубов у ребенка?

Схема зубов с номерами у ребенка

Всего у ребенка должно появиться 20 молочных зубов – при отсутствии патологий и метаболических расстройств это происходит до 2,5-3 лет. Медицине известны случаи, когда в полтора года у детей во рту было по 18-19 зубов. Это также может быть вариантом индивидуальной нормы, если исключены патологии развития челюстно-лицевого скелета.

Сколько молочных зубов у ребенка?

Схема молочных зубов у ребенка — верхняя и нижняя челюсти

Удаление молочных зубов у детей: причины, особенности и показания

Удаление молочных зубов у детей – явление достаточно распространенное и часто встречающееся. Ранее удаление молочных зубов у детей достаточно часто связано с плохой гигиеной полости рта, но причины могут крыться и во многих других процессах, происходящих в организме ребенка.

Причины удаления зуба

Как правило основными причинами удаления молочных зубов могут служить травмы либо осложнения кариозного процесса; чаще всего из-за этого удаляются резцы. Другими основными причинами удаления зуба могут служить:

  • Если возможна близкая смена зуба и на рентгеновском снимке могут быть признаки патологического рассасывания корней молочного зуба
  • Если существует угроза того, что существует свищевой ход в проекции корней молочного зуба
  • Если возможна задержка прорезывания постоянного зуба или возможно его смещение из зубной дуги

Особенности удаления молочных зубов

Техника удаления молочных зубов у детей несколько отличается от техники удаления зубов у взрослых, но 2 главных параметра при удалении зубов, на которые обращается основное внимание, остаются все теми же – это обезболивание и анатомические особенности.

Анестезия при удалении молочных зубов у детей требуется не во всех случаях и очень часто можно спокойно удалить молочный зуб и без применения какого-либо препарата.

Но возможно и удаление молочных зубов у детей под наркозом: выбор средства всегда происходит исходя из состояния и самочувствия маленького пациента.

Как правило наркоз применяют для детей до полутора лет или детей, обладающих сильным страхом перед стоматологами.

Удаление молочных зубов у детей: причины, особенности и показания

Важно понимать, что помимо удаления переднего молочного зуба у ребенка также возможно удаление молочных жевательных зубов у детей либо удаление нерва в молочном зубе у ребенка. Последние две процедуры встречаются гораздо реже и происходят только в том случае, если проблема не может быть решена каким-либо другим способом.

Показания к удалению молочных зубов

Обычно показания к удалению молочных зубов включают в себя:

  • Шатающийся зуб, который провоцирует воспалительный процесс в тканях десны
  • Шатающийся зуб, который не выпадает и доставляет дискомфорт
  • Кариес, который разрушает зуб до такой степени, что его можно только удалить
  • Кисту на корне
  • Ситуацию, когда коренной зуб уже прорезался, а молочный все еще не выпал
  • Воспаление мягких тканей десны или челюсти
  • Переломы, сколы и трещины в зубе
  • Гайморит, периодонтит и флегмона

После удаления молочных зубов у детей важно контролировать их состояние и самочувствие. Чтобы избежать осложнения после удаления молочного зуба у детей, важно тщательно соблюдать гигиену полости рта и помимо зубной щетки использовать зубную нить и средство для полоскания.

Температура у ребенка после удаления молочного зуба – это то, что вполне возможно и чего не стоит бояться. Подобное явление зачастую происходит и с удалением зубов мудрости у взрослых и считается особой реакцией организма на саму процедуру.

Сколько стоит удаление молочного зуба у ребенка? Как правило довольно недорого. В ИНТАН можно удалить молочные зубы с нерассосавшимися корнями и удалить молочные зубы с рассосавшимися корнями по низкой цене.

Важно

У нас также возможно провести герметизацию фиссур молочных зубов, герметизацию фиссур постоянных зубов, вылечить детский кариес препаратом ICON, препаратом TWINKY STAR и препаратом VITRЕMER.

Все процедуры проводят только высококвалифицированные и опытные специалисты, обладающие специальными знаниями в области детской стоматологии.

Перикоронит

Так, называется воспаление, развивающееся при прорезывании зуба мудрости, в запущенных случаях проявляется гнойным периоститом (нагноением десны). Во время роста проблемного восьмого моляра такая проблема встречается часто – у 60–80% пациентов. Главной причиной считается микробная флора (стрептококки, стафилококки, анаэробы), обитающие в полости рта и скапливающиеся в нависающем над зубом десневом кармане.

Вот основные факторы, которые могут повлиять на развитие перикоронита:

  • травмирование слизистой ткани десны и сформировавшегося капюшона над моляром;
  • появление эрозии и изъявлений на поверхности эпителия;
  • сроки прорезывания зуба.

Начинается заболевание с появления острой боли в районе прорезывающегося зуба, при этом человеку становится трудно жевать, а прикосновение к воспаленной десне вызывает массу дискомфорта. Через 2–3 суток ухудшается общее состояние, болевой синдром становится интенсивным, повышается температура, боль иррадиирует в висок, ухо и глазницу. В запущенной стадии начинает выделяться гной, край слизистой ткани повреждается, а затем рубцуется, что вызывает вторичное инфицирование.

Для постановки диагноза перикоронит проводится общий осмотр и рентгенография.

Терапия предполагает иссечение слизистой оболочки, нависающей над коронкой и противовоспалительное лечение (если рост зуба происходит в правильном направлении). Если же он растет в сторону языка, щеки или горизонтально, показано его удаление. После операции больному назначают антибиотики, на 2–3 сутки присоединяют полоскание и обработку антисептическими мазями.

Обезболивание

Удаление детских молочных зубов является сложной операцией, при которой требуется обезболивание.

В детской стоматологии используются два основных вида анестезии:

  • аппликационная – применяется в случае, когда корень уже рассосался. На десну наносится специальный гель, который замораживает требуемый участок;
  • инфильтрационная – этот вид анестезии используется довольно часто. Обезболивающий препарат вводится в десну с двух сторон путем укола.
Обезболивание

В особых случаях для удаления молочного зуба может потребоваться общий наркоз. К таким случаям относятся:

  • непереносимость местного обезболивания;
  • психические заболевания;
  • наличие гнойных воспалительных процессов в острой стадии.

Применение любого обезболивающего средства допустимо только при условии отсутствия хронических болезней или аллергии на один из компонентов препарата.

FORMULAT - медицинский глянцевый журнал