Как выполняется операция по исправлению прикуса

По статистике, каждый второй житель нашей планеты имеет неправильный прикус. Из всех диагностируемых случаев, 6% пациентов имеют мезиальный тип прикуса. Он не ограничивается лишь нарушением эстетики лица и часто выступает причиной серьезных осложнений.

Клиника Полный Порядок – Ортодонтия и стоматология в Санкт-Петербурге

Мезиальный прикус (мезиокклюзия) делает лицо негармоничным и грубоватым.

Кроме непривлекательного профиля и невыразительной верхней губы, повышается стираемость эмали на верхних зубах, возрастает риск пародонтита, возникают трудности при зубопротезировании.

Отклоняющееся от нормы положение зубов –  не приговор. Для исправления мезиального прикуса ортодонт подберет аппараты, которые откорректируют расположение зубных рядов.

Диагностика

Состояние оценивается после осмотра, измерения антропометрических данных, степени выраженности нарушения. Делают функциональные тесты, ортопантомограмму, телерентгенограмму, выявляют причину дефектов.

После анализа ортодонт определяет метод лечения мезиального прикуса. Незначительные отклонения корректируют устройствами съемного и несъемного типа.

При серьезных нарушениях взаимного положения требуется радикальное исправление: от экстракции зуба, до ортогнатической операции.

Ортодонтическая аппаратура для лечения мезиального прикуса

Для коррекции аномального смыкания используют брекет-системы. Под их действием устраняется наклон, нормализуется положение зубов, улучшается форма зубных рядов.

Процесс выравнивания происходит медленно и относительно безболезненно. При сформированном зубочелюстном аппарате потребуется 3-4 года для исправления мезиального прикуса у взрослых.

Применяются различные по способу крепления и материалу конструкции.

Брекет-система Damon

Современный вариант – брекеты Damon не сдавливают и не создают большой нагрузки на зубы. Прилагаемая сила точно дозируется благодаря специальным механизмам защелкивания.

Аппарат помогает добиться неплохих результатов даже без удаления зубов при дефиците места. Экстракция премоляров проводится при сильной скученности.

В некоторых случаях для расширения ряда достаточно пришлифовывания зубной поверхности. Все виды брекетов Damon:

  • имеют небольшой размер и практически незаметны;
  • не натирают язык и щеки;
  • не образуют пятен на зубной эмали;
  • быстро и комфортно меняются.

Брекет-система Insignia

Более результативный метод дает брекет-система Insignia, создающаяся для каждого пациента индивидуально. Она учитывает все особенности анатомии зубного ряда. Конструкция изготавливается после получения точного изображения челюсти. Виртуально создается модель с положением зубов, которое должно получиться после коррекции. По этой модели делают брекеты.

Система insignia актуальна в сложных случаях. На компьютере врач смотрит, как будет смыкаться зубной ряд, точно моделирует положение дуг с учетом индивидуальных параметров.

Пациент заранее видит результат лечения. Визуальная модель отправляется в США, примерно через полтора месяца приходит конструкция, точно отображающая рельеф зубов.

Технология Insignia исключает ошибки с позиционированием.

Ортодонты рекомендуют исправление мезиального прикуса брекетами Инсигния по нескольким причинам:

  • предсказуемый результат;
  • сокращение срока использования на полгода;
  • идеальное прилегание и надежное крепление к зубам;
  • низкий риск возникновения кариеса.
Читайте также:  Как правильно оказывать первую медицинскую помощь — по пунктам

Закрепление результата

После снятия брекетов устанавливают ретейнеры или капы. Приспособления препятствуют возвращению связок в первоначальное положение. Ретейнеры из проволоки или пластмассы устанавливаются с внутренней стороны. Изделия не заметны, не приносят дискомфорта, но могут вызвать раздражения слизистой.

В восстановительный период можно установить капы. Они легко снимаются, не травмируют десны. Длительность восстановления определяется индивидуально. У взрослых закрепление результата длится несколько лет.

Ортогнатическая хирургия

Зубочелюстной аппарат в зрелом возрасте сформирован, сложно и медленно поддается коррекции. Случаи, когда при мезиальном прикусе показана операция, определяют специалисты. Остеотомия позволяет быстро устранить скелетную форму мезиокклюзии. Оперативные вмешательства выполняются после аппаратного обследования при выраженных диспропорциях.

Прогноз результатов лечения

Несмотря на сложности, коррекция прикуса брекетами у взрослых пациентов  возможна, безболезненна и эффективна. Ортодонтические скобы носят 1,5-3 года, примерно столько же пользуются капами или ретейнерами. После длительного лечения соотношение рядов заметно улучшается или полностью нормализуется.

Диагностика

Ортодонт уточняет данные анамнеза, проводит осмотр и берет антропометрические мерки. При внимательном ознакомлении со всеми показателями, врач выполняет окклюзионную диагностику, оценивая контакта зубов.

Также проводятся инструментальные диагностические процедуры:

  • ОПТГ — панорамный снимок;
  • ТРГ (телерентгенография) — рентгеновский снимок, охватывающий весь челюстно-лицевой аппарат и череп;
  • КТ (компьютерная томография);
  • электромиография мышц лица и шеи для изучения их функциональности.

На базе полученной информации врач определяет тип прикуса прогении и подбирает методы коррекции.

Реабилитационный период

Длительность реабилитационного периода после хирургического исправления прикуса зависит от характера и глубины вмешательства. Например, после удаления нескольких зубов достаточно нескольких дней (в крайнем случае до двух недель) до полного восстановления.

К осложнениям, которые могут возникать после операции, относятся:

  • воспалительный процесс в травмированном участке;
  • повышение температуры;
  • кровотечение из раны;
  • отеки и синяки, которые возникают из-за травмирования мягких тканей;
  • временное онемение губы, языка, подбородка.

Лечебная физкультура для лица

Миогимнастика (миотерапия) — эффективный метод коррекции и профилактики неправильного прикуса. Терапия основывается на регулярном воздействии на различные группы мышц челюстного аппарата при помощи комплекса специальных упражнений.

По большому счету, миогимнастика — это лечебная физкультура для мышц лица, в которой используются движения, разработанные специалистами в области ортодонтии.

При мезиальном прикусе регулярные тренировки мышц способствуют правильному развитию мышечного аппарата и костной ткани, что приводит к восстановлению положения искривленных коронок и исправлению аномального прикуса

Что такое мезиальный прикус

Мезиальный прикус, который также называют мезиоокклюзией или прогенией — это патологическое развитие нижней челюстной кости: она выдвинута вперед относительно верхней структуры зубного ряда. Внешне мезиальный прикус проявляется так:

  • подбородок значительно выступает вперед
  • нижняя губа заметно оттопырена
  • верхняя губа западает
  • нижняя часть лица укорочена
Лечебная физкультура для лица

В общем, не очень-то красиво. Эта аномалия развития более характерна для маленьких детей, но может проявиться и у взрослых пациентов, особенно если в детстве ничего не было сделано для ее коррекции.

Ведь именно в возрасте от 3 до 7 лет миогимнастика при мезиальном прикусе особенно эффективна, и исправить аномалию развития челюсти можно достаточно быстро.

Читайте также:  Чем опасна эрозия зубной эмали и как остановить разрушение

Нужно всего лишь регулярно, дважды в день в течение 10 минут выполнять комплекс несложных упражнений, выполняя следующие правила:

  • При выполнении каждого упражнения необходимо делать максимальное усилие, сокращая мышцы, с максимальной же амплитудой движения
  • Следует постепенно наращивать интенсивность и количество повторов
  • После каждого упражнения нужно выдерживать паузу, которая должна быть равна времени, потраченному на его выполнение
  • Для повышения эффективности миогимнастики следует использовать дополнительные приспособления
  • Тренировка мышц должна продолжаться до появления чувства легкой усталости
  • Миогимнастика при мезиальном прикусе может включать следующие упражнения.
  • Кончиком языка давите на десенную линию внутренней поверхности зубов в течение нескольких секунд. Выполните несколько «подходов» в течение 5 минут
  • В положении сидя слегка наклоните голову назад, немного приоткройте рот и коснитесь передней частью языка основания твердого неба
  • Поместите нижнюю губу под передний ряд зубов верхней челюсти, продвигая ее как можно дальше внутрь рта
  • Расположите стоматологический шпатель между зубными рядами и прикусите его так, чтобы на режущие края наклоненных верхних зубов оказывалось давление
  • Медленно откройте и закройте рот, смещая нижнюю челюсть назад и смыкая передние зубы самыми краями

Если вы хотите, чтобы ваш профиль был красивым, а зубы — здоровыми, то знайте: миогимнастика полезна не только при прогении, но и при любых других аномалиях прикуса. Она может решить и другие проблемы со здоровьем, такие, как:

  • слабое развитие мышц лицевого аппарата
  • неправильное положение коронок по отношению к основному ряду
  • дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

Но в некоторых случаях выполнение таких упражнений все же не рекомендуется, например, при сильной гипертрофии мышц лица, нарушении прикуса III степени (то есть тяжелой патологии), дисфункции сустава челюсти или неправильном развитии челюсти из-за перенесенных заболеваний общего характера.

Миогимнастика дает наилучший результат в детском возрасте, когда происходит активный рост челюсти и ее мышц. Поэтому следует как можно раньше обратить внимание на неправильный прикус ребенка: чем взрослее он будет становиться, тем более длительным станет процесс лечения.

Так, до 7 лет есть шанс исправить мезиальный прикус с помощью одних только упражнений, а уже в подростковом возрасте применение миогимнастики рационально лишь в качестве дополнительного терапевтического средства, делая основной упор на грамотное ортодонтическое лечение.

В любом случае не рекомендуется подбирать упражнения самостоятельно, так как применение неправильно составленного комплекса может привести к ухудшению ситуации. Лучше обратиться к специалисту: по результатам детальной диагностики врач подберет упражнения в индивидуальном порядке, с учетом возраста ребенка и особенностей аномалии его прикуса.

Лечебная физкультура для лица

Дети не всегда полностью осознают важность таких занятий, поэтому задачей родителей после визита к врачу и демонстрации комплекса миогимнастики становится контроль за тем, чтобы ребенок выполнял назначенные ему упражнения не только правильно, но и регулярно.

ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК

ЗАПИСАТЬ НА ПРИЕМ

Задать вопрос специалисту

Хирургическое вмешательство

Перейдем непосредственно к той части, где мы узнаем о том, как проходит операция. Операция состоит из нескольких основных этапов:

  1. Осуществление анестезии.
  2. Проводят специальные надрезы в ротовой полости. Это помогает освободить кости челюсти.
  3. Закрепление челюстных костей в нужном положении, которые впоследствии фиксируются при помощи шурупов и специальных пластин.
  4. Накладывание шин, при помощи которых фиксируется положение челюстей. Эту шину нужно носить не менее 14 дней.
Читайте также:  Базальная имплантация – скажи «нет» синус-лифтингу!

При этом стоит понимать, что сама операция зависит от имеющейся аномалии и того развития, которого она достигла.

 Как правило, на операцию отводится около 6 часов. Её длительность в большей степени зависит от количества костей, которые нуждаются в коррекции.

Что нужно знать перед ортогнатической операцией

Такие оперативные вмешательства выполняются в плановом порядке. Пациент обычно ознакомлен с этапами предстоящей операции и ее результатами. Важной информацией перед ортогнатическим хирургическим вмешательством является то, что:

  • К оперативному вмешательству не допускается пациенты, перенесшие вирусные инфекции позднее, чем за 2 недели до него. Иначе операцию приходится отложить.
  • Любое недомогание пациента (тошнота, рвота, температура, высокое давление, боль в горле и т.д.) требует переноса операции.
  • Накануне вечером запрещается принимать пищу позднее 20 часов и жидкость позже 22 часов (за 8 часов до вмешательства).
  • Необходимо воздержание от курения в день перед операцией (промежуток не менее 12 часов).
  • Прием жидкости или пищи перед вмешательством категорически запрещен. Такое ограничение важно для предупреждения попадания пищи в органы дыхания и риска смертельного исхода.
  • Необходимо снять контактные линзы, зубные протезы и ювелирные украшения, смыть макияж.
  • Важно сообщить доктору обо всех используемых пациентом лекарствах. Некоторые из них могут оказаться несовместимыми с наркозом или привести к послеоперационным осложнениям.

Некоторые нюансы операции

Попробуем ответить на вопросы, которые могут возникнуть у пациентов перед ортогнатической операцией:

  • она производится только в стационаре при использовании общего наркоза;
  • ее длительность зависит от сложности и объема (около 4 часов на обеих челюстях, около полутора часов на одной челюсти, около 6 часов при манипуляциях на подбородке);
  • благодаря внутренним разрезам пациент не получает видимых шрамов на лице;
  • заживление ран обычно происходит за 10 дней, а для срастания челюстей необходимо от 2 (нижняя челюсть) до 4 месяцев (верхняя челюсть);
  • послеоперационное нахождение в клинике обычно составляет 2-3 дня.

Реабилитация после ортогнатической операции

Еще до оперативного вмешательства пациент должен быть осведомлен о таких послеоперационных изменениях своего самочувствия:

  • болезненности в горле;
  • заложенности и отеку носа;
  • отеку и цианозу в районе щек и губ;
  • тошноте;
  • трудностям при произнесении слов и коммуникации (обычно проходит через неделю);
  • неудобству и болезненности при гигиене рта в первые дни;
  • тошноте:
  • чувству онемения в области операционного поля в течение 1-5 месяцев;
  • небольшой потере веса (до 10%).

Обычно для восстановления самочувствия многим достаточно 20 дней. После операции пациенту накладываются эластичные укрепления на внутреннюю поверхность оперируемой челюсти. Это необходимо для правильной окклюзии и достаточному открыванию рта.

Первую послеоперационную неделю можно питаться лишь жидкой пищей, а затем 4 недели пища должна оставаться мягкой и достаточно измельченной.

Особенно важно выполнять все врачебные назначения в послеоперационном этапе.

FORMULAT - медицинский глянцевый журнал