Пародонтит – в чем коварство болезни и как одержать победу над заболеванием?
Кратко о патологии
Пародонтоз зачастую развивается на фоне нейродистрофических нарушений. Поэтому как таковых признаков воспаления при данном заболевании не отмечается.
В основном больные жалуются на:
- рецессию десны;
- зуд;
- зубные отложения: располагающиеся в небольшом количестве в области сформировавшихся промежутков;
- гиперэстезия: на фоне оголения корня повышается чувствительность при приеме напитков и пищи, особенно ощущаемая при температурных перепадах;
- клиновидные дефекты: при чистке зубов развиваются постепенно из-за тонкого слоя эмали, покрывающей радикс.

Клиновидные дефекты верхней и нижней челюсти с правой стороны.
Остальные симптомы в виде отечности и гиперемии слизистой, подвижности зубов, наличии пародонтальных карманов и гноетечение более характерны пародонтиту. При пародонтозе такое возможно, если болезнь шла уже длительное время и на фоне ослабленных защитных сил организма присоединилась инфекция, спровоцировавшая развитие воспаления.
При клиническом обследовании врач устанавливает форму, а также степень тяжести патологии. Основным диагностическим приемом является радиовизиография. Именно по рентгеновскому снимку определяется равномерная убыль костной ткани.
Пародонтоз лечится длительно и полного устранения его, как правило, не происходит. В терапии основное уделяется методам, позволяющим приостановить развитие процесса и предупредить появление осложнений.

С этой целью применяют следующие виды вмешательства:
- медикаментозное: препараты местного и системного типа действия;
- хирургическое: использование мембран, клеточных культур, остеопластических материалов;
- ортопедическое: пришлифовывание суперконтактов, шинирование, протезирование, наложение брекет-системы;
- физиотерапия: методы, направленные на стимуляцию микроциркулляции в очаге поражения.
Обязательным при терапии является наложение шины, с целью фиксации и для обеспечения адекватных условий для выполнения манипуляций и улучшения заживления в период ремиссии.
Пародонтоз редко развивается без присоединения каких-либо осложнений. Довольно быстро на фоне ослабленного состояния условно-патогенная и патогенная микрофлора (при наличии местных и регионарных очагов инфекции) атакует ткани пародонта, вызывая воспаление.
Именно поэтому с этой целью для коррекции общего самочувствия больного назначаются препараты против воспаления, микробов, а также улучшающие обмен веществ. Но основное лечение проводится местно.

Локально выполняется в полости рта:
- профессиональная гигиена: является первоначальным этапом в консервативной терапии;
- инъекции: биостимуляторы, антитоксические сыворотки, ферменты, противомикробные препараты;
- растворы для полоскания и медикаменты для аппликаций.
Обратите внимание! Пародонтоз после лечения, проведенного в полном объеме, обычно переходит в стадию ремиссии. Полное устранение возможно только при начальных этапах развития.
Пародонтит и его виды
Куда более опасным является пародонтит. Это воспалительное заболевание десен, от которого страдает около 60% взрослых пациентов. Недуг может длительное время протекать без какого-либо дискомфорта и развиваться постепенно. Первые тревожные сигналы – это покраснение и кровоточивость десен, зуд, неприятный запах изо рта.
Пародонтит бывает:
- локализированный – воспаляется ограниченный участок десны;
- генерализированный – поражаются околозубные ткани всей челюсти или ее большей части.
- Диагностика и тактика врача-стоматолога …
- Диагностика и тактика врача-стоматолога …
- Изменения слизистой оболочки полости …
- Изменения слизистой оболочки полости …
- Местное лечение заболеваний пародонта …
Что именно происходит в деснах? Когда воспаление преодолевает барьер слизистой оболочки, а потом и зубодесневых соединений, оно переходит на периодонт и альвеолярную кость. Патология, возникшая на фоне гингивита, приобретает абсолютно иную форму.
Начинает формироваться пародонтальный карман, где скапливаются и надежно скрываются остатки пищи и зубные отложения. Их практически невозможно удалить во время обычной чистки зубов. В глубине таких карманов размножается агрессивная флора с доминированием анаэробных бактерий. Патогенные микроорганизмы выделяют токсины, которые проникают в прилегающие структуры, разрушая их.
Вследствие этого снижается устойчивость зубов, и любая жевательная нагрузка становится травматичной.
В чем различие между пародонтитом и пародонтозом?
Симптомы | Пародонтоз | Пародонтит |
Характер течения | Медленно текущее заболевание | По сравнению с пародонтозом заболевание развивается быстрее и более интенсивно |
Причины | Сахарный диабет, наследственность | Плохая гигиена полости рта |
Место поражения | Процесс всегда охватывает все зубы | Процесс может быть как локализованным, так и распространенным |
Отек десны | Не наблюдается | Присутствует |
Кровоточивость десен | Очень редко | Часто |
Подвижность зубов | Появляется очень поздно | Может появиться и на ранних стадиях |
Частота появления | Редко не более 3% среди взрослых | Очень часто более 90% |
Подводя итог можно сказать, что пародонтоз это заболевание, при котором происходит разрушение костной ткани, но оно протекает без воспаления. Пародонтит напротив, протекает с выраженным воспалением.
В ряде исследований была продемонстрирована более высокая распространенность заболеваний пародонта среди пациентов с СД, чем среди здоровых людей [9]. В обширном поперечном исследовании Grossi и др. [10] показали, что у больных СД в два раза чаще, чем у не страдающих диабетом, происходит потеря зубодесневого прикрепления.
Исследователь Firatli [9] в течение 5 лет проводил наблюдения за пациентами с СД 1-го типа и контрольной группой здоровых лиц. У пациентов с диабетом потеря зубодесневого прикрепления была значительно выраженней, чем в контрольной группе. В другом исследовании поперечного среза Bridges и др. [11] обнаружили, что диабет оказывает поражающее влияние на ткани пародонта по всем параметрам, включая степень кровоточивости, глубину пародонтальных карманов, потерю прикрепления и утраченные зубы. По сути, это исследование показало, что у пациентов с сахарным диабетом в 5 раз выше вероятность развития частичной вторичной адентии, чем у лиц, не страдающих диабетом [12].
- Проявления сахарного диабета в полости …
- Состояние зубов при сахарном диабете …
- Пародонтология Киев Соломенский район …
- Лечение пародонтита в Минске, цены на …
- Пародонтит и пародонтоз: причины …
Генерализованный пародонтит
Диффузный (генерализованный) пародонтит поражает весь комплекс тканей пародонта и характеризуется бактериальной этиологией. В основном встречается хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести, возникающий из-за чрезмерного скопления зубного камня и налета, аномального положения зубов, дефектов прикуса, бруксизма и т.п.
Генерализованный пародонтит проявляется в виде следующих признаков:
- кровоточивости и рыхлости структуры десен;
- пульсацией, зубом и жжением в области десен;
- болевыми ощущениями во время жевательного процесса;
- неприятным запахом из ротовой полости;
- повышенной восприимчивостью зубов к различным температурным раздражителям;
- образованием пародонтальных карманов;
- шаткостью и смещением зубов.
Пародонтит генерализованный с учетом тяжести заболевания может развиваться в легкой, средней и тяжелой форме. Хронический пародонтит средней степени тяжести протекает как результат прогрессирования воспалительно-дистрофического процесса с характерными жалобами на гиперемию, кровоточивость десен и появление гнойного отделяемого из пародонтальных карманов, кроме того, на этой стадии отмечается шаткость и смещение зубов.
В тяжелых клинических случаях повышается температура тела, возникает острая боль в области десен, ухудшается общее состояние больного. Хронический генерализованный пародонтит в стадии ремиссии характеризуется отсутствием гноетечения и зубных отложений, бледно-розовым цветом десен и обнажением зубных корней. Клиническое течение процесса возможно с частыми (1 раз в полугодие) и редкими (1 раз в 2-3 года) обострениями. Обострение хронического пародонтита может вообще отсутствовать.
Как лечить пародонтит
Пародонтит в легкой и средней стадии лечат медикаментами и народными средствами. Более тяжелые формы заболевания требуют оперативного вмешательства. Рассмотрим подробно эти виды терапии.
Медикаментозная терапия
Консервативное лечение воспалений пародонта можно условно разделить на местное и общее. В первом случае назначаются антибактериальные препараты в виде средств для перорального приема или внутримышечных инъекций. Терапия этими медикаментами проводится не более 10 суток.
Местное лечение подразумевает такие процедуры:
- полоскание полости рта антисептическими растворами;
- промывка «карманов» посредством специального шприца;
- компрессы с лекарственными средствами в виде гелей, позволяющих бороться с микробами и воспалениями;
- применение специальных паст.
Важно! Если полоскания ротовой полости и компрессы пациент может делать самостоятельно, то промывать «карманы» должен только врач.
Народные средства
Чтобы ускорить выздоровление и повысить результативность проводимого лечения, допустимо использовать народные средства.
В терапии воспалительных заболеваний десен хорошо зарекомендовали себя такие составы:

- пихтовое и облепиховое масло для втирания в проблемные участки;
- настой из равного количества календулы и липового цвета для полосканий;
- отвар из коры дуба или корней окопника, применяемый с той же целью.
Внимание! Прежде чем воспользоваться каким-либо способом оздоровления в рамках народной медицины, нужно обсудить это с лечащим врачом.
Хирургическое лечение
При наличии осложнений или тяжёлой формы болезни проводится хирургическое вмешательство.
В зависимости от характера проявлений могут назначить такие виды операций:
- Гингивэктомию. Такое лечение эффективно только на начальных этапах заболевания. Врач делает надрез на десне, через который очищается карман и удаляются гнойные образования. После этого повреждения обрабатывают обеззараживающими растворами и заливают йодом. При таком вмешательстве используется местная анестезия.
- Гингивопластику. В рамках такого вмешательства очищаются карманы, убираются зубные камни и залечивается кариес, после чего зубную ткань покрывают защитным составом. Десны же обновляют за счёт эпителия, взятого с неба, а также проводится восстановление костной ткани. Такое вмешательство позволяет сохранить эстетичный вид зубов.
- Лоскутную терапию. Цель вмешательства заключается в устранении налета и защите зубных корней. Десны при этом закрепляются таким образом, чтобы они не оголялись: ткань надрезается, а затем лоскут укладывается так как нужно, и рассеченный участок зашивается. Такое лечение проводится под местным наркозом.
Когда устойчивость зубов заметно нарушена, и они стали подвижными, применяется шинирование. Это вмешательство подразумевает установку закрепляющих систем.
Они бывают следующих видов:
- перекладины на деснах;
- коронки, надевающиеся после стачивания и пломбирования проблемных единиц;
- бюгельные протезы.
Последний способ лечения считается наиболее затратным и трудоемким.
Лечение
Обязательно нужно провести профессиональную чистку, убрать камень, налет. Для этих целей применяется ультразвуковое устройство, пескоструйные приборы, завершается процедура антисептической обработкой.
Медикаментозное
Применение специальных средств купирует воспаление. Основные:

- антисептики – удаляют болезнетворные микроорганизмы, препятствуют дальнейшему прогрессированию инфекционного процесса. Основные – Мирамистин, Хлоргексидин, Йодинол;
- ополаскиватели – например, средства Фитодент, Элам эффективно купируют воспалительный процесс.
- Гипертонические препараты – устраняют отеки, воспаления. Основные – пленки, мази, растворы (мочевина, глюкоза, хлористый кальций);
- абсорбенты – всасывают и выводят патогенную микрофлору, продукты ее жизнедеятельности, купируют интоксикации;
- ферменты – они расщепляют некротические ткани, восстанавливают нормальные процессы окисления и восстановления. Раствор готовят перед применением, вводят его турундами непосредственно в десневые карманы;
- иммунностимуляторы – назначаются при проблемах с местным, общим иммунитетом. Основные – Циклоферон, Иммудон.
Физиотерапия
В комплексе с хирургическим, медикаментозным лечением пародонтита врачи рекомендуют проходить физиотерапевтические методы терапии, направленные на нормализацию процессов крово- и лимфообращения, обмена веществ, уменьшения воспалительных процессов, укрепления, восстановления тканей пародонта. К физиотерапевтическим методикам относят:
- электрофорез зубов с кальцием – проводится с применением препаратов местного действия, которые восстанавливают иммунитет, ускоряют регенерацию тканей;
- массаж десен – может быть водным, пальцевым. Главная функция массажа – активизировать метаболизм, остановить некротические процессы;
- дарсонвализация десен – микротоки оказывают положительное воздействие на мягкие ткани всего организма. Курс дарсонвализации устраняет отечность, восстанавливает метаболизм, способствует уменьшению пародонтальных карманов в размерах.

Физиотерапия может использоваться как самостоятельный метод, но обычно ее назначают в составе комплексной терапии.
Хирургическое
Хирургическая операция проводится при значительном углублении зубодесневого кармана, она совмещается с медикаментозной терапией, чисткой карманов, гингивотомии. Обязательная санация ротовой полости, работа с ортодонтическими проблемами. Не должно быть кариозных поражений, проблем с прикусом, некачественных или неправильно изготовленных протезов. Дефекты пломбирования, протезирования нужно обязательно устранить. Глубоко продвинутые под десну коронки снимаются.
Что такое анализ на толерантность к глюкозе?
Для анализа на толерантности к глюкозе, берется кровь натощак (через 8-10 часов после последнего приема пищи). Затем нужно выпить 75 граммов глюкозы, растворенной в теплой воде. Детям дается нагрузка глюкозой из расчета 1,75 г на килограмм массы тела, но не более 75,0 г.
- Лечение пародонтита в Минске, цены на …
- paro_42 by Extreme Kamchatka — issuu
- Зачем нужны процедуры по лечению десен …
- Проявления заболеваний внутренних …
- Местное лечение заболеваний пародонта …
Нормы содержания глюкозы при построении сахарной кривой составляют менее 7 ммоль через 2 часа, не более 8 ммоль – через час после сладкого напитка. При значении выше 11,1 ммоль в любом измерении диагностируется истинный сахарный диабет. Промежуточные результаты указывают на нарушение толерантности к глюкозе
В чем отличия между пародонтитом и пародонтозом?
И если пародонтит можно вылечить или хотя бы остановить его развитие, закрепив состояние на текущей стадии, то избавиться от пародонтоза невозможно.
Симптомы пародонтита

- кровоточивость – она может быть, как постоянной, так и возникающей при незначительном надавливании на десны,
- покраснение и потемнение десен – они становятся ярко-красными, фиолетовыми или синими в области десневых сосочков,
- дискомфорт и болезненность,
- неприятный запах изо рта,
- появление пародонтальных карманов – полостей, возникающих из-за отслоения десны от зуба,
- рецессия десны – визуально зубы становятся длиннее из-за сокращения объема слизистой,
- появление гноя под деснами, говорящее о поздней стадии пародонтита,
- незначительная подвижность зубов,
- плохое самочувствие, повышение температуры тела, общая слабость.
Симптомы пародонтоза
- белесые и бледные десны,
- оголение корней зубов, то есть сокращение объема слизистой – рецессия десны,
- отсутствие объемных десневых карманов, но на шейках и корнях зубов отложения присутствуют в виде темного налета,
- повышенная чувствительность зубов,
- зуд и болезненность десен,
- усиление восприимчивости к термическим раздражителям,
- сильная подвижность зубов, вызванная разрушением связок и костной ткани.

Классификация заболеваний
Пародонтит может быть острым (вся симптоматика заболевания проявляется максимально ярко), а также хроническим – в этом случае проявления немного сглаживаются, однако патологические процессы продолжают разрушать ткани пародонта.
Пародонтит также принято разделять по расположению воспалительного процесса в полости рта: если оно находится в районе 1-2 зубов – это локализованный пародонтит, если воспаление распространяется на весь зубной ряд – такую форму принято называть генерализованной. Естественно, она более опасна для зубов и требует больших усилий при лечении.

Пародонтоз – это практически всегда генерализованная форма, заболевание затрагивает весь зубной ряд, поскольку полностью нарушается питание слизистой. Принято выделять три формы развития пародонтоза: легкую, среднюю и тяжелую. Если две последние – это, как правило, следствие пародонтита, то легкая стадия заболевания может развиваться самостоятельно.