Пломбирование зубов: виды, материалы, этапы установки

Иногда в пломбированном пролеченном зубе спустя короткий промежуток времени образуется повторное поражение — вторичный глубокий кариес. Что может быть причиной, какие меры предпримет врач, если обнаружит кариес под пломбой? Об этом читайте в нашей статье.

Почему под пломбой образуется кариес?

Существует несколько причин развития кариозного процесса в пролеченном и запломбированном зубе.

  • Некачественное лечение первичного кариеса.

Если изначально стоматолог не до конца удалил пораженные ткани, плохо очистил полость, то сохранившийся кариозный процесс будет распространяться вглубь уже под пломбой.

  • Пломба дала «усадку».

Любой пломбировочный материал при высыхании дает «усадку». Насколько значительной она будет, во многом зависит от размеров: чем больше пломба, тем сильнее она просядет после высыхания. В освободившиеся полости между зубом и композитным материалом попадают бактерии, образуется налет, который почти невозможно вычистить. В результате начинается вторичный кариес под пломбой.

Эту проблему отчасти удается решить путем применения современных светоотвердевающих материалов для пломбирования. Они почти не дают усадку, поэтому при отсутствии других факторов риск развития вторичного кариеса минимален.

  • Неправильный прикус.

Когда зубы смыкаются неправильно, происходит истирание эмали в результате трения верхних зубов о нижние. Эмаль травмируется, и через микротрещины внутрь проникают бактерии. Вероятность развития вторичного кариеса увеличивают такие факторы, как скрежет во сне зубами, тонкая эмаль с повышенной стираемостью, плохая гигиена ротовой полости, употребление горячих и холодных продуктов вместе, злоупотребление твердой пищей.

Таким образом, во многих случаях кариес под пломбой — признак некачественного лечения и стоматологических ошибок. Но иногда его развитие могут спровоцировать внешние факторы.

Что такое пломба и зачем она нужна?

Практически каждый человек оказывался в кресле стоматолога — кто-то для профилактического осмотра, кто-то для лечения. Процесс установки пломбы уже не вызывает удивления, считается наиболее эффективным и доступным способом сохранить зуб.

Что такое пломба и зачем она нужна?

Пломба используется в стоматологии в следующих случаях:

  • Лечение кариеса.
  • Что такое пломба и зачем она нужна?
  • Закупорка зубного канала или каналов.
  • Устранение дефектов.
  • Что такое пломба и зачем она нужна?
  • Эстетическое восстановление вида зубного ряда.
  • В каждом из перечисленных случаев врач может использовать различные материалы. Пациент не всегда интересуется, какую именно пломбу ему устанавливают. На первый план выходит лишь вопрос итогового качества процедуры.

    Что такое пломба и зачем она нужна?

    Наиболее качественным материалом в современной стоматологии считается керамика. Керамические пломбы приобрели небывалую популярность. Однако и данный материал требует детального рассмотрения.

    Читайте также:  Виды зубных протезов и их классификация, обзор и рекомендации

    Преимущества керамической пломбы

    Что такое пломба и зачем она нужна?

    По своей сути керамика – это вид зубного протеза, который изготавливается в зуботехнической лаборатории. Такая пломба не обладает свойствами иных стоматологических материалов (усадка, хрупкость, окрашивание и т. д.), что позволяет ей быть более долговечной.

    Основные плюсы керамической пломбы:

    Что такое пломба и зачем она нужна?
    1. Подходит для восстановления зуба с большой степенью разрушения.
    2. Подбор материала, который по цветовому решению не отличается от натурального зуба. Имитируется светоотражение настоящего зуба.
    3. Полностью повторяет форму зуба.
    4. Материал устойчив к воздействию пищевых красителей, кислой среды и различных бактерий, микробов.
    5. Средний срок качественного использования подобной пломбы около 10 лет, что для стоматологии можно назвать прорывом.

    При использовании современных технологий появляется возможность избавиться от зубного протезирования старого поколения. Использование керамики позволяет воссоздать здоровую улыбку, неотличимую от естественной.

    Какой врач ставит брекеты на зубы

    Специалист, который занимается восстановлением зубного ряда, называется ортодонт. Когда зубы у человека от природы расположены не красиво: очень близко или далеко по отношению друг к другу, задача ортодонта скорректировать этот дефект. После установки брекетов зубы человека принимают правильное положение, за счет чего улыбка становится более привлекательной.

    Эта манипуляция является отличной профилактикой кариеса и патологий десен. В отличие от зубного протезирования, коррекция дефектов в сфере ортодонтии требует более длительного времени, но без осуществления оперативного вмешательства либо поражения тканей. Эффект от манипуляции часто долговечен.

    Принимая во внимание то, что эстетическая привлекательность улыбки считается одним из самых основных факторов приятной внешности, ортодонтия сегодня является одной из самых популярных сфер в стоматологической области. Красивая улыбка является ключом к успеху практически во всех сферах жизни личности. Если у человека имеются какие-либо аномалии или дефекты, которые не позволяют ему свободно улыбаться, принимать пищу и т.д., у него возникнет множество комплексов.

    Настоящий профессионал – это специалист, который имеет достаточно знаний и опыта. Однако, возможности процедур зависят от оборудования, которым располагает клиника. Чем выше уровень медицинского учреждения, тем современнее в нем оборудование. Соответственно, и результат от проведенных услуг будет намного лучше.

    Чтобы определиться с врачом, который вам нужен, нужно сначала попасть на прием к зубному врачу или стоматологу. К кому идти – решать вам. По предоставлению консультации эти два специалиста практически ничем не отличаются: вас осмотрят, поставят диагноз, назначат лечение, если нужно, направят к другому специалисту узкого профиля.

    Какие пломбы лучше ставить на молочные зубы?

    Какой материал для пломбирования выбрать? У родителей, конечно, могут быть свои предпочтения, но решающее слово все-таки за доктором. Это должен быть специалист именно по детской стоматологии, ведь в лечении малышей есть много специфических моментов.

    Зубной врач подберет пломбировочный материал, учитывая возраст ребенка и состояние молочных зубов, которые нужно лечить.

    Читайте также:  Дисплазия молочных и постоянных зубов у детей

    Молочный зуб до и после пломбирования

    Композитные фотополимеры

    По поводу этого материала мнения стоматологов расходятся. Одни считают, что фотополимерные пломбы на молочные зубы ставить не стоит из-за их токсического воздействия на пульпу и возможных дальнейших осложнений.

    Другая часть зубных врачей использует в своей практике фотополимеры, считая их современным и надежным материалом длительного действия.

    Какие пломбы лучше ставить на молочные зубы?

    Если ребенок способен спокойно перенести тщательную чистку больного молочного зуба, не боится дальнейших манипуляций дантиста, ему рекомендована установка светоотверждаемых пломб.

    СПРАВКА: Световые (фотополимерные) пломбы твердеют в зубной полости при воздействии на них излучения специальной лампы. Они обладают свойством воссоздавать естественную анатомию зуба. Фотополимеры с отличным эстетическим эффектом часто используют для пломбирования передних молочных зубов.

    Если соблюдена правильная технология установки, световые пломбы на молочные зубы прослужат до прорезывания основных зубов.

    В процессе пломбирования дантист применяет необходимую анестезию – это может быть местное обезболивание и седация (введение в состояние полусна, с сохранением рефлексов).

    Существуют и противопоказания в применении световых пломб: острые кариозные процессы и плохая гигиена зубов. На ослабленную зубную эмаль фотополимеры трудно крепятся.

    Стеклоиономерный цемент

    Еще какие пломбы ставят детям на молочные зубы? Популярный в детской стоматологии материал стеклоиономерный цемент состоит из порошка – измельченного стекла и жидкости – полиакриловой кислоты.

    Преимущества этого материала:

    • обладает биологической совместимостью с зубными тканями;
    • хорошо связывается со структурой молочного зуба;
    • соединяется с другими материалами для пломбирования (высокая адгезия);
    • выделяет фтористые соединения, которые укрепляют зубную эмаль и являются средством профилактики повторного кариеса;
    • плотно прилегает к краям зуба.

    Есть у него и недостатки: материал медленно затвердевает и чувствителен к влаге. При малейшем нарушении дозировки положительные свойства стеклоиономерного цемента теряются.

    Цветные компомеры

    Цветные компомеры

    Какие пломбы лучше ставить на молочные зубы?

    Детские пломбы сегодня делают даже разноцветными. Такая новинка представляет собой компомер, то есть соединение двух материалов – стеклоиономерного цемента и гибридного композита. Компомерной пломбе присущи полезные свойства двух составляющих:

    • хорошая адгезия;
    • биосовместимость;
    • стойкость к повреждениям;
    • выделение фтора в зубную ткань для ее укрепления;
    • широкая палитра расцветок.

    ВАЖНО: Использование цветных компомеров облегчает пломбирование. Ребенок сам выбирает цвет пломбы, участвуя в процессе лечения. Он будет заинтересован и в дальнейшем уходе за зубами.

    Стоит отметить еще несколько преимуществ этого материала: он пластичен – чтобы запломбировать зуб, не потребуется дополнительно его сверлить. Химический состав компомера безвреден для ребенка. Риск выпадения такой пломбы минимален из-за прочного прилипания. А ее яркий цвет поможет контролировать стирание – заметив изменения, нужно посетить своего стоматолога.

    Ребенку захочется иметь разноцветную пломбу, чтобы похвастаться ею перед сверстниками. Такое желание облегчает контакт с врачом, маленький пациент перестанет бояться стоматолога. Значит, будущие визиты в клинику пройдут без особых осложнений.

    Читайте также:  Клинико-лабораторные этапы изготовления бюгельных протезов

    Пломбирование передних зубов: фарфоровые пломбы (вкладки)

    Пломбирование зубов при помощи фарфоровых (керамических) вкладок является превосходным способом восстановить анатомическую структуру зуба путем своеобразной микровставки. Показаниями к применению подобной керамической вкладки служат значительные по размеру полости в зубах, образованные вследствие замены старых «крупнокалиберных» пломб, запущенного кариеса и лечения каналов.

    Керамическая вкладка, применяемая как эстетичная пломба на зуб, обладает многими положительными свойствами:

    • высокой прочностью;
    • биосовместимостью и гипоаллергенностью;
    • стабильностью цветовых характеристик (не поддается воздействию пищевых красителей);
    • высокими эстетическими показателями, благодаря чему можно выполнять пломбирование передних зубов.
    Пломбирование передних зубов: фарфоровые пломбы (вкладки)

    Подобная вкладка производится в условиях зуботехнической лаборатории по заранее снятому слепку, после чего специальным способом приклеивается к зубу, практически в полном объеме восстанавливая его натуральную прочность. Если произошло серьезное разрушение коронковой части зуба, но сегмент при этом сохранился в живом состоянии, то спасти его от депульпирования и покрытия коронкой поможет именно керамическая вкладка. Механизм приклеивания, удерживающий такую пломбу, называется адгезией, а специальные клеи — адгезивными системами, которые проникая во все поры, создают неразрывную связь вкладки с зубом.

    Для того, чтобы пломбировать зубы при помощи вкладки, понадобится не менее двух визитов к врачу. На первоначальном этапе врач подготовит полость, удалив кариозные ткани под анестезией, и снимет слепки с обеих челюстей. В лаборатории на основании параметров слепков выполняется отливка гипсовой модели, а затем воспроизводство утраченной части зуба при помощи керамики, послойно обжигая ее в специальной печи в условиях вакуума. Такая пломба для зуба идеально совпадает с необходимыми параметрами и успешно контактирует с соседними зубами. Поставить пломбу из керамики не просто эффективно и надежно, но и красиво, к тому же на такой пломбе не будет оседать налет и не возникнет раздражения десны.

    Обычная химическая

    Главное отличие простой (химической) пломбы от световой – в том, как они отвердевают. Обычная пломба становится твёрдой благодаря химической реакции, которая происходит при смешивании различных видов пломбировочного материала. Получается консистенция с требуемой плотностью и эластичностью.

    Цементные пломбы – прочные, надёжные, но твёрдость цементных пломб выше твердости зуба. Со временем пломбы из этого материала истирают родную зубную эмаль и разрушают зубы.

    Обычная химическая

    Стоматологи обычно используют два вида обычных химических пломб:

    1. Композитная – в её состав входят несколько разных химических ингредиентов, которые при отвердении могут значительно отличаться от природного цвета зубной эмали. Материал застывает равномерно, но служит недолго – обычно около 2 лет.
    2. Стеклоиономерная – содержит специальную жидкость с порошком, которые смешаны в нужной пропорции. Состав отвердевает за счёт кислотной реакции. В данную смесь стоматологи могут включать дополнительные компоненты по необходимости. Внимание! Стеклоиономерная пломба хороша тем, что обладает способностью выделять фтор, который служит профилактикой от повторного развития кариеса.
    FORMULAT - медицинский глянцевый журнал