В каких случаях необходимо делать панорамный снимок зубов

Рентген детских молочных зубов — одна из базовых диагностических процедур в детской стоматологии. Этот метод помогает дать оценку состоянию зубных корней, мягких тканей вблизи элемента зубного ряда, выявить зачатки коренных зубов. Посредством рентгенографии специалист оценивает кондицию челюсти и озвучивает вероятные сроки выпадения временных зубов.

Действительно ли без рентгена обойтись нельзя?

Есть заболевания зубов и ротовой полости, которые просто невозможно точно диагностировать без рентгенологического обследования. Ни один, даже самый опытный стоматолог, визуально не может определить, в каком состоянии находятся зубные корни. Также врач не может диагностировать только при визуальном осмотре наличие кисты. Он лишь предполагает, а рентгенография подтверждает предварительный диагноз. Эта процедура также обязательна для определения качества пломбировки каналов. Вот почему во многих случаях просто не обойтись без ценного диагностического аппарата.

Что касается страха пациента перед рентген-аппаратом, то сегодня устрашающего вида громоздкое оборудование кануло в лету. Ему на смену пришли компактные и современные компьютерные радиовизиографы. Они дают возможность врачам получать больше необходимой информации, а пациентам — в десять раз меньше облучения. Специалисты констатируют, что, находясь на пляже летом, можно получить гораздо большее облучение, нежели с помощью радиовизиографа. А ведь все в теплое время года загорают и нежатся под лучами солнца!

Существуют такие виды кист (новообразований), которые незаметны на обычном рентгеновском снимке. Их может обнаружить лишь 3d рентген. Он позволяет видеть новообразование под другим углом.

О частоте проведения рентгена

Итак, как часто можно подвергать организм этой процедуре?

Максимально допустимая доза радиации не должна превышать 1000 микрозиверт (мкЗв) в год. В этом случае речь идет о профилактических осмотрах. Когда же имеется в виду лечение, то допустимая доза будет больше. Как же понять, что это за дозировки? С чем можно сравнить эти 1000 мкЗв? Этот показатель равен излучению 500 снимков на компьютерном радиовизиографе или 100 снимкам на качественной рентгеновской аппаратуре. Тысяча микрозиверт — это 80 цифровых снимков. Кто же из нас подвергает организм такому количеству облучений за год? Так что абсолютно без вреда для своего здоровья можно делать снимки на радиовизиографе хоть каждый день и при этом не дойти до максимально допустимого разрешенного предела облучения.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод: не стоит бояться делать рентген, если стоматолог посылает вас на снимок.

Как делают 3D снимок зубов?

Компьютерный томограф в стоматологии чем-то напоминает ортопантомограф. Такая процедура проводится в положении стоя. Шея и верхняя часть груди пациента закрывается защитным фартуком с прослойкой свинца. Затем зубами пациент сжимает накусочную пластину, и, держась за ручки аппарата, а лбом упираясь в специальную опору, принимает нужное положение.

Процедура длится при полной неподвижности пациента около 14-24 секунд. За указанное время сенсор успевает сделать полный виток вокруг его головы, и датчик – снимки (около 200) в разных плоскостях. Затем данные обрабатываются, выстраивается 3D модель и записывается на диск. Через несколько минут данные о состоянии челюстной системы полностью готовы.

Компьютерный снимок зубов: показания

Основными показаниями для компьютерной томографии служат следующие ситуации: – различные патологии челюсти и височно-нижнечелюстного сустава; – нарушения в росте и расположении зубов; – сложные переломы челюстей; – повреждение зубного ряда;

– подготовка к челюстно-лицевой операции.

Кроме того, КТ актуальна на подготовительном этапе и во время имплантации; для определения количества корней и каналов, диагностики обнаружения опухолей, заболеваний периодонта и пародонта.

КТ делают при подготовке к синус-лифтингу и проведения костной пластики: 3D снимок зубов позволяет увидеть кровеносные сосуды, зубные каналы и состояние слизистой оболочки.

Читайте также:  Зубы после брекетов разъехались. Что делать?

Этот снимок даст больше информации, чем «галерея» прицельных снимков всех зубов.

Противопоказания к проведению 3Д снимка зубов

  • Однако у компьютерной томографии имеются противопоказания. Облучение при таком виде исследования достигает примерно 0,045 — 0,06 мЗв – в принципе, это не превышает рекомендуемую норму.
  • Однако если сравнить данный показатель с лучевой нагрузкой при рентгене, составляющей 0,002 — 0,003 мЗв, становится ясным, что составление 3D модели – не такой уж безопасный процесс.
  • Прежде всего, противопоказания касаются беременных в первом триместре: врач оценивает уровень соотношения пользы для матери и риск для ребенка и принимает решение.

Обратите внимание

Если КТ выполняется с контрастным веществом, то к запрещенным категориям добавляются беременные и кормящие матери, пациенты с проблемами щитовидной железы, с тяжелой формой сахарного диабета, заболеваниями почек и аллергией на йод. Перед началом процедуры компьютерной томографии челюсти обязательно следует сообщить стоматологу о непереносимости или аллергии на лекарственные препараты.

Вред основных методов рентгена зуба

Люди, которым назначили рентген зуба, иногда чувствуют обеспокоенность, напряженность, не говоря уже о ситуациях, когда для лечения необходимо провести несколько рентгенологичных обследований.

Давайте подробно разберемся, сколько раз можно делать рентген зуба, и узнаем, насколько это вредит человеческому организму.

Излучение рентгена – это поток электромагнитных волн. Оно, как и любая другая лучевая нагрузка, способны нанести свой отпечаток на состояние здоровья человека.

Стоматологи чаще всего прибегают к таким видам рентгенологии зуба: КТ, прицельный (радиовизиография) и панорамный снимки челюсти и зубов.

Наибольшею дозу лучевой нагрузки получают при проведении компьютерной томографии. Самым безопасным среди данных методов считается прицельный снимок, который исследует состояние одного (максимум двух) зуба и надлежащей части кости. Соответственно, при панорамном рентгене зуба Вы получаете среднюю лучевой нагрузки.

Если соблюдать правила эксплуатации рентген аппарата и выполнять нужные защитные меры, побочные эффекты не будут иметь место. Луч рентгена направляется строго на подлежащий обследованию сегмент.

Считается, что половые органы, щитовидка и вилочковая железа наиболее чувствительны к электромагнитным волнам, но они находятся или далеко от зоны обследования, или прикрываются свинцом.

Вы можете перестать переживать о том, сколько раз можно делать рентген зуба – сеанс обследования очень короткий – это гарантирует безопасность.

Многие интересуются, безопасна ли МРТ зуба.

Это прекрасная технология, что помогает в диагностировании проблем, что не смогли быть обнаруженными рентген аппаратами. Чтобы сравнить данные два вида диагностики, в первую очередь нужно понимать, что рентген и МРТ – две в корне разных процедуры.

Магнитно-резонансная томография не излучает ионизирующего потока, то есть лучевая нагрузка равна нулю. Обследующая аппаратура не несет никакой угрозы человеческому организму даже при многократных процедурах, поэтому данный метод диагностики считается безопасней, чем рентген зубов.

Вреден ли рентген зубов или нет и как часто можно делать?

Из-за короткого времени воздействия и проведения защитных мероприятий вред от данной процедуры минимизирован. Доза облучения, получаемая человеком при исследовании, составляет около 2 мкЗв (микрозиверта) при использовании цифрового радиовизиографа и порядка 10 мкЗв с применением плёнки. СанПиН устанавливает допустимый уровень излучения при медицинских процедурах не выше 1000 мкЗв в год.

То есть, в год можно сделать до 500 цифровых снимков или 100 плёночных. От скожности лечения зависит, сколько раз нужно делать рентген.

Показания для проведения исследования

Процедура ортопантомографии или панорамной цифровой рентгенографии проводится по разным показаниям как взрослым, так и детям с 5−6 лет. Чаще всего ее проводят, чтобы:

  • составить план санации ротовой полости;
  • оценить и принять меры по устранению неправильного прикуса и других ортодонтических проблем;
  • принять решение по удалению или сохранению проблемного зуба;
  • запланировать мероприятия по протезированию и имплантации;
  • оценить необходимость лечения пародонта.

Также обзорный снимок назначается в том случае, если боль не имеет определенной локализации, то есть непонятно, какой зуб лечить. Получив такую панораму, врач точно увидит наиболее проблемные места и составит подробный план лечения.

Показания для проведения исследования

Что касается детей школьного возраста, то чаще всего процедуру предлагают пройти в связи с корректировкой прикуса при обращении к ортодонту. С помощью этой процедуры можно увидеть зачатки зубов, которые еще не прорезались, и разработать тактику исправления дефектов зубочелюстного аппарата максимально правильно.

Читайте также:  Абатмент для имплантов: что это такое, процесс установки, цена

Намного облегчило изобретение ортопантомографа диагностику болезней лор-органов. В практике врача-отоларинголога панорамная съемка используется для оценки состояния гайморовых пазух, носовых ходов и носовой перегородки. Очень часто только после такого снимка многие пациенты узнают об аномалиях в строении челюстей и патологических процессах в костных тканях, а также опухолях лица. Вовремя проведенная диагностика и расшифровка ортопантомографического снимка помогает начать необходимое лечение и избежать осложнений.

Конечно, проведение ортопантомограммы не всегда оправдано. К примеру, после пломбировки каналов вполне допустимо сделать прицельный снимок с помощью визиографа, чтобы убедиться в качестве проведенной работы.

Когда нужно делать цифровой панорамный снимок зубов и что он показывает?

Одним из главных методов диагностики в стоматологии является рентгенографическое исследование. Сегодня наиболее точным способом получения информации о состоянии зубов и прилегающим к ним тканям выступают панорамные снимки. Они незаменимы при протезировании, имплантации, операциях и исправлении прикуса.

Что такое панорамный снимок?

Панорамный снимок зубочелюстной системы или ортопантомограмма – передовой метод диагностической рентгенографии. Без него невозможно осуществить большинство стоматологических вмешательств.

Чтобы понять принцип работы ортопантомографа, необходимо знать, какие рентгеновские снимки бывают зубов. Они делятся на 3 основные группы:

Когда нужно делать цифровой панорамный снимок зубов и что он показывает?
  1. Внутриротовые: прикусные и периапикальные. Позволяют увидеть возможные проблемы на определенном участке. Они захватывают от 1-ой до 3-х единиц.
  2. Внеротовые. Используются для диагностики заболеваний мягких тканей.
  3. Обзорные. Показывают общую картину состояния ротовой полости.

К последнему виду и принадлежит ортопантомограмма. Она отображает состояние зубов, костных и мягких тканей, особенности строения челюстей и носовых пазух.

Панорамный снимок незаменим при имплантации и перед оперативными вмешательствами.

Важно! Раньше использовались пленочные ортопантомографы. Но сегодня их место заняли современные цифровые аппараты.

Показания к ортопантомограмме

Ортопантомограмма нужна практически всегда. Без нее невозможно провести грамотное хирургическое, ортодонтическое, пародонтологическое, эндодонтическое лечение, имплантацию и протезирование.

Важно! Полностью полагаться на результаты рентгенологического обследования не стоит. Из-за того, что трехмерные объекты переносятся в двухмерную плоскость, возможны искажения. Его стоит дополнять другими методами диагностики.

Когда нужно делать цифровой панорамный снимок зубов и что он показывает?

Врач назначает зубной снимок при:

  1. Сверхкомплектных зубах.
  2. Полной или частичной адентии.
  3. Задержке в прорезывании молочных или постоянных единиц.
  4. Патологиях прикуса.
  5. Заболеваниях пародонта и периодонта.
  6. Лечении корневых каналов.
  7. Удалении зубов, особенно сложных и крайних – восьмерок.
  8. Перед протезированием, имплантации, синус-лифтинге и другими оперативными вмешательствами.
  9. Травмах челюстей.

    Ортопантомограмма также позволяет оценить качество лечения, как в ходе терапии, так и по ее окончанию.

Что показывает ортопантомограмма?

Ортопантомографф отображает нижнюю часть лица. С его помощью можно увидеть:

  • дефекты костной ткани;
  • скрытые кариозные полости;
  • состояние мягких тканей;
  • особенности расположения прорезавшихся или непрорезавшихся резцов, клыков, премоляров и моляров;
  • строение челюстных каналов и пазух, носовых ходов, височно-нижнечелюстного сустава;
  • где расположены нервы и кровеносные сосуды.

Важно! Ортопантомограмма также позволяет оценить качество лечения, как в ходе терапии, так и по ее окончанию. Большинство стоматологических материалов делают рентгеноконрастными, чтобы на снимке можно было определить их объем и расположение.

Особенно важна ортопантомограмма в стоматологическом лечении детей. Она помогает обнаружить:

Когда нужно делать цифровой панорамный снимок зубов и что он показывает?
  • нарушения прорезывания молочных и постоянных единиц;
  • правильность развития прикуса;
  • патологические отклонения в формировании челюстных и носовых пазух на начальном дает полную картину состояния нижней части лица.

Рентгенографическая диагностика поможет выявить указанные проблемы на ранних стадиях и оперативно устранить их. Это предотвратит развитие патологий и существенно снизит стоимость лечения.

Панорамные снимки незаменимы для проведения сложных зубоврачебных манипуляций: имплантации, операциях на костных и мягких тканях, исправлении дефектов прикуса. Сегодня этот метод диагностики является наиболее точным и информативным. Он дает полную картину состояния нижней части лица и позволяет грамотно спланировать хирургические вмешательства.

Иные виды диагностики

Снимок челюсти делают на специальном аппарате под названием ортопантомограф. Этот аппарат представляет собой рентгеновский механизм для сканирования всей челюстной и височной зоны. Существуют две разновидности пантомографов: цифровые и пленочные (аналоговые). Пленочные механизмы требуют фотолаборатории, а цифровые — наличия компьютера. Цифровые пантомографы удобнее в работе, а доза облучения у них в разы меньше.

Однако в некоторых государственных клиниках еще сохранилась старая аппаратура пленочного типа. Если вы будете делать панорамный снимок зубов по ОМС, будьте готовы к такому повороту событий.

Изображение можно получить и при помощи других аппаратных инструментов. Поэтому панорамный тест делают также с помощью:

  • компьютерной томографии;
  • телерентгенограммы.
Читайте также:  6 типов болячек на губе с фото: что это такое и почему возникает

Компьютерная томография

Конусно лучевые томографы позволяют делать панорамные снимки челюсти, что облегчает работу стоматологов и ортодонтов. Панорамное изображение всей полости рта помогает правильно поставить диагноз, назначить коррекцию прикуса и вживить импланты. Однако этот вид диагностики противопоказан лицам, страдающим клаустрофобией и патологической подвижностью (не могут спокойно сидеть на одном месте). Беременным следует отказаться от данной процедуры, кормящим женщинам следует воздержаться от ГВ в течение двух суток после обследования.

Телерентгенограмма

Телерентгенография назначается при установке брекет-систем либо имплантов, мостов. Также процедура является частью ортодонтического лечения и хирургии. Лучевая нагрузка при данном виде исследования минимальна, не представляет угрозу для пациента. Эту процедуру проводят даже маленьким детям, если существуют подозрения на аномалию строения зубочелюстной системы.

Разновидности телерентгенограммы:

  • фронтальная;
  • боковая;
  • аксиальная.

При фронтальной диагностике изображение делают спереди и сзади. Боковую телерентгенограмму делают при нарушениях прикуса, эта процедура является обязательной при установке брекетов. Подбородочная (аксиальная) рентгенограмма является уточняющей (дополнительной). Она необходима для полной картины строения черепной коробки пациента в трехмерном изображении. Эту процедуру обязательно проводят при установке имплантов верхней челюсти.

Преимущества телерентгенограммы:

  • полученное изображение максимально приближено к реальным размерам черепа пациента;
  • результат исследования готов уже через несколько минут после снимка;
  • доза лучевой нагрузки на пациента ничтожно мала.

Такой вид исследования предпочтителен для пациентов с клаустрофобией, которых пугает вид кабины томографа. У данного типа диагностики практически отсутствуют недостатки. Однако фактор грамотности врача тоже следует учитывать: нужно уметь правильно расшифровать рентгенограмму.

Где можно сделать снимок и сколько стоит

Прицельная рентгенография может быть проведена в любом профильном медицинском учреждении. Средняя стоимость процедуры около 400—450 рублей. Некоторые клиники закладывают в стоимость проведение сразу нескольких исследований, предполагающих контроль проводимого лечения.

Сделать прицельный снимок зуба могут все категории пациентов как взрослые, так и дети. С осторожностью процедура назначается беременным женщинам и младенцам до 2 лет.

Направление на радиовизиографический снимок дает врач-стоматолог. Полученное изображение дает возможность определить наличие проблемы, подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз, назначить лечение. Для контроля состояния пациента в ходе лечения врач может рекомендовать повторно сделать снимок зуба.

Для чего нужен рентгенографический контроль

Снимок после удаления зуба необходим для предупреждения развития осложнений. Врач должен убедиться, что экстирпация прошла успешно, и процесс заживления проходит нормально. А в случае уже имеющихся симптомов, сигнализирующих об осложнении, снимок поможет выяснить их причину и провести правильное лечение. Рентген сразу же покажет следующие нарушения и патологические состояния:

  • в лунке остались кусочки корня зуба,
  • произошло смещение соседней единицы зубного ряда,
  • в лунке находятся кусочки твердого налета или коронковой части удаленного зуба: если она раскрошилась во время извлечения,
  • произошла перфорация околоносовых пазух,
  • во время обезболивания отломился кончик иглы.

Своевременное выявление этих и других патологий дает возможность избежать серьезных негативных последствий для здоровья.

Для чего нужен рентгенографический контроль

«Мне зуб удалили для имплантации, но снимок сделали уже после установки импланта. Оказалось, что кусочек корня остался в челюсти. В итоге опять все вскрыли, имплант вытащили, кусочек убрали, снова установили имплант, теперь уже после рентгена, и зашили… Столько натерпелась…»

Светлана П., из сообщения с форума

Рентген и особые категории пациентов

Итак, процедура безопасна для здоровых совершеннолетних людей. А как на счет детей? Разве для них взрослое облучение не опасно?

Если традиционный осмотр не позволяет врачу составить точную картину заболевания, то он просто не сможет назначить юному пациенту адекватное лечение. Вот почему при терапии пародонта или обострении хронического периодонтита стоматолог не может обойтись без снимка. При этом дети и подростки получают безопасную дозу микрозиверт.

Что касается рентгенографии при беременности, то в идеале женщины должны ее планировать и лечить кариозные зубы заблаговременно. Но такой подход к здоровью встретить можно редко.

Не стоит переживать о вреде для здоровья будущего ребенка, если стоматолог направляет свою беременную пациентку на рентгеновский снимок. Без крайней необходимости дантист никогда не назначает таким пациенткам рентген-диагностику.

FORMULAT - медицинский глянцевый журнал