Вылез зубной имплант из десны: что делают при оголении после установки

Очень часто потеря зубов становится причиной ухудшения состояния зубного ряда и проблем с прикусом. Во избежание всех подобных ситуаций рекомендуется применение вспомогательных приспособлений, способных нивелировать такую проблему. Одним из таких является формирователь десны, устанавливаемый после окончания имплантации.

Что это

Имплантация зубов — это операция, при которой на место отсутствующего зуба в десну вживляется титановый штифт, выполняющий роль зубного корня, на который затем крепится имплант или коронка.

Важно! Имплант — это полый титановый шуруп с нанесенной резьбой, заглушкой, которая выкручивается после процесса приживления (2,5 месяца до полугода).

Что это

Манипуляция по имплантации зубов клиники ввели в обиход не так давно, до этого желание пациента поставить протез при отсутствии даже одного зуба оборачивалось необходимостью обточки двух соседей, полному удалению нервов с последующей пломбировкой канала и только потом установкой моста.

Подобная процедура приводит к тому, что два соседних зуба, на которых держится протез, становятся мертвыми и подверженными разрушению. Считается, что со временем человек потеряет три зуба и будет вынужден установить съемную челюсть.

Когда имплантация реально решит проблему?

Когда пациент с болезнью пародонта задает вопрос врачу стоматологу, поможет ли имплантация в его случае, он должен понимать, что значительная доля успеха зависит и от него самого. Необходимо соблюдать все рекомендации специалиста – соблюдать гигиену полости рта, своевременно посещать зубоврачебный кабинет для профилактического осмотра, а в будущем – дважды в год выполнять комплексную чистку (снятие зубных отложений). В этом случае установленные импланты приживутся и прослужат долго даже при изначальных проблемах с пародонтом.

При имплантации в сложных случаях пациенту рекомендовано тщательно разобрать с врачом-стоматологом все возможные варианты, обсудить их перспективу (плюсы и минусы, какова вероятность не приживления имплантата). Необходимо до операции принять решение, как лечить гингивит или пародонтит в конкретном случае. Если стадия болезни запущена (большая потеря кости, гнойное воспаление, зубы сильно шатаются), речь об имплантации может идти только после основательного лечения (кюретаж, лоскутная операция, удаление зубов) и устранения этих симптомов. Этот период может занять до полутора лет, однако без подготовительных процедур велик риск инфицирования и отторжения импланта.

Одномоментная имплантация – плюсы и минусы

При одномоментной имплантации установка титанового стержня в челюсть происходит сразу же после удаления зуба. Имплант при этом вкручивается в пустую лунку, часть ее заполняется искусственной костью, после чего десна ушивается наглухо на 7-10 дней. Через 5-6 месяцев кость срастается с титаном, становится возможным следующий этап протезирования – изготовление коронки. Плюсы одномоментной имплантации в том, что эта технология позволяет сократить срок получения зубов на 2-3 месяца.

Читайте также:  Киста околоушной слюнной железы — лечение без операции

Минусом этой методики является тот факт, что вероятность отторжения импланта может увеличиться на 30-50 %. Кроме того, сразу после удаления пародонтитного зуба его лунка наполнена инфицированным содержимым. Поэтому у таких пациентов одномоментная имплантация назначается только после консультации и лечения у пародонтолога, когда будет снят острый этап воспаления.

Хирургический этап

Вживление имплантата

Проводится с применением различных технологий, в зависимости от выбранной методики.

  • Перед началом операции проводится анестезия и дезинфекция полости рта.
  • Во время операции в кости формируют при помощи специального сверла костное ложе, в которое ввинчивают имплантат.
  • Сверху устанавливается заглушка, над которой ушивается слизистая оболочка десны.

Длительность установки титанового корня составляет от 20 до 50 минут.

Срастание титановой конструкции с костью – затяжной процесс, который может занимать по времени от четырех до шести месяцев, а иногда и до года.

Показания и противопоказания

Практически все проблемы с зубами можно решить при помощи имплантации, но кроме показаний, данная процедура имеет целый ряд противопоказаний, которые обязательно нужно учитывать. На протяжении подготовительного этапа пациент должен пройти диагностическое обследование, которое позволит выявить возможные противопоказания, если они есть.

Противопоказания к проведению имплантации

Относительные

К относительным противопоказаниям, которые также называют временными, относятся:

  • протекание беременности и период кормления грудью;
  • наличие стоматологических заболеваний, вызванных недостаточной гигиеной ротовой полости (кариес, зубной камень, развитие воспалительных процессов и т. д.);
  • развитие периодонтита иди гингивита. Врачи не проводят имплантацию зубов при наличии данных патологий, поэтому перед операцией их необходимо вылечить;
  • анатомические особенности строения челюстной системы, например, атрофия костной ткани или ее недостаточность, бруксизм;
Показания и противопоказания

Бруксизм (скрежетание зубами во сне)

  • развитие острых инфекционных процессов. Имплантация верхних или нижних зубов возможна исключительно после полного выздоровления пациента;
  • проведение некоторых видов терапии, таких, например, как радиационная онкология (лучевая терапия);
  • прием некоторых медикаментозных средств;
  • наличие вредных привычек, таких как курение, чрезмерное увлечение алкоголем или наркотическая зависимость – это все временные противопоказания к имплантации.

Относительные противопоказания к проведению имплантации

Все вышеперечисленные противопоказания устраняются относительно легко еще во время подготовительного этапа, после чего пациенту разрешают проводить имплантацию. Чтобы впредь не сталкиваться с такими противопоказаниями, которые выявляются в ходе диагностического обследования, специалисты рекомендуют уделять достаточно времени гигиене полости рта, особенно на протяжении 2-3 месяцев перед планируемой операцией. Это позволит сэкономить время на устранении выявленных противопоказаний.

Читайте также:  Альвеолит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Перед операцией гигиене полости рта нужно уделять особое внимание

«Курантил»

Абсолютные

Существуют и абсолютные противопоказания, которые в отличие от временных не позволяют проводить имплантацию вообще. В таких случаях пациенты вынуждены прибегать к альтернативным методам восстановления зубов. К таким противопоказаниям относятся:

  • невозможность проведения анестезии, без которой имплантацию нельзя проводить;
  • развитие болезней центральной нервной системы или психические расстройства;
  • заболевания крови, например, гемофилия или анемия;
  • сбой в работе иммунной системы;
  • сердечная недостаточность или болезни других внутренних органов;
  • наличие сахарного диабета – это строгое противопоказание для проведения имплантации;
  • острая форма туберкулеза;
  • наличие злокачественных новообразований;
  • заболевания слизистой оболочки ротовой полости хронического характера.
Показания и противопоказания

Абсолютные противопоказания к имплантации зубов

Наличие хоть одного из вышеперечисленных абсолютных противопоказаний делает невозможным проведение имплантации. Речь идет не только о зубах верхней, но и нижней челюсти. В таких случаях пациенты, как правило, выбирают съемное или несъемное протезирование.

Иногда имплантация верхних зубов вообще невозможна

Среди частных осложнений, возникающих после имплантации зуба, встречается проблема, при которой десна не сформировалась поверх протеза. В результате часть конструкции остается открытой. Для устранения такого дефекта назначается гингивопластика.

Проведение операции

Выше уже были приведены несколько методик аугментации. При предварительном формировании условий для процедуры проводятся те же этапы, что и с установкой импланта. Графт, как правило, используется не один. Чаще всего применяют миксы графтов, одним из которых должна быть обязательно аутокость (кость самого пациента). В качестве покрытия используются как резорбируемые, так и нерезорбируемые мембраны, последние на этапе постановки имплантов удаляются. Мембраны фиксируют пинами либо винтами для стабильного удержания графта.

Виды костной пластики при имплантации

Существует несколько вариантов пластики, которые отличаются техникой проведения: пересадка костного блока, расщепление альвеолярного гребня, синус-лифтинг, направленная тканевая регенерация.

Подсадка костного блока. Способ рекомендован при значительной атрофии. Возможно два метода проведения процедуры: аутотрансплантация (с использованием своей кости) и аллотрансплантация (с использованием материала донора).

Использование собственных тканей более предпочтительно, поскольку гарантирует 100% приживаемость. Имплантацию проводится через 8-12 после пластики.

Расщепление альвеолярного отростка. Проводится при достаточной ширине альвеолярного гребня. Это сложная процедура, при которой распиливается гребень. После этого его расширяют, устанавливают импланты и заполняют остеопластом. Протезирование проводят через 4-6 месяцев.

Направленная тканевая регенерация (НТР). Применяется при небольшой и средней атрофии костной ткани. В ходе процедуры врач делает надрез, закладывает костный заменитель, закрывает область мембраной и зашивает десну. Может проводиться одновременно с имплантацией.

Как ухаживать?

Правильный уход за ротовой полостью в рассматриваемых ситуациях предполагает соблюдение следующих процедур:

  1. Соблюдение гигиены полости рта.
  2. Регулярное посещение стоматолога с целью проведения профилактического осмотра ротовой области.
  3. Выполнение всех предписаний по уходу за размещённой конструкцией.
  4. Контроль за состоянием приспособления на всех этапах его применения.
Читайте также:  Воспалительное заболевание губ – хейлит актинический

В любом случае ситуация на всех этапах должны находиться под контролем у опытного врача во избежание возможных осложнений и неприятных последствий.

Рекомендации

Для того чтобы сократить реабилитационный период и не причинить прооперированному участку ротовой полости непредумышленного вреда, стоматологи рекомендуют придерживаться следующих правил:

Рекомендации
Рекомендации
Рекомендации
Рекомендации
Рекомендации
  • первую неделю отказаться от использования привычной зубной щетки либо заменить ее на специальное изделие, разработанное для послеоперационного периода, чтобы снизить риск повреждения швов и участков обработанных тканей;
  • заменить чистку зубов на ополаскивание ротовой полости после каждого приема пищи;
  • не употреблять кислые и соленые продукты, горячие блюда и напитки, жесткую пищу;
  • отказаться от употребления спиртных напитков и курения, поскольку эти вредные действия могут привести к расхождению швов и увеличению длительности восстановительного периода;
  • ограничить физические нагрузки, особенно те, в результате которых можно получить травму челюсти, что негативным образом скажется на заживлении дёсенной ткани.
Рекомендации
Рекомендации
Рекомендации
Рекомендации
Рекомендации

Проблемы и осложнения после установки

Осложнения после процедуры могут возникнуть из-за особенностей организма, неправильного ухода, либо из-за плохо установленной конструкции. Также пациент может заметить, что формирователь десны шатается. Этот признак говорит о неправильной установке. Если упустить время, то конструкция может выпасть из «гнезда», и металлический имплантат зарастет мягкими тканями. В этом случае необходимо срочно обратиться в клинику, чтобы стоматолог прикрутил компонент на место или поставил новый.

Пациента должны насторожить следующие симптомы (если они не проходят в течение 5-7 дней): отек, боль, кровоточивость, повышенная температура. При наличии осложнений завершающий этап имплантации откладывается до полного заживления тканей. А сколько носить конструкцию – имплантолог определит индивидуально.

Что из себя представляет формирователь десны при имплантации?

Сейчас, когда техника и технологии не стоят на месте, многие столкнулись с таким процессом, как имплантация зубов. Это достаточно сложный процесс, который требует особого внимания к любым деталям.

А для того чтобы выполнить имплантацию нужно обязательно, чтобы у десны был правильный контур. А для этого устанавливают специальный формирователь, который сможет как раз сформировать правильный контур, а также обеспечивает эластичную манжету и устойчивость имплантата.

FORMULAT - медицинский глянцевый журнал